Фрактура на шийката на бедрената кост (фрактура на бедрената шийка)

От Фрактура на шийката на бедрената кост или Фрактура на шийката на бедрената кост е остро състояние, което е по-често при възрастни хора и по-рядко при млади или средни хора. Този факт също има решаващо влияние върху времето на заздравяване в случай на фрактура на шийката на бедрената кост.

Какво е фрактура на бедрената шия?

Зад Фрактура на шийката на бедрената кост, медицински точно също като Фрактура на бедрената кост или просто Фрактура на шийката на бедрената кост наречена, костта се пробива в областта на бедрото отляво или отдясно.

Фрактурата на шийката на бедрената кост е известна още като фрактура в близост до тазобедрената става поради типичното си разположение. Има два варианта на фрактура на шийката на бедрената кост. В случай на стабилна фрактура на шийката на бедрената кост терапията е много по-различна от тази в случай на нестабилна фрактура на шийката на бедрената кост.

В случай на фрактура на шийката на бедрената кост се назовават различни видове фрактури в зависимост от локализираните точки на фрактура. В допълнение към така наречената медиална фрактура на шийката на бедрената кост, това са страничните и пертрохантерните фрактури.

При медиалната фрактура счупването протича под главата на бедрената кост и се намира в ставната капсула. Ако линията на счупване при фрактура на шийката на бедрената кост вече не протича в ставната капсула, тя се означава като странична фрактура. Различни терапевтични подходи възникват и когато става въпрос за линията на скъсване, която се установява между шийката на бедрената кост и така наречената костна вал.

каузи

Причините за появата на a Фрактура на шийката на бедрената кост обикновено се основават на прекомерна механична сила. Независимо дали става дума за падане или злополука, костта е толкова силно стресирана в този контекст, че се счупва.

Фрактурата на шийката на бедрената кост се благоприятства от различни обстоятелства, което също е признак на масовото натрупване в определени възрастови и лични групи.

В медицината, в допълнение към патологичното увреждане на костната структура с увеличаване на нестабилността на статиката на костта, причините за фрактура на шийката на бедрената кост включват също кратки ефекти на огъване и срязване, т.е. пада.

Симптоми, заболявания и признаци

Фрактура на бедрената кост обикновено се предхожда от падане. Най-очевидните признаци на фрактура на бедрената шия са силна болка в тазобедрената става или околните области. Например, може да има и болка в бедрото близо до бедрата или в областта на слабините. Засегнатият крак вече не е активно подвижен.

При пасивно движение (от лекаря) болката се усилва. Ако фрактурата на шийката на бедрената кост се случи в резултат на падане, може да има синини от страната на бедрото. Ако фрактурата е изместена (дислоцирана фрактура), счупеният крак изглежда по-къс от другия крак и е обърнат навън. Кракът вече не може да се повдига направо от повърхността.

Често всичко, което се изисква тук, е визуален преглед, който след това се потвърждава от рентген. Понякога има вдлъбната фрактура (счупена кост). Краищата на почивката не се изплъзват и симптомите могат да бъдат много незабележими. Пациентът не вижда лекар с дни, тъй като симптомите му не се подобряват. Съществуващата болка може да бъде свързана с падане или злополука. Засегнатото лице обаче подозира синина зад него, тъй като в някои случаи дори може да ходи.

Диагноза и курс

Често a Фрактура на шийката на бедрената кост може да се разпознае от обучено око поради неправилното подреждане на бедрото и болезнения дискомфорт. Тези видими симптоми могат да бъдат потвърдени чрез палпационни прегледи от специалиста. Освен това е необходима рентгенова оценка, която обикновено се основава на така наречената аксиална рентгенова снимка.

Засегнатата тазобедрена става се рентгенира в случай на фрактура на шийката на бедрената кост. В сложни случаи могат да се използват допълнителни диагностични процедури като компютърна томография, за да се изясни степента на фрактура на шийката на бедрената кост.

Кога трябва да отидете на лекар?

Трябва да се консултира с лекар, ако се подозира фрактура на шийката на бедрената кост. Ако фрактурата се случи като част от произшествие, най-добре е да се обадите на линейката, тъй като може да има други счупвания или вътрешни наранявания. Освен това рискът от некроза на ставната глава, венозна тромбоза и белодробна емболия се увеличава с всеки час. Колкото по-рано се лекува фрактурата, толкова по-големи са шансовете за успешна рехабилитация. Силната, пробождаща болка в областта на бедрото показва фрактура на шийката на бедрената кост, която трябва да бъде изяснена и лекувана. Други предупредителни знаци включват ненормално положение на крака, подуване, кървене или проблеми с придвижването на засегнатия крак.

Рисковите групи включват по-възрастни хора, както и спортисти и хора с физически трудна работа. Тези хора трябва да предприемат предпазни мерки и например винаги да имат мобилен телефон със себе си, така че спешните служби да могат да бъдат извикани незабавно при спешни случаи. Фрактурата на шийката на бедрената кост може да бъде лекувана от ортопед. Тежките фрактури трябва да се лекуват хирургично, особено ако има нервни или мускулни наранявания. Проследяващото лечение се провежда от физиотерапевт или спортен лекар. В случай на тежки фрактури има смисъл да останете в рехабилитационен център, където нараняването може да се лекува под наблюдението на специалисти.

Лечение и терапия

Лечение на Фрактура на шийката на бедрената кост зависи от диагнозата дали пробивът е стабилен или нестабилен и степента на счупването. Ако се установи стабилна фрактура на шийката на бедрената кост, може да се изключи хирургическа интервенция за изправяне на фрактурата. На засегнатите се осигурява адекватно лечение на болка и фрактурата може да заздравее в покой и с допълнителни физиотерапевтични упражнения.

Хирургичното лечение е от съществено значение, ако фрактурата на шийката на бедрената кост е нестабилна. Обикновено това се случва, когато точките на фрактурата са се изместили при фрактура на шийката на бедрената кост. Този проблем, известен още като дислокация, може да бъде компенсиран с различни хирургични интервенции. Има възможност в рамките на съвременните хирургични процедури при фрактури на бедрената шийка да се обмисли или терапията за тазобедрената става, или замяната на тазобедрената става.

В допълнение, лечението на фрактура на шийката на бедрената кост по метода, известен като интертрохантерна остеотомия, е идеално за млади пациенти.

В първия вариант към шийката на бедрената кост се завинтват специални елементи, които стабилизират мястото на счупване след фрактура на шийката на бедрената кост. Със замяна на тазобедрената става хирургът вкарва протеза на главата или тотална ендопротеза на тазобедрената става, за да обработи областта и да си върне подвижността.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за фрактура на бедрената шийка зависи от това колко бързо се провежда хирургично лечение. Обикновено колкото по-рано се проведе хирургическата интервенция, толкова по-големи са шансовете за възстановяване.

Прогнозата за фрактурата на шийката на бедрената кост често се основава на степента на нарушения на кръвообращението в главата на бедрената кост. За тази цел лекарите използват класификация на Градина. Garden I има положителна прогноза с нисък риск от некроза. При Garden II също рискът от некроза е нисък и няма изместена фрактура. Garden III се използва, когато фрактурата се е изместила, без да има изместване в задната кора. В допълнение, скоростта на некрозата е висока. С Garden IV фрагментите на фрактурата се изместват напълно и има прекъсване на съдовото снабдяване. Освен това рискът от некроза на бедрената кост е висок.

Продължителността на лечебния процес при фрактура на шийката на бедрената кост също варира в зависимост от пациента до пациента. Фактори като възрастта и дейностите на пациента играят важна роля. Освен това пациентът трябва да бъде мобилизиран отново възможно най-бързо след операция. Ако, от друга страна, остане на място твърде дълго, съществува риск от загуба на мускулна маса, което от своя страна има отрицателен ефект върху шансовете за възстановяване. От друга страна, рехабилитацията е полезна за прогнозата, тъй като помага на пациента да се възстанови по-бързо и да се върне към ежедневието.

предотвратяване

Към един Фрактура на шийката на бедрената кост За да се избегне това, е важно да се противодейства на въздействието на механичните сили върху тази зона на бедрата. В случай на възрастни хора това може да стане, като се направят области на живота на риск от изпадане без бариери.

В допълнение, особено неспокойните, дементирани хора могат да бъдат оборудвани с така наречените защитни елементи. Те са известни като протектори и се поставят както на бедрата, така и на коленете. Тези помощни средства намаляват силата на падане и предотвратяват счупване на бедрената шия.

Лечението на симптомите на замаяност и диета, богата на калций, също са важни. Допълнителните физически упражнения и достатъчният прием на течности също могат да намалят риска от фрактура на бедрената шийка.

Aftercare

Ако хернията на шийката на бедрената кост трябва да бъде оперирана, е важно да се поставят на пациента инжекции срещу възможна тромбоза. Чрез инжектиране в подкожната мастна тъкан може да се противодейства на кръвен съсирек. Други полезни мерки за последваща грижа включват поставянето на специални опорни чорапи и правенето на физиотерапевтични упражнения.

Една от целите на последващото лечение е бързата мобилизация на пациента. Засегнатият човек може да бъде мобилизиран отново само 24 часа след операцията, която се провежда по указания на физиотерапевт. Пациентът също получава следоперативна болкова терапия.

Последващото лечение на фрактурата на бедрената шийка отнема около две до три седмици в болница. Пациентът се движи с помощта на предмишнични патерици, ако не получава лечение, устойчиво на натоварване. Ако пациентът е получил изкуствена тазобедрена става по време на операцията, му е позволено да постави пълно тегло на съответния крак.

Лежането твърде дълго се счита за контрапродуктивно с фрактура на бедрената шия. Мускулите се разграждат и съществува риск от опасни инфекции като пневмония. По правило последващото лечение продължава с рехабилитация след болничния престой. Това може да се извърши и на стационарна основа, ако доставката в рамките на собствените ви четири стени не е възможна. За целта обаче трябва да съществува индекс на Бартел от поне 70. Индексът на Бартел се използва за класифициране на нуждата от грижи и ежедневни умения.

Можете да направите това сами

За съжаление е малко, което хората с фрактура на бедрената кост могат да направят, за да ускорят лечебния процес. Напротив: търпението е най-важната добродетел. В зависимост от възрастта, предишни заболявания (като остеопороза), мястото на счупване и проведената мярка за лечение, може да отнеме до шест месеца, за да се излекува фрактурата на шийката на бедрената кост.

Ако фрактурата е била оперирана, зоната около раната трябва да се поддържа чиста и стерилна, тъй като в противен случай могат да се появят нарушения при зарастване на рани. Инфекциите също са често срещани усложнения, които могат да бъдат избегнати, ако раната се грижи внимателно. Дори и да са неудобни за носене: опорните чорапи могат да предотвратят тромбозата. Редовната физиотерапия също може да предотврати тромбозата и също така да осигури стабилна мускулатура и по-бързо оздравяване. Затова пациентът определено трябва да спазва срещи за физиотерапия.

Тъй като предимно по-възрастните хора са засегнати от фрактура на шийката на бедрената кост, препоръчително е да се грижите за цялостно лечение възможно най-дълго в болница или у дома. Пациентът може да натовари крака само толкова, колкото болката е поносима. По-младите, активни пациенти дори се съветват да натоварват само частично засегнатия крак, за да се предотвратят усложнения. Тук засегнатите зависят от помощта на другите.