Хидроксикарбамид

при Хидроксикарбамид това е цитостатично средство. Използва се при лечение на злокачествени заболявания на кръвта като левкемия. Използва се и при антиретровирусно лечение на HIV инфекции.

Какво е хидроксикарбамид?

Хидроксикарбамидът е едно от цитостатичните лекарства. Използва се главно при хронична миелоидна левкемия (ХМЛ). Понякога се използва и за лечение на сърповидно-клетъчна анемия (образуване на анормален хемоглобин) и при антиретровирусно лечение при HIV инфекция.

Хидроксикарбамид се предлага в търговската мрежа под формата на капсули. Това е хидроксилирана урея, която присъства като бял и кристален, хидроскопичен прах и е разтворима във вода. Хидроксикарбамидът е известен също като Hydroxyurea или Hydroxyurea.

Фармакологичен ефект върху тялото и органите

Точният начин на действие на хидроксикарбамид все още не е изяснен напълно. Като цитостатик, самата активна съставка инхибира растежа, деленето и възпроизвеждането на клетките. Той се намесва в синтеза на ДНК. Предполага се, че хидроксикарбамидът нарушава структурата на отделните нуклеотиди. Активната съставка изглежда блокира ензима, който е отговорен за превръщането на рибозата в дезоксирибоза. В допълнение, хидроксикарбамидът може да помогне да се предотврати включването на тиминови нуклеотиди в ДНК веригата.

Ефектът при лечението на сърповидноклетъчната анемия също все още не е разбран. Вероятно е да има увеличение на концентрацията на хемоглобин тук, както при неродено дете. Това затруднява образуването на влакна в ненормалния хемоглобин и по този начин кривината на червените кръвни клетки. Няма бучки, защото кръвта остава по-течна като цяло.

Медицинско приложение и употреба за лечение и профилактика

Хидроксикарбамид се използва при лечението на хронична миелоидна левкемия (краткотрайна ХМЛ, характеризираща се със силното увеличение на белите кръвни клетки и гранулоцити), при есенциална тромбоцитемия (силно увеличаване на тромбоцитите в кръвта), при полицитемия вера (увеличаване на трите редове на кръвните клетки в кръвта), сърповидноклетъчна анемия и основна таласемия (недостатъчно производство на нормален HbA1). Също така рядко се използва при антиретровирусна терапия за HIV инфекции.

Хидроксикарбамид винаги трябва да се приема съгласно инструкциите на лекаря. При лечение на ХМЛ началната доза за възрастни е 40 mg / kg телесно тегло на ден. В зависимост от броя на белите кръвни клетки, дозата след това се коригира индивидуално.

За лечение на полицитемия, началната дневна доза е от 15 до 20 mg / kg телесно тегло. И тук има индивидуална корекция, винаги в зависимост от броя на кръвните клетки. Дозата за есенциална тромбоцитемия е 15 mg / kg телесно тегло дневно и се адаптира индивидуално в зависимост от броя на кръвните клетки. Ефектът може да бъде по-силен при пациенти в напреднала възраст, така че дозировката обикновено е по-ниска.

Употребата на хидроксикарбамид не е показана в случай на свръхчувствителност към активната съставка, тежки нарушения на кръвообращението в костния мозък, липса на тромбоцити и бели кръвни клетки или анемия.

Лекарят трябва внимателно да прецени ползите и рисковете от използването на хидроксикарбамид един срещу друг след предишна подобна терапия, с нарушена функция на черния дроб или бъбреците и едновременно лечение с цитостатици от подгрупата на антиметаболитите.

Хидроксикарбамид също не трябва да се използва по време на бременност и кърмене. Активната съставка може да се използва за лечение на деца, но това е рядко, тъй като повечето от тези заболявания не се срещат при деца.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове и странични ефекти

Хидроксикарбамид може да причини различни странични ефекти. Те могат да се появят много рядко до често, но не е необходимо да се появяват. Честите нежелани реакции включват нарушения във формирането на костния мозък, липса на бели кръвни клетки, образуване на мегалобласти и запек или диария.

Понякога, когато приемате хидроксикарбамид, може да почувствате гадене и повръщане, неразположение, втрисане, анемия, липса на тромбоцити в кръвта, зачервяване на кожата по краката и ръцете, зачервяване на лицето или петна.

Повишаването на нивата на урея в кръвта, нивата на чернодробните ензими, нивата на билирубин в кръвта, нивата на пикочната киселина в кръвта и нивата на креатинин в кръвта също не са рядкост.

В редки случаи главоболие, косопад, виене на свят, висока температура, задух, объркване, заблуди, задържане на урина, задържане на вода в белите дробове и алергични въздушни торбички. Нарушената функция на бъбреците е един от много редките странични ефекти.

Ако хидроксикарбамидът се приема в комбинация с антивирусни средства, може да настъпи увреждане на черния дроб или възпаление на панкреаса.

С придружаваща или предшестваща съпътстваща цитостатична терапия или лъчева терапия могат да се влошат определени странични ефекти (например функционални нарушения на костния мозък, стомашно-чревни оплаквания, зачервяване на кожата).