амилорид

Лекарството амилорид принадлежи към групата на калий-съхраняващите диуретици. Основните показания за употребата му са артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето и свързан с нея оток. Лекарството се приема перорално като таблетка или капсула.

Какво е амилорид?

Амилорид е дренажно лекарство, което се предписва предимно при артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето (ИБС) и оток. Амилоридът с активна съставка може да се използва и без етикет за инхалация при белодробни заболявания, но все още не е официално одобрен за тази цел.

Лекарството с рецепта се предлага под формата на таблетки и капсули. Обичайно е винаги да давате амилорид в комбинация с допълнителен диуретик - обикновено хидрохлоротиазид. Диуретици като амилорид работят през бъбреците, където стимулират производството на урина и спомагат за извеждане на излишната вода от тялото. В допълнение, те измиват соли като калий. И двете намаляват кръвното налягане и по този начин облекчават сърцето.

Поради своите химични свойства, активната съставка амилорид е пиразиново производно. Като чувствителен към светлина материал, амилоридът трябва да се съхранява на тъмно.

Фармакологичен ефект

Амилоридът действа най-добре в комбинация с друг диуретик. В повечето случаи терапията използва комбинация от активни съставки амилорид и тиазиден диуретик, като хидрохлоротиазид.

Като алтернатива има комбинацията на амилорид с бримков диуретик. Двете активни съставки служат за понижаване на високото кръвно налягане и облекчаване на сърцето. Амилоридът действа чрез бъбреците, където инхибира епителния алдостерон-зависим натриев канал, разположен в късния дистален тубул на бъбречния нефрон. Това означава, че по-малко количество натрий се абсорбира и в резултат съответно по-малко калий се отделя в замяна на натрий. По този начин се спестяват калиеви йони.

Създаденият по този начин калий-съхраняващ ефект може да увеличи нивото на калий в кръвта до толкова, че да доведе до хиперкалиемия, потенциално животозастрашаващо електролитично разстройство. По-специално при едновременна терапия с АСЕ-инхибитори или спиронолактон, рискът от това се повишава и нивото на калий в кръвта трябва да се следи внимателно. Повишеното ниво на калий в кръвта може да бъде противопоказание за прилагането на амилорид.

Диуретичният ефект на амилорида измива задържането на вода от тъканта. Тъй като тялото също губи соли, предписването на амилорид е особено подходящо за пациенти, при които трябва да се избягва загуба на калий за продължителността на предвидената течна екскреция.

Амилоридът има добра бионаличност, не се метаболизира и по-късно се екскретира до голяма степен с урината.

Медицинско приложение и употреба

Комбинираният препарат на амилорид с друг диуретик от групата на тиазидите като хидрохлоротиазид се използва за лечение на високо кръвно налягане, сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето и натрупване на течности - оток - в тъканите. Амилорид води до повишено отделяне на урина чрез бъбреците.

Задържането на вода в процеса се понижава кръвното налягане и по този начин облекчава сърцето. Тъй като солите също напускат организма по време на този процес, трябва да се избягва загуба на калий. Като лекарство, съхраняващо калий, амилоридът е идеално подходящ за тази терапия.

Дозировката и продължителността на лечението зависи от вида на заболяването и тежестта му. Терапията за хипертония обикновено започва с половин таблетка на ден. По време на продължителна терапия дозата почти винаги се намалява до четвърт от таблетката на ден. При отоци, причинени от сърдечна недостатъчност, терапията започва с половин таблетка или цяла таблетка дневно. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до максимум две таблетки на ден.

Рискове и странични ефекти

Когато приемате амилорид и неговите комбинирани активни съставки, нежелани странични ефекти като:

• Гадене до повръщане
• Загуба на апетит
• диария
• запек
• Електролитни нарушения
• Сърдечни аритмии
• главоболие
• объркване

Амилоридът е противопоказан при определени заболявания и при специални житейски ситуации. Което включва:

• Хипочувствителност към сулфонамиди (поради комбинация с хидрохлоротиазид)
• Хиперкалиемия и други нарушения на електролитния баланс
• Сърдечни аритмии
• Бъбречна дисфункция
• Чернодробна дисфункция
• бременност
• Кърмене

Децата също трябва да бъдат изключени от лечение с амилорид.