HELLP синдром

В който HELLP синдром това е сериозно усложнение по време на бременност. Може да има животозастрашаващи последици за майката и детето.

Какво е HELLP синдром?

Първите признаци на заболяването са подуване на лицето и крайниците, силна болка в дясната горна част на корема, която е особено силна при докосване, зрителни нарушения, гадене, повръщане и общо усещане за болест, което се увеличава бързо.
© Tomsickova - stock.adobe.com

HELLP синдромът е хипертонично разстройство и се появява по време на бременност. Терминът HELLP синдром се състои от трите основни симптома: Това са Н за хемолиза (хемолиза), EL за повишени чернодробни ензими (повишаване на стойностите на черния дроб) и LP за ниски тромбоцити. Това означава, че броят на тромбоцитите (кръвните тромбоцити) е твърде малък.

HELLP синдромът е сериозна форма на прееклампсия. Към това заболяване, което също се нарича Отравяне по време на бременност или гестоза е известно, възниква изключително по време на бременност. Усложнението на бременността става забележимо чрез нарушения на коагулацията на кръвта и работата на черния дроб и високо кръвно налягане. В допълнение, урината показва повишени нива на протеин.

каузи

Задействащите причини за синдрома на HELLP все още не са ясни. За надеждна се счита само връзка с процеси в плацентата. Оттам се излъчва сигнал, който повишава кръвното налягане на съответната жена. В някои случаи това може да засегне бъбреците. В допълнение, някои заболявания изглежда играят важна роля в развитието на HELLP синдром.

Това са предимно хепатит, нарушения на имунната система и хронично високо кръвно налягане. Освен това склонността към образуване на кръвни съсиреци и генетични фактори може да има отрицателен ефект. Според друго предположение, хормоналният дисбаланс е отговорен за синдрома на HELLP. Простагландин Е и тромбоксан А. играят роля в това.Тези хормони, принадлежащи към групата на простагландините, са тъканни хормони, които основно се произвеждат във всички клетки на тялото.

Докато простагландин Е разширява кръвоносните съдове и има инхибиращ ефект върху съсирването на кръвта, тромбоксан А осигурява стесняване на кръвоносните съдове и насърчава съсирването на кръвта. Ако връзката между двата хормона е нарушена, това води до отрицателни промени в съсирването на кръвта.

Симптоми, заболявания и признаци

Симптомите на HELLP синдрома могат да се появят само за няколко часа. Първите признаци на заболяването са подуване на лицето и крайниците, силна болка в дясната горна част на корема, която е особено силна при докосване, зрителни нарушения, гадене, повръщане и общо усещане за болест, което се увеличава бързо. Освен това с урината се отделя повече протеин.

Освен това кръвното налягане на бременната жена се повишава до стойности над 190/110 mmHg. Някои симптоми обаче често са слаби или не се проявяват изобщо. Проблемно, подуването, гаденето и повръщането са широко разпространени по време на бременност, така че не дават конкретна информация.

В най-лошия случай обаче симптомите на HELLP синдрома могат да имат животозастрашаващи ефекти както върху майката, така и върху детето. По правило синдромът на HELLP се развива в последния триместър на бременността. Появява се най-вече по време на 34-та седмица от бременността (SSW).

Диагноза и курс

Ако се подозира HELLP синдром, трябва да се постави диагноза възможно най-скоро. Поради тази причина съответните бременни жени са незабавно приети в болница. Там лекуващият лекар първо установява медицинската история на пациента.

Съществуващи съществуващи състояния като захарен диабет, хронично високо кръвно налягане, бъбречни заболявания и предишни стресове в семейството са важни.

Сигурност за наличието на HELLP синдрома може да се получи само чрез лабораторни изследвания. Като част от диагнозата се определят параметрите на коагулацията на кръвта и стойностите на черния дроб. Освен това се извършват различни прегледи, за да се следи хода на заболяването, като сонография (ултразвуково изследване) на матката.

Ходът на синдрома на HELLP се счита за съмнителен. Ако хемолизата прогресира, съществува риск от масивна анемия. Възможно е и вътрешно кървене. Колкото по-дълго трае HELLP синдромът, толкова по-голям е рискът от увреждане на чернодробните клетки. Особено опасни усложнения са отделянето на плацентата и остра бъбречна недостатъчност.

Усложнения

HELLP синдромът може да причини сериозни усложнения и дискомфорт на детето и майката по време на бременност. В най-лошия случай умират и майката, и детето. Това води преди всичко до общо усещане за болест при майката, с подуване на лицето. Ще продължите да изпитвате зрителни нарушения и повръщане с гадене.

Тези оплаквания изключително намаляват качеството на живот на пациента. Има силна болка в горната част на корема, която се проявява главно при докосване. В много случаи синдромът на HELLP се диагностицира късно, тъй като симптомите и симптомите не са характерни само за това заболяване. Без лечение обаче синдромът може да има много негативни ефекти върху здравето на детето. Може да продължи да се появява вътрешно кървене и бъбречна недостатъчност. В този случай засегнатото лице зависи от диализа.

Лечението на HELLP синдрома обикновено не е възможно. Поради тази причина раждането трябва да се извърши по-рано, което в повечето случаи води до дискомфорт и усложнения. Не са възможни общи прогнози за успеха на раждането. Детето може да не се роди напълно здраво.

Кога трябва да отидете на лекар?

Тъй като синдромът на HELLP в най-лошия случай може да доведе както до смъртта на майката, така и до смъртта на детето, винаги трябва да се провежда медицинско лечение и преглед. По правило трябва да се консултира с лекар, ако лицето на бременната жена набъбва значително или има силна болка в горната част на корема. Освен това, зрителните смущения или гаденето с повръщане могат да показват синдром на HELLP и трябва да бъдат прегледани от лекар.

Тъй като тези симптоми могат да се появят по време на бременност дори без HELLP синдром, препоръчва се преглед, ако се появят. Високото кръвно налягане също може да показва този симптом. На първо място, бременната жена трябва да прегледа гинеколог. Това може да определи синдрома на HELLP. При остри спешни случаи или в случай на много тежки оплаквания обаче трябва да се извика болницата или спешният лекар. Ранната диагностика и лечение може да спаси живота на детето и майката.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Терапията на синдрома на HELLP зависи от това кога възниква заболяването. Ако се появи след 34-та седмица на бременността, трябва да се започне раждането на детето. От друга страна, ако синдромът се появи преди 32-та седмица на бременността, лекарите забавят процеса на раждане възможно най-дълго. Това е спешно необходимо, за да узрее детството. С помощта на лекарства трябва да се стабилизира кръвосъсирването и кръвното налягане на майката.

Контролираното понижаване на кръвното налягане е важно, за да се предотврати увреждането на плацентата. Поради тази причина винаги се извършва CTG проверка, при която специален рекордьор за контрацепция проверява контракциите на майката от една страна и сърдечните дейности на детето от друга. Забавено доставяне може да се извърши само ако стойностите на коагулацията на кръвта, стойностите на кръвното налягане и черния дроб отново се нормализират. Колкото по-късно може да се започне раждането, толкова по-големи са шансовете на детето за оцеляване.

За поддържане на белодробното съзряване детето получава също кортизон или кортизоноподобни препарати. За да се даде възможност за бърза намеса при спешни случаи, майката и детето се наблюдават денонощно. Ако синдромът на HELLP е само лек, понякога е възможно да се изчака, без да се започне раждането. Важен е обаче стриктният контрол на кръвното налягане и стойностите на кръвта на майката.

Прогноза и прогноза

HELLP синдромът е сериозно усложнение по време на бременност и може да доведе до сериозни последващи увреждания. Необходимо е внимателно медицинско наблюдение на майката и детето, за да може бързо да се намеси при спешни случаи.

На първо място, бременната жена може да развие тежка анемия с всички симптоми. Това често означава, че вътрешното кървене не може да бъде изключено, тъй като броят на тромбоцитите спада драстично. В най-добрия случай това кървене е толкова минимално, че остава незабелязано, но може да доведе и до кървене със симптоми.

Колкото по-дълго трае синдромът на HELLP, толкова повече увреждане на чернодробните клетки на бременната жена прогресира. В резултат на това под чернодробната капсула се образуват повече или по-малко големи хематоми, които обикновено могат да се видят добре на ултразвук. В спешен случай това води до разкъсване на черния дроб, което изисква незабавна операция и може да бъде животозастрашаващо. HELLP синдромът също може да доведе до тежко увреждане на бъбреците и дори до остра бъбречна недостатъчност.

Всичко това засяга нероденото дете най-много чрез необходимите медикаменти и хирургични интервенции в майката. Става опасно за бебето, ако плацентата се отдели преждевременно в резултат на синдрома на HELLP. Това може да се случи не само по време на раждане, но и неочаквано в хода на бременността.

предотвратяване

За да можем своевременно да разпознаем HELLP синдрома и да го лечим съответно, предродилната грижа трябва да се провежда последователно. Това става чрез редовно измерване на кръвното налягане, проверка на отделянето на урина и изследване на функциите на бъбреците и черния дроб.

Aftercare

В повечето случаи мерките и възможностите за последващи грижи за HELLP синдром са силно ограничени. Тук засегнатото лице първо зависи от бързата диагноза и последващото лечение, за да се предотвратят допълнителни усложнения. В най-лошия случай детето или майката могат да умрат, така че синдромът на HELLP се фокусира върху ранното откриване на болестта.

По правило почти няма възможности за последващи грижи, тъй като по-нататъшният курс зависи до голяма степен от раждането на детето. Необходими са редовни прегледи на детето и майката, за да се следи правилно ситуацията. След раждането детето зависи най-вече от приема на лекарства.

Родителите трябва да гарантират, че дозировката е правилна и че се приема редовно. Редовните проверки от лекар също са необходими след раждането. Родителите зависят от подкрепата на семейството и приятелите, за да се предотвратят психологически разстройства или депресия. Любящата грижа и подкрепа оказва положителен ефект върху хода на заболяването. Дали синдромът на HELLP ще доведе до намалена продължителност на живота на детето или майката по принцип не може да се прогнозира.

Можете да направите това сами

Синдромът на HELLP винаги е спешна медицинска помощ, която изисква незабавно медицинско лечение. Ако се подозира отравяне, незабавно трябва да се посети болница, тъй като съществува реална опасност за живота както за майката, така и за детето. Независимото лечение, което е далеч от конвенционалната медицина, е силно обезкуражено. В противен случай съществува риск от ненужно влошаване на ситуацията, което може да доведе до необратима вреда на здравето.

В по-голямата част от случаите единственият начин за спасяване на живота на майката и детето е раждането на бебето чрез цезарово сечение. Това обаче все още не води до прекъсване на синдрома на HELLP. Често пъти кулминацията настъпва едва след началото на раждането. Значението на цялостното последващо обслужване е още по-голямо.

Освен физическите грижи за майката и детето, трябва да се имат предвид и психичните грижи. Защото често психологическите последствия могат да се наблюдават години по-късно при засегнатата жена. Психотерапевтичната подкрепа помага да се обработи травматичното преживяване, да се избегнат дългосрочни увреждания и да се справят с ежедневието.