Ювенилна назофарингеална фиброма

В Ювенилна назофарингеална фиброма това е тумор с доброкачествен до злокачествен характер. Юношеската назофарингеална фиброма се развива в областта на покрива на гърлото. В по-голямата част от случаите момчетата са засегнати от юношески назофарингеални фиброиди след десетгодишна възраст. Юношеската назофарингеална фиброма е една от ангиофибромите и по този начин представлява фиброма с многобройни съдове.

Какво е юношеска назофаринкса?

Най- Ювенилна назофарингеална фиброма също е сред синонимните имена Базален фиброид и Ювенилна ангиофиброма известни. От хистологична гледна точка, ювенилната назофарингеална фиброма е доброкачествен тумор. Поради агресивното си поведение на растежа обаче, юношеската назофарингеална фиброма е един от злокачествените тумори от клинична гледна точка.

Това е така, защото юношеската назофарингеална фиброма измества и разрушава структури в околоносовите синуси, носа, орбитата и птеригопалатинната ямка, докато расте. По принцип ювенилната назофарингеална фиброма се намира на покрива на фаринкса или в страничната област на назофаринкса. Юношеската назофарингеална фиброма се среща по-често при мъжете в детска възраст. Злокачественият тумор е особено очевиден при момчета, които са по-големи от десет години.

каузи

Причините и процесите на патогенезата на юношеската назофарингеална фиброма все още не са подробно проучени. От една страна, за развитието на юношеска назофарингеална фиброма могат да се вземат предвид генетични фактори. От друга страна, юношеската назофарингеална фиброма може да възникне от външни влияния на засегнатите хора. Все още не е известно точно защо ювенилната назофарингеална фиброма се среща по-често при пациенти от мъжки пол от определена възрастова група.

Симптоми, заболявания и признаци

Юношеската назофарингеална фиброма по принцип е доброкачествен тумор, тъй като не образува метастази. Въпреки това поведението му на растеж разрушава други структури в областта на носа и гърлото, така че от клинична гледна точка, юношеската назофарингеална фиброма обикновено е един от злокачествените тумори. Юношеската назофарингеална фиброма има многобройни съдове и се формира от съединителната тъкан.

Обикновено ювенилната назофарингеална фиброма възниква от fibrocartilago basilaris и артерията sphenopalatina. Туморът е специфично разположен на покрива на гърлото или страничната област на назофаринкса. Юношеската назофаринкса се разпространява главно локално и показва относително агресивно поведение на растеж.

Тук юношеската назофарингеална фиброма измества други структури в областта и се разпространява все повече към основата на черепа, носа и околоносовите синуси, кавернозния синус и птеригопалатиновата ямка. Юношеската назофарингеална фиброма причинява множество симптоми с различна тежест при предимно детски пациенти. Например, младежката назофарингеална фиброма първоначално засяга дишането през носа.

Освен това юношеската назофарингеална фиброма причинява гноен ринит и клауза на ринофонията. В повечето случаи юношеската назофарингеална фиброма също пречи на функцията на тръбите. Понякога пациентите страдат от проводима загуба на слуха поради ювенилна назофарингеална фиброма. Други класически симптоми на тумора са главоболие и чести кръвотечения от носа.

Ако основата на черепа е инфилтрирана, първите шест нерва на мозъка могат да се провалят. Ако юношеската назофаринкса се разпространява безпрепятствено, понякога се развива издутина в областта на лицевия череп. С ювенилната назофарингеална фиброма има основен риск пациентът да кърви до смърт. Съдовете на тумора се разрушават бързо, причинявайки кървене от носа и вътрешно кървене.

Диагноза и ход на заболяването

Диагнозата на юношеската назофаринкса се поставя например от УНГ лекар. По време на първата анамнеза специалистът обсъжда симптомите, появата на първите оплаквания и възможните влияещи фактори, допринесли за развитието на юношеска назофарингеална фиброма, заедно с пациента и, ако е необходимо, със законния настойник.

За клиничния преглед се използва задна риноскопия. Юношеската назофарингеална фиброма се проявява като луковичен тумор със сиво-червен цвят и гладка повърхностна структура. Освен това се виждат многобройните съдове на повърхността на ювенилната назофарингеална фиброма, както и образуването на течения в назофаринкса и хоаните.

В допълнение, специалистът използва методи за образна диагностика, като например ЯМР сканиране, за да определи точно местоположението и степента на ювенилната назофарингеална фиброма. Обикновено не се прави биопсия, тъй като това увеличава риска от кървене от наранявания на юношеската назофаринкса. Понякога лекарят ще използва ангиография, за да получи повече информация за юношеската назофарингеална фиброма.

При диференциалната диагноза на ювенилната назофарингеална фиброма трябва да се изключи възможната хиперплазия на фарингеалната сливица. Хоанален полип и киста на носоглътката също трябва да бъдат разгледани.

Усложнения

Назофаринкса може да причини различни оплаквания. Те силно зависят от разпространението на тумора. В повечето случаи обаче това води до увреждане на носа и гърлото. Повечето пациенти страдат от нарушено дишане.

Това също може да доведе до задух, което е свързано с паническа атака. Затрудненията с дишането също често водят до умора или умора. Освен това може да се развие загуба на слуха, което може да затрудни ежедневието на пациента значително.

Засегнатите често страдат и от кървене от носа и силно главоболие. Те могат да доведат до ограничения в концентрацията и координацията и по този начин да имат цялостен негативен ефект върху качеството на живот на пациента. Лечението на назофарингеалната фиброма не води до допълнителни оплаквания или усложнения.

Това може да бъде отстранено чрез операция или лъчева терапия. Продължителността на живота на пациента обикновено не се намалява след отстраняването му. Образуването на нови тумори също е относително малко вероятно. Засегнатото лице обаче все още зависи от редовни прегледи.

Кога трябва да отидете на лекар?

Затрудненото дишане или нарушенията в дишането са тревожни. Ако няма настинки, трябва да се консултирате с лекар, ако е нарушено доставката на кислород през носа. В противен случай тялото няма да бъде снабдено с достатъчно кислород и може да предизвика други заболявания. Ако има стягане в гърлото или в задната част на носа, препоръчително е да се направи контролен преглед. Консултирайте се с лекар, ако имате нарушения на слуха или баланса. Трябва да се консултирате с лекар, ако има усещане за натиск в предната област на главата, главоболие или болки в ушите.

Ако засегнатото лице страда от чести и неконтролирани кръвотечения от носа, дискомфорт на челюстта или зъбите, е необходимо посещение при лекаря за изясняване на дискомфорта. Ако симптомите продължават няколко седмици или месеци, трябва да се консултирате с лекар. Ако оплакванията се увеличат, е необходимо незабавно действие. Ако се усети деформация на лицето, младежката назофарингеална фиброма вече значително се е разширила. В тези случаи трябва да се започне медицински преглед възможно най-скоро, тъй като могат да възникнат сериозни усложнения в случай на злокачествен ход на заболяването. Ако има сензорни нарушения, изтръпване или свръхчувствителност към допир, препоръчително е посещение на лекар. Ако имате проблеми със съня, хъркане или сте отказали да ядете, трябва да се консултирате с лекар.

Лечение и терапия

При някои пациенти ювенилната назофарингеална фиброма отшумява спонтанно, след като засегнатото лице е завършило пубертетната фаза. Поради симптомите обаче туморът обикновено се отстранява хирургично. Лекарят отстранява юношеските назофарингеални фиброми с по-малък размер през носа с помощта на ендоскопия.

По-големите ювенилни назофарингеални фиброми изискват сложна хирургическа процедура, включваща трансфациална екстирпация и отстраняване на тумора през устния вестибюл. В някои случаи хирургическата интервенция не е възможна, така че радиационната терапия се използва за борба с ювенилните назофарингеални фиброиди. Целта на това е да се намали размерът на ювенилната назофарингеална фиброма. Като цяло, младежките назофарингеални фиброиди често се появяват дори след успешно отстраняване. Вероятността за това обаче намалява с края на 25-та година от живота.

Прогноза и прогноза

Прогнозата на ювенилната назофарингеална фиброма зависи до голяма степен от доброкачествения или злокачествения характер на тумора. Въпреки че е туморно заболяване, което не образува метастази в организма, трябва да се очакват сериозни нарушения и последствия в случай на злокачествен растеж. Ако не се лекува, туморът води до преждевременна смърт. Симптомите като главоболие или кървене от носа се увеличават и водят до понижено качество на живот. Освен това трябва да се очакват ограничения в паметта и концентрацията. Ако се търси медицинско лечение, възможната терапия се определя в зависимост от размера и местоположението на тумора.

Хирургичното отстраняване на болната тъкан може да доведе до усложнения и рискове. Те влошават прогнозата. Ако се извърши интервенция без допълнителни смущения, възстановяването настъпва в повечето случаи. Съществуващите симптоми отстъпват веднага след отстраняването на тумора. Лъчевата терапия се използва при някои пациенти преди операцията. Тук се появяват множество странични ефекти, които водят до по-нататъшно влошаване на качеството на живот. В дългосрочен план обаче лъчевата терапия представлява възможността за пълно отстраняване на тумора, Необходимостта от радиация зависи от индивидуалните изисквания, в зависимост от размера на тумора и неговите допълнителни характеристики на растеж.

предотвратяване

Юношеската назофарингеална фиброма все още не може да бъде ефективно предотвратена, тъй като причините за развитието на тумора все още до голяма степен са неясни.

Aftercare

В повечето случаи на това заболяване няма налични директни последващи мерки за засегнатите. На първо място трябва да се консултира с лекар бързо и най-вече на ранен етап, за да не се появят допълнителни усложнения и туморът да не се разпространява. Колкото по-рано се консултира с лекар, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на заболяването, така че засегнатото лице да види лекар при първите симптоми и признаци.

Самото лечение преминава под формата на хирургична процедура. След тази процедура засегнатото лице трябва да почива и да почива. Трябва да се избягват тренировките или физическите и стресови дейности, за да не натоварвате излишно организма. Устната кухина също трябва да бъде особено добре защитена, така че да няма инфекции или възпаления.

Дори след успешното отстраняване на тумора са необходими редовни проверки и прегледи от лекар, за да могат да се открият и отстранят по-нататъшни тумори на ранен етап. Продължителността на живота на засегнатия може да бъде намалена от това заболяване, ако туморът бъде открит късно. Въпреки това не може да се направи обща прогноза за по-нататъшния ход на заболяването.

Можете да направите това сами

На първо място, за пациенти с юношеска назофаринкса е много важно лекарят да диагностицира заболяването бързо. Навременното откриване на ювенилна назофарингеална фиброма увеличава вероятността болестта да бъде успешно лекувана и по този начин също така увеличава процента на преживяемост на засегнатото лице. За да допринесат активно за успеха на терапията, пациентите се явяват за всички необходими назначения за преглед и винаги следват указанията на лекарите, особено преди и след хирургични интервенции.

В много случаи лекарите премахват ювенилната назофарингеална фиброма по време на хирургическа процедура, която варира в зависимост от размера на фибромата. Тази операция често е свързана с стационарен престой в болницата за пациента. Засегнатите се придържат към разпоредбите на медицинския персонал, като почивка на легло и приемане на лекарства навреме.

В тежки случаи операциите не са възможни, така че е необходима лъчева терапия. Пациентите работят по-усилено за укрепване на физическата си защита и избягване на инфекции. Като цяло, при юношеската назофарингеална фиброма е важно пациентът да се подлага на редовни медицински последващи прегледи дори след успешно хирургично отстраняване на фибромата, за да се идентифицират бързо всякакви рецидиви. Това означава, че последващите фиброми могат да бъдат отстранени на ранен етап.