хематология

хематология е учението за кръвта и нейните функции. Клонът на медицината се отнася до физиологията и патологията на кръвта. Хематологията е от голямо значение в рутинната диагностика, при проследяване на напредъка на голямо разнообразие от заболявания, но и в основни изследвания. Повече от 90 процента от всички медицински диагнози се основават на хематологични находки.

Какво е хематологията?

Хематологията е комбинирана дума от гръцки произход от двете срички Хайма, кръвта и Логос, учението. Следователно хематологията буквално означава доктрината за кръвта. При клинична употреба основният акцент е върху патологията на кръвта. Съставът на кръвта се променя по характерни начини при голямо разнообразие от заболявания, така че хематологичните стойности позволяват да се правят директни заключения за неизправни функции на тялото.

По принцип науката за хематологията се състои от това, което е известно като нумерологична хематология и клетъчна хематология. Числовата хематология се занимава основно с нормалните стойности и циркулиращите кръвни клетки, които се отклоняват от тези нормални стойности.

Клетъчната хематология като клон включва анализ на клетъчни структури на кръвни клетки или клетки на костния мозък. Най-важният клетъчен хематологичен метод е така наречената диференциална кръвна картина на белите кръвни клетки, левкоцитите. Друг клон на хематологията е хемато-онкологията, която се занимава конкретно със злокачествени новообразувания в кръвта или костния мозък.

Най-известната хематологична, злокачествена болест е левкемия, до момента са известни около 500 различни форми на левкемия. Докато някои от тях имат изключително добра прогноза и добър шанс за възстановяване за пациента, други форми, като остра лимфобластна левкемия, обикновено водят до смърт в рамките на няколко седмици след диагнозата.

Лечения и терапии

Най-простият хематологичен специализиран преглед е създаването на малка кръвна картина, състояща се от броя на левкоцитите, еритроцитите, тромбоцитите и хемоглобина. Това е общ преглед в практиката на семейния лекар или като първоначален преглед, когато сте приети в болница. Нормалните стойности могат да изключат много заболявания. Ако обаче стойностите на кръвната картина са значително променени, тези патологични находки винаги трябва да бъдат допълнително изяснени с помощта на диференциална диагноза.

Най-важните хематологични нормални стойности са левкоцити 4000-9000, еритроцити 4,5-5,5 милиона, тромбоцити 180 000-300 000, хематокрит 38-41% и хемоглобин 12-17g. Цялата информация се отнася до 1 кубически милиметър пълномаслена кръв. Хемоглобинът е кръвният пигмент, който се намира в червените кръвни клетки или еритроцитите. По време на обмяната на газ в белите дробове хемоглобинът има способността да свързва кислорода със себе си и по този начин да снабдява всички клетки на тялото с жизненоважен кислород през кръвообращението. Ако има липса на хемоглобин поради заболяване или злополука, нивото на хемоглобина може да се повиши отново чрез даване на кръв, така наречените концентрации на червените кръвни клетки.

Това обаче обикновено е неуспешно, ако причината за спада на хемоглобина е вътрешно кървене, например в стомашно-чревния тракт. Стойността на хематокрита показва обемния процент на всички клетъчни компоненти в общата кръв. С изключение на диференциалната кръвна картина, всички числено-хематологични параметри се определят с помощта на напълно автоматични машини в медицински лаборатории. За диференциалната кръвна картина обаче е необходимо ръчно, микроскопично изследване на цветния кръвен маз.

Основната грижа тук е разделянето на белите кръвни клетки в отделните фракции на левкоцитите. Важни левкоцитни фракции са неутрофили, базофили, еозинофили и малки и големи лимфоцити. Всички те се срещат физиологично в течаща кръв. Клетките на костния мозък, като плазмени клетки, миелоцити, метамиелоцити или промиелоцити, обикновено не се появяват в кръвта. Ако това може да се види в диференциалната кръвна картина, човек говори и за смяна вляво, която винаги трябва да се разглежда като патологична.

Най-честите причини за смяна вляво са възпалителни промени и инфекции. Този тип смяна вляво е реактивен, т.е. обратим и изчезва чрез терапия. В случай на левкемия, от друга страна, изместването вляво е необратимо, така че патологичните клетки на костния мозък се появяват за постоянно в кръвообращението.

Методи за диагностика и изследване

Всички методи за хематологично изследване са част от лабораторната медицина. Кръвта се изследва хематологично в медицинската лаборатория от специално обучени специалисти, медико-технически-лабораторни асистенти, MTLA. За да направите това, взетата венозна кръв трябва да бъде направена несъвместима. Следователно антикоагулант, EDTA, се съдържа в кръвните тръби за хематологични изследвания. Техническото и медицинското утвърждаване и одобряване на хематологичните находки винаги е отговорност на специалист по лабораторна медицина.

За клетъчна хематология се използват специални полуавтоматични или напълно автоматични машини, които могат да анализират хематологично голям брой кръвни проби под наблюдението на лабораторните служители за много кратко време. Хематологичната диагноза в началото изглежда проста, но след това е доста сложна, когато става въпрос за приписване на патологични находки към оплакванията на пациента. В случай на голям брой хематологични заболявания е необходимо интердисциплинарно сътрудничество между лабораторна медицина, патология, цитология и рентгенология.

При лечението на хемато-онкологични заболявания стойностите на хематологията се използват предимно за наблюдение на напредъка, тъй като параметрите позволяват да се направят съществени заключения за хода и прогнозата на хематологичните заболявания. Хематологичните заболявания са много сложни и сложни. Най-важните модели на хематологично заболяване включват левкемия, лимфом, различните видове анемия, нарушения в образуването на хемоглобин и така наречените заболявания на съхранение, като хемохроматоза.

Прогнозата на хематологичните заболявания е особено зависима от генетичните фактори. В подробности, тези генетични фактори не могат да бъдат повлияни и до днес. Хематологията постигна значителен напредък през последните години, но изследователският спектър далеч не е изчерпан. Поради това промените в този отрасъл на лабораторната медицина имат потенциал да променят коренно медицината при пациентите в бъдеще, благодарение на основните изследвания.