мезлоцилин е типичен широкоспектърен антибиотик с широк спектър на приложение. Използва се при различни бактериални инфекции.
Какво е мезлоцилин?
Мезлоцилин е β-лактамен антибиотик, който принадлежи към ациламинопеницилини. Тъй като абсорбцията е лоша, когато се прилага перорално, мезлоцилинът се прилага парентерално - т.е. миналото на червата.
Парентералните приложения включват например инжектиране или вливане във вена (венозно), инжектиране или вливане в артерия (интраартериално), инжектиране в скелетен мускул (интрамускулно), инжектиране под кожата (подкожно) или инжектиране или инфузия в коремната кухина (интраперитонеално). Мезлоцилин се предлага в Германия под търговското наименование Baypen®.
Фармакологичен ефект върху тялото и органите
Като антибиотик с широк спектър на действие, който убива бактериите, мезлоцилинът има типичния механизъм на действие на пеницилини. Както грам-положителните, така и грам-отрицателните микроби са включени в спектъра на дейност.
Мезлоцилинът също има убийствен ефект върху проблемните микроби (напр. Pseudomonas). Начинът му на действие се основава на инхибирането на синтеза на клетъчните стени в съответните бактерии. Като ациламинопеницилин мезлоцилинът бързо прониква през тези клетъчни стени.
Медицинско приложение и употреба за лечение и профилактика
Мезлоцилин се използва като антибиотик при голямо разнообразие от бактериални инфекции. Такива инфекции включват например отравяне на кръвта (сепсис), предстоящи инфекции със слаба имунна система, инфекции на сърдечната стена, възможни инфекции по време на операция, инфекции на жлъчните пътища, менингит (менингит), по-дълбоки инфекции на дихателните пътища и възпаление на перитонеума.
Мезлоцилин се използва и при инфекции на пикочните пътища и бъбреците или инфекции на женските полови органи. Мезлоцилин се използва и при усложнения в акушерството. Инфекции след наранявания и изгаряния, както и меките тъкани и кости или гонорея на венерическата болест също се лекуват с мезлоцилин. Чувствителността на патогена към активното вещество е определяща за лечението.
Употребата на мезлоцилин не е показана в случай на свръхчувствителност към пеницилини или антибиотици като цефалоспорини. Все още не е определен тератогенен ефект, поради което мезлоцилинът е лекарството за избор по време на бременност при различни инфекции.
По време на кърменето обаче той трябва да се предписва само след внимателно претегляне на ползите и рисковете, тъй като преминава в кърмата и може да доведе до диария при кърмачета и до колонизация на чревните лигавици с гъбички. Мезлоцилин обикновено може да се използва при бебета и деца; дозировката зависи от телесното тегло.
Рискове и странични ефекти
Може да получите нежелани реакции, докато приемате мезлоцилин. Въпреки това, тъй като всеки пациент реагира различно, това не трябва да бъде.
Диария, гадене и повръщане, загуба на апетит, метеоризъм, натиск в стомаха, алергични реакции на кожата (например обрив, сърбеж), кървене по кожата или лигавиците, черен космат език (космат, тъмно покритие на гърба на езика) или възпаление може да се появи устната лигавица.
Понякога има и странични ефекти, като например нарушаване на функцията на кръвните тромбоцити, промени в кожата (например синдром на Стивън Джонсън, синдром на Лайел), тежки алергични реакции, болка в мястото на пункцията, възпаление на вените и др. Агранулоцитоза (животозастрашаващо унищожаване на гранолуцитите чрез алергична реакция), липса на тромбоцити в кръвта, алергичен шок, липса на бели кръвни клетки, нарушения на вкуса или дори временни показателни стойности на кръвта.
Ако мезлоцилинът се приема заедно с други лекарства, може да има взаимодействия. Ако едновременно се прилагат други пеницилини или цефалоспорини, има забавяне на тяхното разграждане, което удължава ефекта.
Ако едновременно се приема пробенецид (използван за лечение на подагра), нивата на мезлоцилин в кръвта и жлъчката се увеличават и продължават по-дълго. Когато приемате метотрексат, страничните ефекти се увеличават, поради което дозата на метотрексат трябва да бъде съответно коригирана.
Концентрацията на мезлоцилин в кръвта също се увеличава и персистира, когато едновременно се приемат нестероидни противовъзпалителни средства (например фенилбутазон, индометацин). Ако мезлоцилин се прилага по време или непосредствено след операция и мускулни релаксанти се прилагат едновременно, ефектът им може да бъде продължителен и преди всичко да се засили. По-специално по време на операция, повишената ефективност може да доведе до животозастрашаващи инциденти.
Необходимо е редовно и по-често проследяване на коагулационните параметри, ако се провежда едновременна терапия с високодозов хепарин, с инхибитори на агрегацията на тромбоцитите или перорални антикоагуланти.
В отделни случаи контрацептивите с естрогени също могат да загубят своята ефективност. Живите ваксини също могат да нямат ефект, докато приемате мезлоцилин.
