Липопротеини с висока плътност представляват един от няколко класа транспортни молекули, които транспортират холестеролови естери и други липофилни вещества в кръвната плазма.
HDLs поеме транспорта на излишния холестерол от тъканта до черния дроб. За разлика от липопротеините с ниска плътност, които са отговорни за противоположния транспорт на холестероли, HDL се наричат също и "добри" холестероли, защото те са напр. Б. абсорбира излишния холестерол от стените на съдовете и го транспортира далеч.
Какво представляват липопротеините с висока плътност?
Липопротеините с висока плътност (HDL) са съставени от около половината протеини, а другата половина от холестеролови естери, триглицериди и фосфолипиди.
Те могат да бъдат разделени на четири допълнителни подкласа. Протеините се състоят главно от така наречените амфифилни аполипопротеини (ApoLp). Като липопротеини с висока плътност те образуват един от пет класа. Другите липопротеинови класове са ниска плътност (LDL), много ниска плътност (VLDL), липопротеини с междинна плътност (IDL), хиломикрони и липопротеин a (Lp (a)). Липопротеините от всички класове са в крайна сметка транспортни молекули, които транспортират неразтворими във вода липофилни вещества като холестеролови естери в кръвната плазма до или от целевите органи. Липопротеините с плътност от 1,063 до 1,210 g / l са включени в HDL. Молекулите достигат само размер от 5 до 17 нанометра.
Структурата и размерът на HDL варират в зависимост от холестеролите, липидите и триглицеридите, които HDL молекулата транспортира. Класът HDL се счита за полезен от физиологична и медицинска гледна точка, тъй като холестеролът и други вещества се абсорбират от определени тъкани и се транспортират до черния дроб, така че атеросклеротичните плаки (калцификати) в кръвоносните съдове, които основно се състоят от отложен холестерол, могат да се подобрят. За разлика от тях LDL транспортират холестерол от черния дроб до целевата тъкан, включително стените на кръвоносните съдове. По принцип HDLs се наричат физиологично благоприятни, а LDL като физиологично неблагоприятни („лоши“).
Функция, ефект и задачи
Холестеролите са изключително важни и от централно значение за метаболизма на организма. Те са необходим компонент на всички клетъчни мембрани, включително на епитела в кръвоносните съдове.
Освен това холестеролите имат важни функции в мозъка. Ниските нива на холестерол са свързани с намалени когнитивни и други мозъчни функции. Малките наранявания и разкъсвания на кръвоносните съдове обаче могат да предизвикат прекомерен процес на поправяне, така че в съдовете да се образуват отлагания, което може да доведе до артериосклеротично стесняване и загуба на еластичност в определени кръвоносни съдове. Тъй като висок дял на плаките в съдовете се състои от холестерол, високото ниво на холестерол от десетилетия се счита за вредно за здравето.
В този контекст HDL играе положителна роля като транспортна молекула, тъй като транспортира излишния холестерол от тъканта до черния дроб, където се метаболизира допълнително, т.е. се разгражда или рециклира. За разлика от тях, основната задача и функция на LDL фракцията на липопротеините е транспортирането на холестерола от черния дроб до целевата тъкан. Обратният транспорт на излишния холестерол, осъществяван от HDL, се нарича също обратния транспорт на холестерол. Счита се, че високото ниво на HDL в кръвния серум намалява риска от коронарна болест на сърцето. В допълнение, атеросклеротичните плаки могат дори да регресират и HDLs са свързани с антипоптотични и антитромботични ефекти.
Образование, възникване, свойства и оптимални стойности
Концентрацията на холестерол в организма не може да бъде измерена директно, а само косвено чрез определяне на липопротеините и триглицеридите в кръвния серум. Поради централното значение на холестерола за голям брой метаболитни процеси, организмът е в състояние да регулира концентрацията на отделните класове липопротеини чрез синтезни процеси, до голяма степен независимо от консумираната храна.
Изходната точка за биосинтеза е така нареченият мевалонатен път, по който се получава DMAPP (диметилалил пирофосфат). DMAPP се използва главно в черния дроб, но също така и в чревния епител, за синтезиране на холестерол при процес от 18 стъпки. Тъй като липопротеиновите молекули са твърде големи, за да преминат кръвно-мозъчната бариера, мозъкът е в състояние сам да произвежда холестерола, от който се нуждае. Изглежда концентрацията на HDL в кръвния серум до голяма степен следва генетичната предразположеност във връзка с условията на живот.
След десетилетия на демонизиране на високо ниво на липопротеини, акцентът е все повече върху концентрацията на HDLs, върху предположението, че HDL транспортират излишния холестерол от мембраните на кръвоносните съдове в черния дроб и по този начин противодействат на атеросклеротичните съдови промени и всички последващи увреждания. Съотношението на LDL към HDL също е важно. Коефициентът под три се счита за положителен, докато коефициентът над 4 се счита за неблагоприятен. Независимо от съотношението на LDL към HDL, концентрация на HDL под 40 ml / dl се счита за неблагоприятна и стойност над 60 е благоприятна.
Болести и разстройства
Ниското ниво на HDL в кръвния серум под 40 ml / dl повишава риска от атеросклеротични промени в кръвоносните съдове, тъй като HDL не могат да изпълнят адекватно задачата си да транспортират излишния холестерол.
Това увеличава риска от последващи увреждания като високо кръвно налягане, сърдечен удар и инсулт. Едностранното намалено синтезиране на HDL може да бъде причинено от рядката болест на Танжер. Генетичният дефект нарушава протеина аполипопротеин А1 (ApoA1), който е необходим за разтваряне на излишния холестерол от тъканта и съхраняването му в HDL. Заболяването се наследява като автозомно-рецесивен белег, така че засяга и мъжете, и жените. Заболявания като диабет тип 2 също водят до намаляване на нивата на HDL. В допълнение към генетичната предразположеност, условията на живот влияят и върху концентрацията на HDLs в кръвния серум.
Отрицателно, т.е. понижаване, влияние върху нивото на HDL има заседнал начин на живот, тютюнопушене и наднормено тегло. Това означава, че ако концентрацията на HDL е твърде ниска, нормализирането на телесното тегло и повишената физическа активност имат положително, т.е. нарастващо, влияние върху концентрацията на HDL.
