Болест на Кьолер I

при Болест на Кьолер I е много рядка, асептична некроза на скафоидната кост. Болестта на Кьолер I се среща главно при момчета, които са на възраст между три и осем години. Много лекари обаче не поставят диагнозата чак по-късно в живота; В много случаи остеоартритът вече се е образувал в тарзуса.

Какво представлява болестта на Кьолер I?

Ако има подозрение, че става въпрос за болест на Келер, трябва да се потвърди диагнозата в допълнение към така наречената подозрителна диагноза. Диагнозата се обезпечава с помощта на рентген.
© falco47 - stock.adobe.com

Предварително има Болест на Кьолер I както и болест на Кьолер II; Докато болестта на Кьолер I представлява некроза на скафоидната кост, тарзална кост, в контекста на болест на Кьолер II, метатарзалната кост (втори, трети или четвърти лъч) умира.

Характерно за болестта на Кьолер е спонтанната смърт или спонтанното образуване на некроза. Това означава, че нито инфекция, нито друго външно влияние са отговорни за развитието на некрозата.

Засега не е ясно какво причинява смъртта. Заболяването става забележимо чрез болка в стъпалото, без нищо да е външно разпознаваемо.

Лекарят може да постави диагноза с помощта на рентгенови лъчи.

каузи

Причините, поради които се развива болестта на Кьолер I, все още не са изяснени. Много експерти обаче обсъждат възможните модели за развитие от години или са на мнение, че са намерили благоприятни фактори, които могат да причинят болестта на Кьолер. Прави впечатление, че болестта на Кьолер I винаги се проявява, когато засегнатият човек показва така нареченото избухване на растежа.

Поради тази причина е разумно да се предположи, че вкостяването на скелета понякога има проблеми и не може да бъде в крак с растежа. Поради това в засегнатия регион се развива нестабилност на костите.

Друга теория се основава на подобни заболявания, които понякога се характеризират с нарушение на кръвообращението. Фактът, че недостатъчното кръвоснабдяване се появява само в напреднала възраст или зряла възраст, говори против това предположение, така че този фактор не присъства в контекста на болестта на Кьолер I.

Освен това лекарите са на мнение, че претоварването на костта също може да бъде решаващата причина за болестта на Кьолер. По каква причина само децата, и за предпочитане момчетата, се разболяват, не може да се отговори в рамките на тази теория.

Симптоми, заболявания и признаци

Първият признак е болка. Засегнатият се оплаква от внезапна болка като част от натоварването (например при ходене или бягане). Въпреки това, външни наранявания или промени на стъпалото не могат да бъдат открити.

Пациентите се оплакват и от болка, когато се оказва натиск върху скафоидната кост. Ако кракът не е пощаден, в областта на скафоида може да се появи подуване, което също подсказва, че това може да е болест на Кьолер I.

Диагноза и ход на заболяването

Ако има подозрение, че става въпрос за болест на Келер, трябва да се потвърди диагнозата в допълнение към така наречената подозрителна диагноза. Диагнозата се обезпечава с помощта на рентген. Засегнатият крак се рентгенира отстрани и отгоре. Ако болестта на Кьолер действително присъства, лекарят може да открие стесняване и в същото време компресия на лавикуларната кост.

Понякога тя вече може да бъде отложена, което е още една индикация, че има голяма вероятност болестта на Кьолер I да е налице. Не са необходими други изследвания. За да потвърди диагнозата обаче, лекарят трябва да гарантира, че определено може да изключи болестта на Кьолер.

Болест на Кьолер I има сравнително добра прогноза. Докато лечебният процес е досаден и отнема няколко години, той е обещаващ. Лекарят предимно избира консервативна терапия; Операциите са необходими само в най-редките случаи. Увреждането, причинено от болест на Кьолер I, обикновено лекува - без никакви дългосрочни ефекти.

Усложнения

Първата и основна болка на пациента е много силна болка поради болестта на Кьолер. Тези болки възникват главно по време на стрес и по този начин могат значително да ограничат ежедневието на съответния човек. По правило пациентите страдат от болка особено при ходене или бягане, въпреки че това често може да се прояви и под формата на болка в покой.

Болката в покой през нощта може да доведе до проблеми със съня и евентуално депресия. По същия начин не могат да бъдат открити наранявания или други особености отвън. Не рядко болестта на Кьолер I води и до силни отоци в засегнатите райони. Те могат да възникнат, ако краката продължават да се напрягат, дори когато са в болка.

По правило качеството на живот на засегнатия е значително намалено от това заболяване. Ежедневието на пациента също се предотвратява, така че физически напрегнати дейности или спорт вече не могат да се извършват. Особено при децата болестта на Кьолер може да доведе до ограничения в развитието.

Лечението на болестта не води до допълнителни усложнения. По-специално са необходими физиотерапевтични мерки за облекчаване на симптомите. Въпреки това не може да се гарантира напълно положителен ход на заболяването във всеки случай.

Кога трябва да отидете на лекар?

Рисковата група за болест на Кьолер I се състои от момчета на възраст между три и осем. Въпреки че правилната диагноза често се поставя само няколко години след първите признаци на здравословна нередност, трябва да се консултирате с лекар веднага след появата на първоначалните симптоми. Ако децата се оплакват от болка в костите или при движение, трябва да се консултира с лекар, за да се изяснят симптомите. Съществува риск от объркване с естествената болка в растежа. Поради тази причина е особено важно да се започне внимателно разследване веднага след като се подозира несъответствие при пряко сравнение с деца на същата възраст.

Ако детето е особено сълзено или се твърди, че е грубо, е необходимо посещение при преглед при лекар. Необходим е лекар, ако има някакви особености в движението последователности или общи двигателни умения. Трябва да се изследва и изяснява намалено ниво на физическа работа, преждевременно изтощение или лоша устойчивост на детето. Ако почувствате нестабилност в костите си, накуцвате или покажете признаци на нарушение на кръвообращението, трябва да посетите лекар. Особено бледата кожа в засегнатата област или студени крака може да показва здравословен проблем. Ако те продължат да не са в течение на по-дълъг период от време, препоръчително е да се консултирате с лекар.

Лечение и терапия

Ако лекарят диагностицира болестта на Кьолер I, за него са достъпни различни възможности за терапия. Лекарят предимно избира консервативно лечение. Следователно кракът често трябва да бъде пощаден; Депозитите могат да осигурят облекчение. Понякога кракът може да бъде обездвижен с помощта на мазилка. Лечението с физиотерапия е особено важно.

Това е така, защото всяко напрежение, втвърдяване на мускулите или друго сковаване може да бъде предотвратено. Масажи или целеви терапии, които се занимават с релаксация и движение на стъпалото, помагат да се гарантира, че хода на заболяването може да бъде оформен положително и да не се очакват дългосрочни ефекти в края на лечебния процес.

С хипербаричната кислородна терапия лекарят може да регулира околното налягане за пациента - използвайки хипербаричната камера - и да доставя 100 процента кислород. Записите показват, че пациенти, които са били диагностицирани с болестта на Кьолер в ранните етапи, са се възползвали от лечението.

Хипербарната кислородна терапия също често се използва като част от физиотерапевтичното лечение и е един от консервативните методи на лечение. Операциите са рядко необходими, но са необходими, ако консервативното лечение не донесе желания успех или болестта на Кьолер I може да бъде диагностицирана само на по-късен етап.

Медикът се опитва да втвърди ставата; този вариант става узрял, когато вече е развил напреднал остеоартрит, което причинява огромна болка за пациента. Но има и хирургични мерки, които могат да се предприемат в началото на болестта на Кьолер.

Лекарят решава да използва така нареченото пробиване на Pridie. Това означава, че лекарят пробива в засегнатата кост и по този начин инициира реваскуларизация. Този метод рядко се провежда и ако е такъв, то само в ранните стадии на болестта на Кьолер.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за болка

Прогноза и прогноза

Болестта на Кьолер обикновено може да се лекува успешно. Налични са научно обосновани лечения, които позволяват напълно да се елиминират симптомите. Лечебният процес обаче може да отнеме много време. Спектърът на лечение варира от месеци до години. Признава се, че ранното започване на лечение ще доведе до най-добри резултати. От друга страна, тези, които не се подлагат на лечение или не придават значение на типичните симптоми, рискуват да развият остеоартрит в зряла възраст. Това води до нестабилност и ограничена подвижност, които поставят тежко напрежение в ежедневието.

Заболяването се диагностицира най-вече при деца от мъжки пол. На тази възраст тялото все още расте. Облекчаването на метатарзуса и други консервативни процедури обикновено са достатъчни за постигане на пълно излекуване. През това време тялото има огромна способност да се самолекува, което означава, че операция не е необходима.

Това води до благоприятна прогноза за болест на Кьолер I. Ако симптомите продължават в редки случаи, те могат да бъдат почти елиминирани с помощта на помощни средства. Засегнатите не трябва да търпят значителни ограничения в качеството си на живот. Съкращаването на продължителността на живота не се дава от болестта на Кьолер I.

предотвратяване

Превантивните мерки не са известни, тъй като все още не са открити причини защо болестта на Кьолер I се развива.

Aftercare

В много случаи мерките и възможностите за пряка проследяваща грижа за болестта на Кьолер са значително ограничени. Понякога тя дори не е достъпна за засегнатите поради тежестта на заболяването. Поради тази причина пациентите в идеалния случай трябва да се видят лекар много рано и да започнат лечение, така че да не могат да възникнат допълнителни оплаквания и усложнения.

Самолечението не може да се осъществи, така че винаги е необходимо лечение от лекар. Поради генетичния произход на болестта на Кьолер, засегнатите трябва да проведат генетичен преглед и съвет, ако искат да имат деца, за да се предотврати повторната поява на болестта при техните потомци. В повечето случаи пациентите със заболяването са зависими от физиотерапия и физиотерапия, за да облекчат симптомите.

Много от упражненията от подобни терапии могат да се повторят в собствения ви дом, което ускорява лечението. Също така не е рядкост въпросният човек да подкрепя семейството си в ежедневието. Депресията и други психични разстройства също могат да бъдат предотвратени. Заболяването Köhler I обикновено не намалява продължителността на живота на пациента.

Можете да направите това сами

В случай на заболяването засегнатото лице има малко свобода на действие и възможности за самопомощ. В ежедневието физическите граници трябва да се възприемат и спазват. Може да настъпи рязко понижение на физическите показатели, особено по време на периода на растеж, който трябва да се вземе предвид. В случай на болка и дискомфорт, организмът трябва да бъде пощаден. Трябва да се спазват адекватни фази на почивка, за да може силата да бъде възстановена.

Обувките трябва да са съобразени с размера на стъпалото. Не трябва да е твърде малка или прекалено голяма. Носенето на високи токчета трябва да се избягва през целия период на растеж и развитие на детето, тъй като това може да увеличи дискомфорта. Здравите обувки, чийто размер се проверява и регулира на равни интервали, са важни и необходими. Телесното тегло на съответното лице трябва да бъде в нормалните граници на ИТМ. Затлъстяването трябва да се избягва, тъй като това има отрицателно въздействие върху развитието на костната структура и ставите. Това може да доведе до постурално увреждане или дискомфорт, които могат да влошат благосъстоянието.

Ако изпитвате болка в покой или ако изпитвате постоянна болка, трябва да видите лекар, тъй като е необходима медицинска помощ. Състезателните спортове или практикуването на екстремни спортове са забранени. Те представляват допълнителна тежест, която има отрицателен ефект върху хода на заболяването.