Ново проучване изследва връзката между аутизма, имунната система, стомашно-чревните проблеми и чревните бактерии. Историята е сложна, като много въпроси все още остават без отговор, но този последен проект добавя прозрение.
Разстройствата от аутистичния спектър (ASD) засягат 1 на 68 деца в САЩ.
Характеризиращо се с трудности при социализиране и често придружено от повтарящо се поведение, това невроразвиващо разстройство крие много загадки.
Въпреки разпространението и изобилието от изследвания, причините за ASD все още не са напълно изяснени.
Въпреки че ASD засяга предимно мозъка, през последните години връзките с други системи станаха ясни - по-специално, стомашно-чревните (GI) проблеми изглежда се срещат по-често при лица с ASD, отколкото при останалата част от населението.
В едно проучване, в сравнение с типично развиващите се (TD) деца, тези с ASD са били шест до осем пъти по-склонни да съобщават за стомашно-чревни симптоми като подуване на корема, запек и диария.
Други проучвания показват, че децата с ASD, които имат GI проблеми, са по-склонни да имат по-тежки симптоми на ASD. Също така, лечението на GI симптомите понякога може да облекчи поведенческите и социалните симптоми на ASD.
Интересното е, че поведенческите проблеми се срещат заедно с други условия, които оказват влияние върху червата. Например хората с целиакия са по-склонни да имат подобни на аутизъм черти и други психологически симптоми. Червата и поведението изглеждат свързани по някакъв начин.
Според много изследователи проблемите с GI, които идват с ASD, може да се дължат на два фактора: първо, неподходящо имунно активиране, причиняващо възпаление на тракта; и, второ, разликите във видовете присъстващи чревни бактерии.
Въпреки това картината все още е невероятно мрачна и проучванията дават различни резултати, откривайки различни видове възпаления и различни промени в чревните бактерии.
Червата и имунната система
Наскоро изследователи от Калифорнийския университет, Институт Дейвис МИНД в Сакраменто се заеха да разследват тези взаимоотношения по-подробно. Водени от първите автори Пол Ашууд и Дестани Роуз, резултатите им бяха публикувани наскоро в списанието Мозък, поведение и имунитет.
Учените са изследвали 103 деца на възраст 3–12 години. Участниците бяха разделени на четири групи:
- деца с ASD и GI проблеми (ASD + GI)
- деца с ASD, но без GI проблеми (ASD)
- TD деца с GI проблеми (TD + GI)
- TD деца без GI проблеми (TD)
За да оценят както имунния отговор, така и чревните бактерии, изследователите анализираха проби от кръв и изпражнения.
Децата в групата с ASD + GI показват редица разлики в сравнение с останалите три групи. Например, те са имали по-високи нива на възпалителни цитокини - които са сигнални молекули, които стимулират възпалението - като интерлевкин 5 (IL-5), IL-15 и IL-17.
И двете деца с ASD + GI и ASD са имали по-ниски нива на TGF бета 1, протеин, който помага да се регулира имунната система и да се поддържа в контрол. Фактът, че тази промяна е измерена и в двете групи, е интересна констатация; предполага, че децата с ASD, но няма симптоми на стомашно-чревния тракт, могат да изпитват други възпалителни състояния.
„Важно е, че регулаторният аспект на имунната система е намален, което ги излага на риск от възпаление“, казва Роуз. „Много изследвания сочат към различни видове възпаления и мисля, че този вид обобщава защо всички тези други открития могат да бъдат верни едновременно.“
Известно е също, че TGF бета 1 е важен за невроразвитието, така че този протеин може потенциално да бъде връзката между неврологичните симптоми и дисфункцията на имунната система. За да стигнете до дъното на тази връзка обаче ще са необходими много повече проучвания.
По същия начин децата от групата на ASD + GI са склонни да имат по-ниски нива на протеина зонулин, който помага да се регулира колко пропусклива е чревната стена.
По-ранни проучвания демонстрират, че децата с ASD имат „спукани“ черва, което означава, че токсините и несмляната храна могат да преминат от червата в кръвта.
ASD и чревни бактерии
Децата с ASD, независимо дали със или без GI симптоми, са имали различни популации на чревната флора от TD групите. Въпреки това, групата ASD + GI също се различава от групата ASD.
Интересното е, че изследователите отбелязват разлики между децата ASD + GI и TD + GI.
„Тази работа отваря нови интересни пътища за определяне как микробиомът може да задвижва имунния отговор на лигавицата при ASD или дали имунната активация води до промените в микробиома. Понастоящем не знаем. "
Пол Ашууд
Както бе споменато по-рано, децата с проблеми с ASD и GI показват по-лошо поведение от децата с ASD, но нямат проблеми с GI. Тази връзка трябва да бъде проучена допълнително. Както казва Ашууд:
„Това имунно активиране не помага на тези деца. Може да не причинява аутизъм - все още не знаем това, но със сигурност влошава нещата. "
Ашууд продължава: „Това е стъпка към разбирането на съпътстващите заболявания, които са налице при поне половината от децата с ASD, и изчисляването на това от тези деца, които могат да реагират добре на определени видове терапии. Въпреки че е още рано, тази работа предполага, че трябва да намерим начини за облекчаване на възпалението, за да помогнем на тези деца. "
Въпреки че има много въпроси, на които трябва да се отговори, това проучване попълва някои празни места и показва, че връзките са сложни. Надяваме се, констатациите да помогнат за насочване и разработване на бъдещи лечения.