Мозъчен оток

Терминът Мозъчен оток се отнася до подуване (оток) на мозъка, което възниква, когато мозъкът се увеличава в обем и налягане. Има много причини за мозъчен оток. Ако не бъде разпознат и лекуван достатъчно бързо, това може да бъде животозастрашаващо и да доведе до мозъчна смърт.

Какво е мозъчен оток?

Типичните признаци и симптоми обикновено се появяват внезапно и бързо се увеличават интензивността. Основните характеристики са силно главоболие и болки във врата, гадене и повръщане и виене на свят.
© vecton - stock.adobe.com

Мозъкът може да набъбне в резултат на нараняване, болест или друга причина. Мозъчен оток е увеличаването на обема на мозъка и по този начин повишеното вътречерепно налягане, причинено от натрупването на течност в тъканните пукнатини или мозъчните клетки.

Това натрупване на течност е тежко, тъй като мозъкът, вграден в костния череп, трудно може да се разшири. Мозъчният подуване обикновено е трудно лечим и може бързо да доведе до сериозни проблеми, включително смърт. В зависимост от причината, отоците могат да се появят в определени области в мозъка или в целия мозък.

Където и да се появи, налягането в черепа се увеличава. При подуване има риск мозъкът да не получи достатъчно кръвоснабдяване и по този начин твърде малко кислород, за да функционира, което може да доведе до мозъчна смърт. В допълнение, подуването може да блокира други течности и да им попречи да се оттичат от мозъка, което да влоши подуването.

каузи

Причините за а Мозъчен оток са разнообразни. При травматично увреждане на мозъка (TBI) внезапно събитие като падане, пътнотранспортно произшествие или удар в главата уврежда мозъка. Самата мозъчна тъкан може да набъбне от нараняването, а също и от костни фрагменти, които нараняват кръвоносните съдове в мозъка.

Исхемичният инсулт се причинява от кръвен съсирек или запушване в или близо до мозъка. Щом това вече не се снабдява с жизненоважна кръв и кислород, мозъчните клетки започват да умират и мозъкът набъбва. В случай на мозъчен кръвоизлив, при който кръвоносен съд в мозъка се спука поради прекомерно кръвно налягане, например, възниква подуване поради изтичане на кръв.

Инфекции като менингит, енцефалит и токсоплазмоза също могат да причинят подуване на мозъка. Мозъчните тумори могат да окажат натиск върху области на мозъка, да блокират оттичането на течности и по този начин да причинят подуване. В крайна сметка може да се появи оток на мозъка на височина над 1500 метра (надморска болест).

Симптоми, заболявания и признаци

Може да се появи редица симптоми в зависимост от причината и степента на мозъчния оток. Типичните признаци и симптоми обикновено се появяват внезапно и бързо се увеличават интензивността. Основните характеристики са силно главоболие и болки във врата, гадене и повръщане и виене на свят. При някои хора дъхът спира или става нередовен.

Това може да доведе до нарушения на зрението или дори до пълна загуба на зрението. Във връзка с това може да настъпи парализа на очния мускул. Загубата на памет и пропуските в паметта също са признаци на мозъчен оток. В началото симптомите на мозъчния тумор в много случаи са подобни на симптомите на болестта на Алцхаймер в първия етап.

В хода на заболяването трудностите в говоренето възникват сравнително бързо. Характерното неспокойствие на движението се увеличава и пристъпи или ступор, поставени вътре. В резултат на повишаването на вътречерепното налягане има риск части от мозъка да се прищипят, което може да причини мозъчно увреждане.

При липса на лечение церебралният оток може да причини трайни увреждания и например трайно да ограничи способността да се вижда или говори или да нарушава двигателните умения. В най-лошия случай мозъчният оток води до спиране на сърцето с мозъчна смърт. За да се избегне това, при първите признаци на мозъчен оток трябва да се направи консултация с лекар.

Диагноза и курс

Симптомите на a Мозъчен оток варират в зависимост от причината и степента. Те обикновено започват внезапно. Възможните признаци на мозъчен оток включват внезапно главоболие, болка или скованост във врата, гадене и повръщане, виене на свят, нередовно дишане, загуба или увреждане на зрението, загуба на паметта, затруднено говорене, безпокойство, ступор (замръзване), припадъци, нарушено съзнание, парализа на очните мускули и припадък ,

В резултат на повишаването на вътречерепното налягане има риск части от мозъка да бъдат прищипани, което може да доведе до увреждане. Следователно бързото лечение е от изключително значение.

Церебралният оток може да бъде диагностициран чрез различни тестове. Те включват неврологичен преглед, компютърна томография, ЯМР на главата, за да се види степента и местоположението на подуването и кръвни изследвания. Самото вътречерепно налягане може да бъде измерено с помощта на катетър или сонда.

Усложнения

Самият мозъчен оток е усложнение и може да се развие в резултат на операция, наранявания или заболяване. Поради нарастващото налягане в мозъка, мозъчната материя може да бъде изместена. В резултат на това жизнените структури са нарушени, така че в най-лошия случай мозъчният оток води до спиране на сърцето с мозъчна смърт.

Дори ако това може да бъде предотвратено, трайното увреждане ще доведе до хода на процеса, тъй като мозъчните клетки умират поради липсата на кислород. Решаващият фактор е местоположението на мозъчния оток и кои региони са засегнати. По този начин възприятието, както и езиковите или двигателните умения могат да бъдат нарушени. Възможни са и проблеми с дишането.

Във всеки случай е необходимо мозъчният оток да бъде лекуван възможно най-скоро. Това е единственият начин да се избегне увреждане на мозъка и да се спаси човекът, засегнат от мозъчна смърт. Тъй като лекарствата се прилагат за насърчаване на екскрецията, страничните ефекти могат да се появят в случай на свръхчувствителност.

Докато лекарствата и специалният вид съхранение често могат да бъдат достатъчни за намаляване на отока и намаляване на натоварването на мозъка, в определени случаи са необходими хирургични интервенции. Това включва отстраняване на част от костта на черепа и излагане на мозъка. Подобни интервенции естествено също носят усложнения, но често решават оцеляването на засегнатия човек.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако симптоми като главоболие, замаяност и високо кръвно налягане се появят едновременно, това може да бъде причинено от мозъчен оток. Ако симптомите продължават повече от седмица, трябва да се консултирате с лекар. Ако симптомите се увеличават по интензивност и забележимо влошават благосъстоянието, трябва незабавно да се получи медицинска помощ. Ако има усложнения като нарушено съзнание или многократно повръщане, най-добре е да отидете в болница. Мозъчният оток възниква предимно във връзка с травматични мозъчни наранявания или мозъчни тумори.

Отокът също се появява отново и отново след инфекции като енцефалит или менингит. Всеки, който принадлежи към тези рискови групи, трябва да се консултира със своя лекар възможно най-скоро, ако симптомите са споменати. Деца, възрастни хора и бременни жени също трябва да отидат на лекар, ако имат неспецифични оплаквания, които показват сериозно заболяване. Необходимо е спешно медицинско лечение в случай на загуба на съзнание или припадъци. Оказващите помощ също трябва да осигурят мерки за оказване на първа помощ и да доведат засегнатото лице в стабилно странично положение. След това обикновено се посочва по-дълъг болничен престой, по време на който симптомите се изясняват и всеки мозъчен оток се отстранява хирургично.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

По-леките Мозъчен оток, условни напр. поради умерена надморска височина или леко сътресение, често отзвучават в рамките на няколко дни. В повечето случаи обаче мозъчният оток изисква незабавно лечение и интензивно медицинско наблюдение.

Важно е да се гарантира, че мозъкът е снабден с достатъчно кръв и кислород, подуването е намалено и причините, които предизвикват мозъчния оток, се лекуват. Лечението може да включва различни медицински и хирургични лечения.

Пациентите са разположени с вдигнат торс, а главата изправена. Кислородът се подава чрез дишаща маска и кръвното налягане се поддържа ниско с лекарства или венозно. Седирането може да е полезно за намаляване на притока на кръв и по този начин на натиска в мозъка. Лечението на хипотермия, т.е. понижаване на телесната температура, защитава засегнатите области на мозъка, като намалява енергийните нужди на мозъка. С диуретици като кортикостероиди с висока доза се стимулира екскрецията на течности през бъбреците и по този начин мозъчният оток се намалява.

Възможните хирургични интервенции включват вентрикулостомия, при която течността (ликвор) се оттича през малък отвор в черепа и мозъчният оток се облекчава. Ефективна е и декомпресивна краниектомия, при която костеливият покрив на черепа се отстранява хирургично над зоната на подуване, за да се даде на мозъчния оток повече място, докато той не отшуми. В случай на тумор, той се отстранява, доколкото е възможно, хирургично.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства срещу главоболие и мигрена

Прогноза и прогноза

Прогнозата за пациент с мозъчен оток по същество зависи от два фактора: Задействането на мозъчния оток е решаващо от една страна и тежестта на симптомите от друга. Когато става въпрос за спусъка, зависи дали е трайно обратима причина. Например, ако това е мозъчен тумор, който е много злокачествен, перспективата за излекуване е лоша. Тъй като дори мозъчният оток трябва временно да отстъпи поради определени лекарства, подуването се появява отново в много случаи поради растежа на тумора и унищожава други области на мозъка.

Тежестта на отока също е важен критерий за прогнозата на пациента. Колкото повече се разпространява отокът във важни области на мозъка, толкова повече области на мозъка са унищожени и функциите им са ограничени или напълно елиминирани. Това се случва, защото вътречерепното налягане се увеличава все повече поради оток, тъй като се разпространява чрез естественото ограничение на твърдата черепна капсула. Поради това прогнозата често е лоша, ако има силно образуване на оток.

Това е особено в случаите, когато времето между появата на увреждащия оток и започването на необходимите мерки за лечение е много дълго. Ако освен мозъчен оток има допълнителен източник на кървене, например в случай на злополука или мозъчен кръвоизлив, това допълнително влошава прогнозата.

предотвратяване

Превенцията е с вас Мозъчен оток проблемни, поради причините, които обикновено се появяват внезапно и непредвидимо. Повишаването на горната част на тялото, антихипертензивната и антихипертензивната терапия и прилагането на диуретични лекарства могат да намалят подуването, но често не могат да го предотвратят. Ако консервативното лечение е неефективно, може да се наложи хирургично отваряне на черепа.

Aftercare

Мерките за последваща помощ, които трябва да се предприемат след оток на мозъка, зависят от причината и последиците от подуването и вида на лечението. Ако причината е контузия, тя ще бъде проверена като част от последващите проверки. Ако няма усложнения или нараняването е напълно излекувано, причината не е необходимо да се включва в последващите грижи.

Ако мозъчният оток е причинен от отравяне, може да се наложи да се направят допълнителни кръвни изследвания, за да се гарантира, че токсинът е елиминиран напълно. Последващото лечение за мозъчен оток се извършва от невролог. Лекарят ще направи компютърна томография и ще направи и физически преглед. В случай на трайно увреждане на мозъка, наред с други неща, преподаването на загубени умения е част от последващата грижа.

Необходимите терапевтични мерки във всеки отделен случай зависят от вида и тежестта на мозъчното увреждане. По принцип пациентът трябва редовно да посещава лекаря, за да може да се провери здравният напредък. Освен това лекарствата трябва редовно да се адаптират към симптомите. Обикновено използваните лекарства с активните съставки клопидогрел или едоксабан намаляват всяка болка, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и намаляват риска от сърдечен удар след подуване на мозъка. Отговорният невролог трябва да реши кои мерки имат смисъл в детайли.

Можете да направите това сами

Мозъчният оток не може да се третира като част от мерките за самопомощ. По правило засегнатите винаги са зависими от медицинско лечение, а в много случаи и от хирургическа интервенция.

В някои случаи симптомите могат да бъдат облекчени с помощта на диуретици. Това обаче е само временно лечение. Ако засегнатото лице е имало злополука, при която също е била повредена главата, мозъкът трябва винаги да се изследва. Редовните медицински прегледи са необходими дори след успешно лечение. Ако засегнатото лице загуби съзнание поради мозъчен оток, трябва незабавно да се повика спешен лекар или да се посети най-близката болница. Ранното откриване и лечение на болестта има много положителен ефект върху по-нататъшния курс. В повечето случаи симптомите изчезват напълно след лечението, така че по-нататъшни мерки вече не са необходими.

Ако симптомите на мозъчен оток се появят на голяма височина, тази височина трябва да се остави незабавно. Това може да предотврати по-нататъшен дискомфорт или кървене. В случай на инсулт, пациентът често е зависим от помощта на други хора в ежедневието си. Помощта на приятели и семейство е особено полезна.