Надморска ретинопатия

Най- Надморска ретинопатия е кръвоизлив на ретината и съответства на реакция на падащото кислородно парциално налягане в дъха. Заболяването се счита за алпинистка болест и може да бъде признак на надморска болест. За терапията е необходимо незабавно спускане на по-ниска надморска височина.

Какво е надморска ретинопатия?

Промени в ретината се наблюдават при пациенти с ретинопатия с голяма надморска височина. Тези промени се проявяват под формата на кръвоизливи, които често са изключително в периферното зрително поле.
© PrettyVectors - stock.adobe.com

Ретинопатията е заболяване на ретината, което е свързано със съдови промени в ретината и може да доведе до трайно увреждане на ретината и увреждане на зрителното поле. Причините за ретинопатия могат да варират от подуване до диабет. Така нареченият Надморска ретинопатия е подтип на групата заболявания на ретинопатия, което е причинно свързано с естествените промени във въздуха, който дишаме на голяма надморска височина.

Тази форма на ретинопатия е описана за първи път през 1969 г. Сингх и колеги се считат за първи, които я описват. От първите доклади са документирани множество случаи на височинна ретинопатия, засягащи главно алпинисти и други алпийски спортисти. Наличието на изразена ретинопатия може да бъде симптом на височинна болест, което може да доведе до животозастрашаващ мозъчен оток.

каузи

На голяма надморска височина парциалното налягане на кислорода във въздуха, който дишаме, пада. Съдовете на ретината реагират на падащото кислородно парциално налягане. Кръвната ретинална преграда се срива: ретинопатия на голяма надморска височина се поставя. Основните причинителни фактори са скоростта на изкачване, вашата собствена конституция, тежестта на физическото напрежение и надморската височина, която сте достигнали в края.

Височинните ретинопатии са често срещани симптоми от височина от 5000 метра над морското равнище. От 7000 метра те засягат почти всички. Полът няма значение. Тъй като кървенето се появява най-вече в зоните на периферното зрително поле, планинарите често не го забелязват субективно.

Независимо от това, височината ретинопатия може да корелира със съдовите промени в мозъка и по този начин да е признак на надморска болест. Връзката между белодробния и мозъчния оток на височинна болест и тежка надморска ретинопатия все още не е окончателно установена.

Симптоми, заболявания и признаци

Промени в ретината се наблюдават при пациенти с ретинопатия с голяма надморска височина. Тези промени се проявяват под формата на кръвоизливи, които често са изключително в периферното зрително поле. Веднага след като кървенето е в централното зрително поле, пациентът възприема промените субективно като лошо зрение. Съдовите промени могат да бъдат придружени от оток в областта на папилата или зрителния нерв.

Особено когато става въпрос за зрителния нерв, лошото зрение се увеличава, тъй като зрителната информация вече не може да преминава в мозъка необезпокояван. Когато макулната зона е включена във височинна ретинопатия, пациентите забелязват промените веднага и с голяма интензивност. Спадът на зрителната острота до почти нула е възможен симптом на това явление.

Ако ретинопатията е свързана с надморска болест, тя е придружена от промени в мозъчните съдове и може да бъде свързана със силно главоболие, повръщане, замаяност, загуба на апетит, задух и шум в ушите или обща слабост. В знак на надморска болест, надморската ретинопатия може да доведе до мозъчен или белодробен оток, който, ако не се лекува, може да бъде фатален.

Диагноза и ход на заболяването

Подозрената диагноза надморска ретинопатия обикновено не се поставя от лекаря веднага след появата му, а от другари на съответния човек. Значителни за това са видимите промени в ретината, които пациентът описва като намаляване на зрението. Едва след спускането е налице ретинопатия, потвърдена от лекари или спешни лекари.

В повечето случаи диагнозата се потвърждава от офталмологични прегледи и накрая води до преглед на надморска болест. Прогнозата за пациенти с надморска ретинопатия зависи до голяма степен от това дали появата е признак на надморска болест. Надморската болест има много по-неблагоприятна прогноза от изолираните ретинопатии. Времето за поставяне на диагнозата също влияе върху прогнозата.

Усложнения

В повечето случаи надморската ретинопатия няма особени или сериозни усложнения. Пациентът може да противодейства на заболяването сравнително лесно и по този начин лесно да ограничи симптомите. Обикновено има кръвотечение по ретината на окото. Това кървене причинява зрителни проблеми при пациента.

Те също могат да доведат до замъглено зрение или двойно виждане и да продължат да влошават общото състояние на съответния човек. Не са редки случаите, когато главоболието, гаденето и повръщането продължават. Падащото кръвно налягане също може да причини замайване, което в най-лошия случай може да доведе до загуба на съзнание. Засегнатият човек може да се нарани, ако падне. В някои случаи също има задух и по този начин паник атаки или изпотяване.

По принцип устойчивостта на пациента намалява. Надморската ретинопатия се лекува чрез спускане на по-ниска надморска височина. По правило няма особени усложнения. В остри случаи могат да се използват и лекарства. Освен това пациентът трябва да си почине и да го успокои. Като цяло е невъзможно да се предвиди дали е възможно по-нататъшно изкачване.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако се забележат промени в ретината, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Надморската ретинопатия изисква бърза диагностика и лечение, защото може да възникнат сериозни усложнения, ако болестта прогресира. Ето защо при първите аномалии трябва да се направи консултация с лекар. Хората, които внезапно почувстват намаление на зрението, трябва да се консултират с офталмолог. Посещението при лекаря е показано най-късно, когато се появят придружаващи симптоми като главоболие, задух и гадене и повръщане. Общото усещане за слабост също изисква медицинско изясняване.

Ако ретинопатията се появи във връзка с надморска болест, трябва незабавно да се посети болница. Ако не се лекува, болестта може да причини животозастрашаващ оток на мозъка или белите дробове. Външно височинната ретинопатия може да бъде разпозната предимно по видимото кървене в ретината. Окото също може да бъде подуто или воднисто. Хората, които са на надморска височина над 5000 метра, са особено предразположени към развитие на ретинопатия на голяма надморска височина. Алпинисти, туристи и др. Трябва незабавно да започне слизането със споменатите предупредителни знаци и да се консултирате с лекар.

Лекари и терапевти във вашия район

Терапия и лечение

Пациентът сам прави първите стъпки в лечението на височинна ретинопатия. По-нататъшното изкачване на още по-големи височини е абсолютно противопоказано. Засегнатият човек трябва да се стреми към спускането възможно най-скоро. Ако той не е в състояние да го направи, тъй като страда и от симптомите на надморска болест, се посочва контакт с планинската спасителна служба или пациентът, който е транспортиран надолу от другаря си.

Ако имате леки до умерени симптоми на височинна болест, препоръчваме ви да си направите почивка поне за един ден. Главоболието може да се лекува с нестероидно противовъзпалително лекарство като ибупрофен. Антиеметици могат да се дават срещу гадене. Ацетазоламидът помага при аклиматизация. Тези мерки са предназначени предимно за стабилизиране на пациента и да му позволят да слезе.

Ако симптомите са тежки, слизането трябва да се извърши незабавно. Когато е възможно, на пациентите се прилага кислород и дексаметазон, за да се предотврати развитието на мозъчен оток. Независимо от това дали надморската ретинопатия е признак на надморска болест или не, пациентът трябва да бъде прегледан от лекар, когато стигне по-долу. В нормални случаи изолираната ретинопатия се регресира веднага щом засегнатото лице напусне зоната на причината.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за очни инфекции

предотвратяване

Надморската ретинопатия може да бъде предотвратена със същата профилактика като височинната болест. Желателно е бавно изкачване. След няколко дни тялото само се адаптира до известна степен към промените във височината. Тази корекция съответства на производството на червени кръвни клетки и се счита за аклиматизация.

За планински обиколки над 4500 метра алпинистът трябва да прекара поне седмица на надморска височина от 2000 метра и да предприеме еднодневни обиколки в по-високи райони. По време на изкачването почивка на всеки 500 метра надморска височина може да предотврати височинна болест.

Aftercare

Последващите грижи за ретинопатия на голяма надморска височина се отнасят преди всичко до предпазните мерки. За да се предпазят от оплакванията от по-големи разлики във височината, засегнатите могат да вземат устройство за измерване на височина със себе си и да обучат съзнателното си самонаблюдение. По този начин проблемите с ретината могат да бъдат идентифицирани своевременно.

Алпинистите, които страдат от това заболяване, обикновено вече знаят от опит на коя височина им става трудно. Тогава е препоръчително връщане в предишното положение или височина, така че симптомите да отшумят. Не се препоръчват бързи разлики във височината или краткосрочните планински обиколки. По-добре е да се подготвите интензивно и да се изкачвате постепенно, така че тялото да свикне с текущата надморска височина.

Ако симптомите се появяват по-често, засегнатите трябва да посетят лекар. Първият признак е нарушено зрение, след това могат да се появят и други проблеми като главоболие и виене на свят. Ако обаче спътниците разполагат с цялата необходима информация за надморската болест, все пак е възможно да участвате в планински обиколки; при условие че засегнатите отделят време.

След симптомите и спускането пациентите трябва да си починат първо. Това намалява риска от загуба на съзнание, което може да доведе до злополуки и наранявания. При такава почивка за възстановяване чувството за паника също изчезва.

Можете да направите това сами

В случай на ретинопатия на височината е препоръчително винаги да носите устройство за измерване на височина със себе си. Съвременните автомобили са интегрирали измерването на височината в своята бордова функция.Също така е препоръчително да използвате допълнително мобилно устройство, за да го прикрепите към дрехите.

Засегнатите често могат да преценят височината, на която възникват техните здравословни проблеми въз основа на техния опит. Към тях трябва да се подхожда само бавно и с няколко паузи. При първите признаци на височинна ретинопатия е препоръчително да промените позицията си и да се върнете на по-ниско място.

Ако симптомите се увеличават, е необходимо посещение на лекар, за да не се поемат допълнителни рискове. Внезапните разлики във височината трябва да се избягват. Като цяло трябва да се избягва краткосрочен планински поход. Ако има добра подготовка и планиране за изкачване, много засегнати хора също могат да отидат на места с по-голяма надморска височина, въпреки заболяването. За това трябва да се планират няколко дни или седмици, за да може организмът бавно да свикне със съществуващата надморска височина. През това време е възможна и поносима за тялото постепенна промяна във височината. За да се избегнат рискове за здравето, планирането трябва да бъде обсъдено предварително с лекар. Придружаващите лица трябва да бъдат информирани за болестта и е необходимо добро самоотражение по време на промяната на височината.