Leishmania са човешки патогенни протозои. Паразитите се разпространяват чрез два организма гостоприемник и променят своя гостоприемник между насекоми и гръбначни. Инфекцията с лейшмания води до лайшманиоза.
Какво представляват лайшманиите?
Protozoa са първични животни или първични животни, които поради своя хетеротрофен начин на живот и мобилност могат да бъдат класифицирани като животински еукариотични едноклетъчни организми. Според Грел, те са еукариоти, които се срещат като единични клетки и могат да образуват колониални асоциации. Leishmania или Leishmania образуват род от жлезисти протозои, които колонизират кръвта на макрофагите и се размножават там. В този контекст се говори и за хемофлагелати.
Лайшманиите са задължителни вътреклетъчни паразити, които превключват гостоприемниците между видове насекоми като пясъчни пеперуди или комари-пеперуди и гръбначни животни като овце, кучета или хора. Родът на паразитите е кръстен на Уилям Буг Лейшман, който се счита за първият, който го описва.
Подобно на други жълтеници, организмите от рода Leishmania променят формата и положението на своите жълтеници с настоящия си домакин и стадий на развитие. По принцип лайшманиите са средно малки.
Паразитите живеят и растат за сметка на своите домакини. Това означава, че паразитите винаги имат болестна стойност и причиняват повече или по-малко тежки щети на организма гостоприемник. Лайшманиите например причиняват клиничната картина на лайшманиозата и обикновено се считат за патогенни за хората.
Сега паразитите са се разпространили от Австралия по целия свят и причиняват множество болести по животните по целия свят. Не всички щамове от рода атакуват хората. Въпреки това, според СЗО, около 1,5 милиона нови случая се появяват в световен мащаб всяка година. Около една трета от това е разпространението на висцералната лайшманиоза. В момента дванадесет милиона души се считат за носители на инфекцията.
Възникване, разпространение и свойства
Лайшманиите се размножават в два домакина. Първото място на размножаване е организмът на пясъчната муха. Със слюнката на комара те мигрират към ужиления организъм в жлебообразна форма. В организма на гръбначни животни те се фагоцитират от макрофаги или фагоцити. Този принцип е известен още като пасивна инвазия и води до трансформация на лайшмании. С мълчаливото нашествие на фагоцитите организмите трансформират формата си в амастиготна или безбожна форма.
В макрофагите паразитите се размножават чрез разделяне. Когато унищожат гостоприемната клетка, те се връщат в форма на амастигота. В жлебообразна форма паразитите са изключително подвижни и по този начин могат отново да нахлуят в нови макрофаги. Веднага след като патогенът се абсорбира от кръвта на заразен гръбначен с пясъчна муха или подобно насекомо, цикълът се затваря. В червата на насекомото лейшманията отново се превръща в промастиготен организъм, който се превръща в форма на амстигота в чревния епител и по този начин достига до слюнчените жлези на комара. Следващият път, когато гръбначен клек може да се появи нова инфекция.
Един от факторите на патогенност на Leishmania е стратегията „Троянски кон“. Те носят сигнал на повърхността си, който предполага безвредност за имунната система. По този начин функцията на паметта се заобикаля. В допълнение, паразитите от вида Leishmania major обръщат действието на защитната реакция в своя полза. Те използват благоприятните за фагоцитозата неутрофилни гранулоцити за собствената си цел, като нахлуват в дългосрочни макрофаги неоткрити и се размножават вътре в тях.
Когато има инфекция в тъканта, гранулоцитите се привличат към засегнатата област от хемокини. В случай на ухапване от насекоми тази област съответства на кожата. Те фагоцитират нахлуващите организми поради повърхностните им структури и създават локален възпалителен процес. След това активираните сиви клетки отделят хемокини, за да привлекат повече гранулоцити. Фагоцитираните лейшмани насърчават образуването на допълнителни хемокини вътре във фагоцитите. Патогените се размножават неоткрити и непроверени в заразената тъкан. Leishmania също произвежда хемокини сами, които спират образуването на индуцирания от интерферон хемокин в заразените гранулоцити и по този начин предотвратяват активирането на NK или Th1 клетките.
Болести и неразположения
Описаните по-горе процеси превръщат инфекцията с лейшмания в злобно заболяване. Лайшманите преживяват фагоцитоза, тъй като техните първични клетки-гостоприемници сигнализират за липсата на патогени на имунната система. Естественият живот на гранулоцитите е кратък. Апоптозата започва след около десет часа. В гранулоцитите с инфекцията активирането на каспаза-3 се инхибира, така че те да живеят до три дни по-дълго. Патогените също стимулират гранулоцитите да привличат макрофаги, които изчистват клетъчните токсини и протеолитичните ензими на гранулоцитите от околната тъкан. Лайшманиите се абсорбират от макрофаги чрез физиологични процеси на изчистване, като абсорбцията на апоптотичния материал затихва активността на макрофага.
Защитните механизми срещу вътреклетъчните паразити са деактивирани, така че патогенът да оцелее. В междуклетъчните гранулоцити патогените нямат пряк контакт с повърхностния рецептор на макрофага и остават невиждани. Фагоцитите на имунната система не се активират по този начин.
При висцерална лайшманиоза се засягат вътрешните органи. Най-често срещаните патогени са Leishmania donovani и infantum. Без терапия около три процента от случаите на заболяване завършват фатално. При кожна лайшманиоза или кожна лейшманиоза вътрешните органи са пощадени. Най-важните причинители на тази инфекция са Leishmania tropica major, tropica minor, tropica infantum и aethiopica.
Кожата ще се зачерви след предаване от насекомото. Сърбежни възли се образуват, постепенно се превръщат в папули и по-късно образуват язва до пет сантиметра. Освен влажните кожни инфекции се появяват и сухи или дифузни кожни инфекции. В допълнение към тези форми на лайшманиоза има и мукозно-лейшманиоза, която освен кожата засяга и лигавицата.
