Уретрален камък

От Уретрален камък е депозит в уретера. В повечето случаи камъкът на уретера се откъсва сам.

Какво представлява камъкът на уретера?

Напречен камък, който затваря уретера, причинява силна болка у засегнатите. Обикновено болката се описва като колика и с почти непоносима интензивност.
© Хенри - stock.adobe.com

В медицината се нарича още камъкът на уретера Уретрален камък обозначен. Уретерните камъни са така наречените конкременти, т.е. твърди маси, които могат да се отлагат в кух орган, например уретера.

Такова смятане се нарича камък на уретера, наред с други неща, защото изглежда като камък. В зависимост от броя и тежестта на камъните в уретера и тяхното местоположение, отлаганията в уретера могат да причинят лека до колика болка.

Тъй като камъкът на уретера може да повреди лигавицата на уретрата, в някои случаи се появява леко кървене, което може да се открие в урината. Камъкът на уретера се среща еднакво често при жени и мъже. Рискът от развитие на камъни в уретера се увеличава с възрастта.

каузи

Уретерален камък често се причинява от прекалено концентрирана урина или от твърде висока концентрация на определени вещества в организма. Съответстващите вещества не могат да се разтворят в урината и образуват кристали - като камъка в уретера.

Възможни причини за повишена концентрация на различни вещества и последващ камък на уретера са например едностранно хранене и / или съществуващи метаболитни заболявания. Използването на различни лекарства също може да насърчи появата на камъни в уретера.

Освен това, уретерален камък може да се благоприятства от съществуващо възпаление на пикочните органи. Тъй като тялото на здрав човек произвежда вещества, които инхибират развитието на камък в уретера, друга възможна причина за образуването на смятане е дефицит на собствените вещества в организма.

Причините обаче, залегнали в уретералния камък, не винаги могат да бъдат ясно изяснени.

Симптоми, заболявания и признаци

Уретралните камъни могат да причинят голямо разнообразие от оплаквания. Това означава, че камъните в уретера могат да останат напълно безсимптомни за дълго време.Понякога лабораторно изследване на урината показва следи от кръв, но те не са били видими с просто око на засегнатите. Кръв в урината, видима и невидима, може да бъде първата индикация за уретерален камък, тъй като в зависимост от местоположението и размера му това причинява наранявания на лигавиците.

Уретералните камъни обаче могат да причинят и силна болка, която изисква незабавно изследване и лечение. Това е особено в случаите, когато камъкът на уретера започва да се движи и например се изтласква през уретера. Може да се получи пълно или частично предотвратяване на потока на урина, което може да доведе до вътрешно отравяне.

Кръстосан камък, който затваря уретера, причинява силна болка дори на засегнатите. Обикновено болката се описва като колика и с почти непоносима интензивност. Доказателството за камък на уретера понякога се открива като инцидентна находка на ултразвук.

В зависимост от размера и местоположението, по-нататъшното лечение трябва да се обсъди със специалист, тъй като по-специално големите камъни могат да доведат до колики. Малките уретерални камъни, които не причиняват никакъв дискомфорт на засегнатия човек, често се отделят сами и често могат да бъдат изчакани под лекарско наблюдение без лечение.

Диагноза и курс

За да се диагностицира уретерален камък и неговите причини, първо се провежда консултация с пациента. В този разговор лекуващият лекар пита например симптоми на пациент; Можете да попитате за червен цвят на урината и / или камък на уретера, който се е срещал в миналото.

Питането на анамнезата обикновено е последвано от физически преглед. В допълнение към тестове за кръв и урина могат да се направят рентгенови или ултразвукови изображения, които изобразяват уретерален камък.

Ако има камък на уретера, протичането на заболяването зависи, наред с други неща, от размера и положението на камъка; Например, по-малките камъни могат да се откъснат сами след известно време с помощта на поддържащи мерки (като достатъчно пиене). Ако това не се случи, може да са необходими различни терапевтични мерки.

Инфекцията на пикочните пътища е едно от възможните усложнения във връзка с камък на пикочните стълби; Съответните патогени могат да се разпространят от тук до бъбреците и / или кръвта. Ако урината се изправи обратно в бъбрека с много голям камък на стълбата на урината, това може да доведе до тежко увреждане на бъбреците.

Усложнения

Уретерален камък блокира излизането на урината, което в резултат може да се натрупа. Това увеличава риска от възпаление на пикочните пътища или бъбрека. В най-лошия случай възпалението може да се разпространи системно по цялото тяло и по този начин да доведе до сепсис. Това може да доведе до многоорганна недостатъчност.

Освен това урината може да се натрупа до бъбрека, който в резултат може да се разшири и по този начин да доведе до бъбрек с водна торбичка (хидронефроза). В хода на това бъбреците могат да се провалят в резултат (бъбречна недостатъчност), така че качеството на живот на засегнатия да бъде сериозно нарушено. Бъбреците имат проблеми с отделянето на достатъчно киселини, така че те да се натрупват в тялото и да го прекислят.

Калиевите йони също вече не се екскретират адекватно, които също се натрупват и по този начин водят до сърдечна аритмия. Освен това не се отделя достатъчно вода. Това остава в кръвта и сърцето трябва да свърши повече работа, кръвното налягане се повишава. С течение на годините това може да завърши с атеросклероза. Отокът също се наблюдава все по-често, тъй като повече кръв се пресова от кръвта в тъканта.

В най-лошите случаи бъбрекът вече не може да допринесе за поддържането на живота на пациента, така че пациентът трябва да се подложи на диализа или трябва да се трансплантира нов бъбрек.

Кога трябва да отидете на лекар?

Тъй като уретерален камък обикновено е свързан със силна болка и други неприятни симптоми, винаги трябва да се консултирате с лекар. Посещение при лекаря е необходимо, ако пациентът изпитва силна болка, докато уринира.

Тези болки са парещи или пробождащи и могат да окажат много негативно влияние върху качеството на живот на човека. Болката в бъбреците или фланговете също може да показва камък на уретера и трябва да се изследва. Често има и червено оцветяване на урината поради кръв.

Гаденето също може да показва камък на уретера и винаги трябва да се изследва, ако се появи с болезнено уриниране. Ако камъкът на уретера не се лекува, увреждането на бъбреците може да настъпи в най-лошия случай.

Уретерален камък се лекува от уролог. Ранната диагноза може бързо да доведе до положителен ход на заболяването без усложнения. При тежки случаи или при много силна болка може да се посети и болницата.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Количната болка, свързана с уретерален камък, може да се лекува симптоматично с обезболяващи или антиконвулсантни лекарства; такива обезболяващи могат да се инжектират например във вената на човек.

Ако камъкът на уретера не отмине сам по себе си или с помощта на доставката на големи количества течност, в някои случаи специални лекарства могат да доведат до загуба на камъка. Допълнителни възможности за терапия са да се разбие голям уретерален камък, като се използват различни методи.

След това получените по-малки парчета от уретералния камък обикновено излизат независимо. В случай на камък на уретера, който не е по-голям от приблизително 2,5 сантиметра, обикновено може да се извърши съответна външна фрагментация с помощта на ултразвукови вълни.

Ако тази процедура не е възможна, са на разположение различни други методи за разделяне, при които устройства се поставят в уретера.

Ако тези процедури останат успешни или ако те не са възможни, последната стъпка в терапията е премахването на уретералния камък с помощта на хирургична процедура.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за уретерален камък е благоприятна. Спонтанното изцеление може да бъде документирано при повечето пациенти, тъй като веществата, които са се установили в организма, се разтварят и се отстраняват сами. Лечението не винаги е необходимо поради описаната възможност. Насоченото снабдяване с течности вече може да разтвори уретерален камък и по този начин да започне възстановяване.

Отложените кристали могат да се развият в различни размери. Те са отговорни за появата на възможни усложнения. В тежки случаи се появяват болка и възпаление. Ако пациентът има отслабена имунна система, изцелението може да се забави. Възпалението може да се разпространи и да доведе до влошаване на общото здравословно състояние.

Медицинските грижи са необходими, за да може организмът да осигури достатъчна защита. В редки случаи е необходима операция. Камъкът на уретера се отстранява напълно и след това пациентът се освобождава от лечението като оздравял.

Възможно е новообразуване на уретералния камък в течение на живота. Хората с нездравословен начин на живот са особено изложени на риск. Ако симптомите се върнат, прогнозата остава добра. Колкото по-рано се забележи чуждото тяло, толкова по-малко рискови са възможностите за отстраняването му. В дългосрочен план обаче се препоръчва промяна в хранителните навици, за да се избегне рецидив.

предотвратяване

За да предотвратят уретерален камък, лекарите първо съветват общи варианти за превенция като пиене на достатъчно количество течности (приблизително 2 до 4 литра на ден) и диета, която не е твърде солена. Тъй като има повече камъни в уретера при хора с наднормено тегло, профилактичното намаляване на теглото може да бъде полезно. Ако е медицински разумен, уретерален камък също може да бъде предотвратен с медикаменти.

Aftercare

След елиминирането на пикочните камъни трябва да се вземат мерки за проследяване. Проблемите с пикочните камъни се появяват отново в около 50 до 70 процента от случаите. Следователно е необходимо редовно медицинско проследяване. Като част от контролния преглед, лекарят ще извърши метаболитна диагноза, включително вземане на урина и физически преглед.

В случай на хронични заболявания, камъкът на уретера, който се отделя, може да се използва за анализ. Анализът на камъни и други основни диагностични мерки ще определят всички здравословни проблеми. Типичната диагностика на урината се извършва с помощта на тест лента за урина. Лекарят проверява нивата на цистин, пикочна киселина и струви, наред с други неща.

Ако има отклонения от нормата, може да се предпише лекарство, за да се предотврати образуването на друг камък на уретера. Ако резултатът е положителен без хронични заболявания, честотата на последващите прегледи може да бъде намалена. При наличие на хронични метаболитни нарушения е препоръчителна месечна честота. Първата проследяваща проверка се извършва не по-рано от четири седмици след първоначалното лечение на каменната болест.

По-ранен преглед дава информация само за незабавното развитие след терапията, но не и за дългосрочните перспективи. Ако е необходимо, пациентът трябва да се консултира с други медицински специалисти като част от последващите грижи. Последващите грижи се предоставят от вашия семеен лекар или уролог. В случай на хронични заболявания, съответният специалист също трябва да бъде включен в последващите прегледи.

Можете да направите това сами

Уретралните камъни трябва винаги да се лекуват от лекар. На разположение са различни домашни средства и мерки за самопомощ, които придружават медицинското лечение. Засегнатите първо трябва да пият достатъчно - поне три литра на ден - и да спортуват много. Камъкът обикновено може бързо да се разхлаби и изплакне чрез физическа активност и физиотерапия. Редовното катерене по стълби е особено ефективна мярка за камъни в уретера или бъбреците.

Ако това не помогне, храните и хранителните добавки с много магнезий могат да помогнат. Алтернативно натурално средство е глухарчето. Приет под формата на чай, диуретикът подпомага отстраняването на камъни в уретера и също така насърчава кръвообращението в бъбреците. В подкрепа на това трябва да се обърне внимание на диета с ниско съдържание на месо и мазнини.

По-специално, калцият, който се съдържа в млякото и млечните продукти, трябва да се избягва при остри камъни в уретера. По същия начин, ревен, сирене, спанак и други храни с оксалова киселина, както и храни, които са твърде сладки и солени.

Ако тези мерки нямат ефект, трябва да се консултирате с лекар и да се лекуват камъните медицински. Класическите болкоуспокояващи като ибупрофен или метамизол, но и естествени болкоуспокояващи от природата помагат срещу болката.