Реакция на Яриш-Херксхаймер

Най- Реакция на Яриш-Херксхаймер е естествена реакция на организма. Реакцията на организма възниква, когато се прилагат антибиотици за борба с бактериалните инфекции и се причинява от ендотоксини, причинени от бактериален разпад. За лечение обикновено се използват глюкокортикоиди.

Какво представлява реакцията на Яриш-Херксхаймер?

Когато бактериите се разпадат, те отделят химически съединения, известни още като ендотоксини. Тези продукти на разлагане на бактерии причиняват физиологични реакции у човек. Един от тях е Реакция на Яриш-Херксхаймер, известен още като Херкс.

Името идва от дерматолозите Яриш старши и Херксхаймер, които наблюдават първите симптоми на реакцията при лечение на сифилис. Обикновено бактериите са причинени да се разпадат с антибиотици. Ендотоксините, освободени в процеса, стимулират освобождаването на възпалителни пратеници, както се характеризира с реакцията на Jarisch-Herxheimer.

Симптомите на реакцията включват температура и главоболие. Симптомите могат да продължат от часове до няколко дни. В крайна сметка симптомите са индикация за успешната борба с инфекциозните заболявания. Изглежда, че реакцията не се проявява в контекста на всяко инфекциозно заболяване, но изглежда е ограничена до определени бактерии.

каузи

Причината за реакцията на Jarisch-Herxheimer е освобождаването на възпалителни медиатори, дължащи се на ендотоксина и по този начин бактериалния разпад. Възпалителните пратеници са биохимични вещества, които инициират възпалителни реакции в тъканите и ги поддържат. В допълнение към хистамина и брадикинина, медиаторите на възпалението са, например, простагландини, левкотриени и ECF.

Тези медиатори имат различни ефекти върху организма и неговите естествени процеси. Ако се превиши определено ниво в кръвта, веществата могат да причинят реакции като треска и гадене или да променят кръвния поток. По-голямата част от всички симптоми се приписват на реакцията на фактор на тумор некроза и интерлевкин-1 от стимулирани макрофаги.

Реакцията на Яриш-Херксхаймер протича главно поради ендотоксините на спирохетите. Тези ендотоксини се отделят например по време на антибиотичната терапия на сифилис, борелиоза и коремен тиф. При лаймска болест реакцията се проявява при до 60 процента от всички пациенти. При невросифилис, от друга страна, той засяга само малък процент от всички пациенти.

Симптоми, заболявания и признаци

Като част от реакцията на Яриш-Херксхаймер възникват типични симптоми като внезапна треска с втрисане и симптоматични утежнения на първоначалната инфекциозна болест. При ефективно лечение с антибиотици, реакцията на Херксхаймер често води до вазоконстрикция. В резултат на това кръвното налягане се повишава.

Освен това има бледност и втрисане. С напредването на болестта симптомите често се превръщат в обратното. Съдовете се разширяват, а кожата се зачервява с спад на кръвното налягане. Може да се появи главоболие, мускулни и костни или ставни болки. Често пациентите се оплакват от умора и изтощение.

Колкото по-дълго трае реакцията, толкова по-уязвим е пациентът към депресия, умора и дефицит на вниманието. Симптомите на реакция на Яриш-Херксхаймер обикновено траят няколко часа, но теоретично могат да продължат с дни.

В крайни случаи особено тежки реакции могат да доведат до декомпенсация на кръвообращението. В този контекст развитието на шокови състояния по време на реакцията не може да бъде изключено.

Диагноза и ход на заболяването

Диагнозата на реакция на Яриш-Херксхаймер се поставя от лекаря въз основа на типичните симптоми на фона на лечение с бактериални антибиотици. Ако пациент съзнателно страда от бактериална инфекция с гореспоменатите патогени, лекува се с антибиотици и показва характерните симптоми на реакцията, диагнозата вече е потвърдена.

Прогнозата на пациента зависи от тежестта на реакцията и бактериалната атака. Докато някои пациенти не показват реакции на ендотоксините на бактерията, в други случаи може да възникне тежко шоково състояние. Това е особено в случаите, когато пациентите са отслабени по други начини и бактериите са се разпространили в огромни количества в тялото. Колкото повече бактерии умират, толкова повече ендотоксини се отделят. Тежестта на реакцията на Яриш-Херксхаймер също нараства с броя на бактериите.

Усложнения

По правило реакцията на Яриш-Херксхаймер не е усложнение или оплакване. Тази реакция е естествена и най-вече се получава при прием на антибиотици. Повечето хора, които имат тази реакция, ще изпитат симптоми, подобни на тези на грипа.

Това обикновено води до втрисане, обща слабост и умора. Устойчивостта на пациента също спада значително. Ставите и мускулите могат да се възпалят и кожата ще продължи да се зачервява. Качеството на живота на пациента значително се понижава от реакцията на Jarisch-Herxheimer. Не са редки случаите на депресия и други психологически разстройства.

Често пациентите страдат и от нарушение на концентрацията и нарушение на координацията. Освен това някои засегнати хора също могат да изпаднат в шок. Това трябва да се прегледа и лекува от лекар. В повечето случаи симптомите на реакцията на Яриш-Херксхаймер отшумяват след няколко часа, така че да няма особени усложнения.

Следователно обикновено лечението не е необходимо. Ако симптомите продължават за по-дълъг период от време, те могат да бъдат ограничени с помощта на лекарства. Продължителността на живота не се променя от реакцията на Яриш-Херксхаймер.

Кога трябва да отидете на лекар?

Тъй като реакцията на Яриш-Херксхаймер е естествена реакция на организма, посещението при лекаря не е абсолютно необходимо. Симптомите се проявяват като защита срещу патогени и микроби. Те обикновено изчезват отново за кратко време, дори без медицинска помощ. Независимо от това, по всяко време може да се консултира с лекар, ако симптомите се засилят или ако заболяването продължи по-дълго.

Това е особено вярно, ако засегнатото лице би искало активно да подкрепи организма си със съществуващо основно заболяване. Това скъсява лечебния процес. В зависимост от заболяването може да се консултира с лекар, ако има признаци като треска, умора, виене на свят или общо неразположение. В случай на болка, изтощение или вътрешна слабост, в сътрудничество с лекар се разработва оптимална терапия за борба с патогените.

В случай на намаляване на обичайното ниво на работа, нарушения в концентрацията или прекъсване на вниманието, може да се постигне подобрение чрез прилагане на лекарства. Общото усещане за болест е достатъчно, за да се обади за съдействие на лекар в борбата с съществуващите бактерии. Ако засегнатото лице страда от втрисане, безсъние или дискомфорт в костите и ставите, той трябва да се консултира с лекар. Ако състоянието на изтощение продължава няколко дни или ако кръвоносната система се разпадне, спешно се препоръчва посещение на лекар.

Лечение и терапия

Реакцията на Яриш-Херксхаймер не може да се лекува причинно. Смъртта на бактериите е наложителна при лечение на бактериална инфекция. Това означава, че антибиотиците не могат да се отхвърлят само защото ендотоксините на разпадащите се бактерии могат да причинят физическа реакция под формата на реакцията на Яриш-Херксхаймер.

Тъй като бактериалните инфекции в най-лошия случай водят до сепсис и по този начин животозастрашаващо състояние, рискът от реакция на Яриш-Херксхаймер се приема при лечение на инфекцията. Ако реакцията се включи изобщо, състоянието на пациента може поне да се лекува симптоматично. Обикновено се дават глюкокортикоиди, за да се предотврати влошаване или отслабване на симптомите.

Тази мярка се извършва преди реалното приложение на антибиотици и съответно съответства на превантивна профилактика. Ако симптомите все пак се появят, в повечето случаи се използва антипиретик. Спирането на антибиотичната терапия обикновено не е необходимо. Изключение е състоянието на шок, което се предшества от особено тежка реакция на Яриш-Херксхаймер.

Често пациентите се съветват да пият повече течности. Баните също често са подходящи като поддържащи мерки. Най-важното при лечението е подходящото използване на кортизон. Ако се подозира невроборелиоза, прилагането на кортизон може не само да влоши борелиозата. Очакваната реакция на Яриш-Херксхаймер също може да бъде по-силна.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за реакцията на Яриш-Херксхаймер се описва като благоприятна. Симптомите възникват като странични ефекти от прилагането на лекарства. Това са антибиотици, които се използват в случай на бактериална инфекция. Веднага след прекратяването на предписаното от лекаря лекарство и усвояването на активните съставки на препаратите се разграждат и отделят от организма, симптомите се облекчават. Колкото по-рано предписаните лекарства могат да бъдат прекратени след консултация с лекуващия лекар, толкова по-бързо ще настъпи регресия на симптомите.

Не трябва обаче да спирате сами да приемате препаратите, тъй като има основно заболяване, което трябва да продължи да се лекува. Планът за лечение се оптимизира от лекаря въз основа на реакцията на Jarisch-Herxheimer, така че да може да се търси пълно възстановяване.

Колкото по-дълго човекът приема антибиотиците и колкото по-дълга е реакцията на организма към тях, толкова по-вероятни стават вторични заболявания или разстройства. В тежки случаи може да настъпи психично заболяване или шок. Поради тази причина, за добра прогноза е необходимо да се консултирате с лекар при първите нередности като изтощение, изтощение или болка в ставите, костите или мускулите. Това е единственият начин да се гарантира, че засегнатото лице може да получи помощ възможно най-бързо.

предотвратяване

Превенцията е от решаващо значение при реакцията на Яриш-Херксхаймер и сега се утвърди като медицински стандарт за приложение на антибиотици в контекста на различни инфекции. Като правило за профилактика се използва профилактично приложение на глюкокортикоиди.

Aftercare

В повечето случаи мерките за пряка проследяваща грижа за реакцията на Jarisch-Herxheimer са много ограничени, така че човекът, засегнат от това заболяване, зависи преди всичко от бързата диагноза, а също и от бързото лечение на болестта, така че да няма други такива Усложнения или други оплаквания. Ранната диагноза винаги има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването и също така може да предотврати влошаване на симптомите.

В повечето случаи реакцията на Jarisch-Herxheimer се лекува чрез прием на антибиотици. Засегнатото лице трябва винаги да обръща внимание на редовен прием и правилната доза на антибиотиците, за да облекчи правилно симптомите. В случай на деца родителите трябва да контролират правилния прием. Ако нещо не е ясно или имате някакви въпроси, първо трябва първо да се консултирате с лекар.

Освен това, увеличеният прием на течности също може да има положителен ефект върху по-нататъшния ход на реакцията на Яриш-Херксхаймер. Контактът с други хора, засегнати от това заболяване, също може да бъде много полезен, тъй като не е рядкост да се обменя информация, която може да облекчи симптомите.

Можете да направите това сами

Докато лекарят лекува причината за реакцията на Jarisch-Herxheimer, пациентът може сам да лекува отделните симптоми чрез редица мерки и домашни средства.

Ако имате температура или втрисане, почивайте на легло и почивайте. Телесната температура трябва да се проверява редовно. Болки в мускулите, костите или ставите могат да бъдат облекчени с нежни успокоителни средства като жълт кантарион. Умереното упражнение, но също така и хладните подложки или душ, помага срещу умора и умора. За да изключи усложненията, лекарят трябва да даде предварително съгласие за използването на тези мерки. Лекарят също ще препоръча на пациента да промени диетата си. Симптомите могат поне да бъдат облекчени чрез увеличен прием на течности. Топли бани и мерки за релаксация са полезни.

Най-важната мярка обаче е медицинският надзор. Невроборрелиозата може да бъде открита и лекувана само в ранен етап чрез внимателно наблюдение от специалист. Изясняването на причината е от съществено значение за избора на медикаменти, поради което на първо място идва медицинската диагноза. Ако има признаци на отравяне с антибиотици, не трябва да се предприемат допълнителни мерки за самопомощ. Пациентът трябва незабавно да отиде в болница и да проведе медицинско лечение на реакцията на Jarisch-Herxheimer.