миелопатия

Носенето или хернията на дисковете на шийния отдел на гръбначния стълб може да доведе до дегенеративни ограничения на гръбначния мозък с неврологични дефицити. Лекарите говорят за едно миелопатия.

Какво е миелопатия?

Медицинският термин миелопатия или цервикална миелопатия се състои от гръцките думи „миелон“ = гръбначен мозък и „патос“ = болка и означава увреждане на гръбначния мозък в областта на гръбначния стълб.

Увреждането на гръбначния мозък може да доведе до редица оплаквания като неустойчивост, изтръпване и други неврологични проблеми.

Шийният гръбначен стълб е най-често засегнат, но миелопатия може да се появи другаде в гръбначния стълб.

$config[ads_text1] not found

каузи

Основната причина за миелопатия е стесняване на гръбначния мозък, което може да бъде вродено, но в повечето случаи се придобива през живота. Дегенеративните промени, които водят до миелопатия, могат да имат травматичен характер и да бъдат предизвикани от злополуки или падания, но могат да са резултат и от възпаление, туморни заболявания или промени след операция като белези.

В повечето случаи миелопатията се предизвиква от дегенеративни промени и износване в засегнатата област на гръбначния стълб. Те стесняват гръбначния мозък и дразнят нервните корени. Различни видове херния дискове също могат да доведат до стеноза на гръбначния мозък.

Симптоми, заболявания и признаци

Типични симптоми на миелопатия са болка във врата, която се излъчва в ръцете, понякога изтръпване и усещане за слабост в ръцете.
© falco47 - stock.adobe.com

Типични симптоми на миелопатия са болка във врата, която се излъчва в ръцете, понякога изтръпване и усещане за слабост в ръцете. Ръцете и ръцете могат да заспят през нощта. Първият знак може да бъде скован врат и ограничена способност за завъртане на главата наляво или надясно.

$config[ads_text2] not found

Ако гръбначният мозък е вече повреден, симптомите могат също да се излъчват в краката и да доведат до несигурност при ходене и увреждане на пикочния мехур и червата. Важен признак за идентификация е усещането за токов удар, който може да възникне при наведена глава (знак на Лермит). Колкото по-нататък болестта е прогресирала, толкова повече неврологични неуспехи могат да настъпят. Те включват щифтове и игли, изтръпване, болка, ходене, проблеми с координацията и проблеми с ежедневните дейности, като връзване на обувки или обличане на яке. В тежки случаи могат да се появят парализа, нарушения на пикочния мехур, червата и потентността.

Диагноза и ход на заболяването

Най-важният начин за диагностициране на миелопатия е магнитен резонанс (ЯМР). Той показва дегенеративни промени най-ясно с натиск върху гръбначния мозък. Ако трябва да се лекува обширна осификация, компютърната томография (КТ) е незаменимо помощно средство за представяне на костите, за да може да се планира и оцени по-добре операционният процес.

За да се предотврати навреме неблагоприятен курс, е важна диагнозата възможно най-рано. При пациенти с остри симптоми след дискова херния шансът симптомите да се регресират е най-голям, ако херния диск бъде диагностициран незабавно. Промените в костите могат да бъдат бавни и постепенни и понякога да останат незабелязани или свързани с други проблеми.

$config[ads_text3] not found

При MRI сканиране ясно се виждат дегенеративни промени в шийния отдел на гръбначния стълб с промени в шийния гръбначен мозък. Лечението на миелопатията зависи от степента на увреждането.

Усложнения

Миелопатията причинява тежки неврологични дефицити у пациента. Тези неуспехи могат да доведат до парализа и по-нататъшни нарушения на чувствителността и по този начин значително да намалят качеството на живот на пациента.Продължават да съществуват ограничения за движение, така че пациентите може да се нуждаят от помощта на други хора в ежедневието си. Засегнатите страдат главно от силна болка във врата, а също и от схванат врат.

В резултат завъртането на главата се свързва с болка. Има проблеми и с координацията и концентрацията. Болката може да ограничи ежедневието и под формата на болка в покой също да доведе до проблеми със съня през нощта. Не рядко миелопатията води и до проблеми с потентността.

Заболяването засяга и червата и пикочния мехур. Не са рядкост засегнатите да развиват психологически оплаквания. Продължителността на живота на човека, засегнат от миелопатия, също може да бъде ограничена от основното заболяване. В много случаи вредата е необратима и лечението не може да се проведе.

Въпреки това, различни терапии могат да облекчат симптомите. Въпреки това, в повечето случаи няма пълно излекуване на миелопатията. Обикновено няма допълнителни усложнения по време на лечението.

Кога трябва да отидете на лекар?

Болката в гърба или шийния отдел на гръбначния стълб винаги трябва да се изяснява от лекар. Ако симптомите съществуват дълго време и се задълбочават с течение на времето, може да има сериозно заболяване като миелопатия, което трябва да бъде диагностицирано медицински и да се лекува терапевтично. Засегнатите хора е най-добре да се консултират със семейния си лекар. Те могат да поставят първоначална диагноза и при необходимост да насочат пациента към ортопед.

$config[ads_text4] not found

Реалното лечение се извършва от различни специалисти и физиотерапевт. В зависимост от тежестта на заболяването трябва да се предприемат и хирургични мерки. Хората, които вече имат проблеми със гърба, са особено изложени на риск от развитие на миелопатия. Възрастните хора и хората с малформации на гърба или гръбначния стълб също са сред рисковите групи и трябва да говорят с лекар на ранен етап. Терапията е дълга и пациентът трябва да се преглежда редовно, за да може да се изключат усложненията и, ако е необходимо, да се лекуват директно. Освен това е необходимо редовно коригиране на лекарствата.

Лечение и терапия

В повечето случаи консервативното лечение не е достатъчно, тъй като не елиминира причината, натъртването на гръбначния мозък. Синините на гръбначния мозък и промените в костите обикновено не могат да се разрешат самостоятелно. Херния диск може да регресира и не винаги трябва да се оперира, но това отнема много време.

Ако обаче инцидентът причини повреда на гръбначния мозък, ще трябва да се извърши операция, в противен случай симптомите няма да отшумят. Понякога може да се наложи консервативна терапия, ако пациентите не могат да бъдат оперирани поради възрастта им или поради коморбидности. Тя включва прилагането на обезболяващи, деконгестантни и противовъзпалителни лекарства. Ако е необходимо, трябва да се предпише скоба за врата и почивка за легло.

Ако няма болка, физикалната терапия ще помогне за стабилизиране на шийния отдел на гръбначния стълб. По време на консервативно лечение, курсът трябва да бъде внимателно наблюдаван, за да се идентифицира бързо възможното влошаване. Ако се появят неврологични увреждания или неуспехи, операция за облекчаване на гръбначния мозък е неизбежна. Операцията трябва винаги да се извършва в стационарна обстановка, преди операцията се прави опит да се използват инфузии или лекарства, за да се предизвика подуване на гръбначния мозък.

По време на анестезия трябва да се внимава да не се пренатяга главата при позициониране на пациента, за да не се стиска гръбначния мозък още повече. Операцията обикновено се извършва отпред, но и отзад, ако резултатите са подходящи. Деконгестантните лекарства ще продължат да се изискват няколко дни след операцията. Това обикновено е последвано от рехабилитация с упражнения за намаляване на симптомите. Често те не могат да бъдат напълно излекувани.

Прогноза и прогноза

Перспективите за миелопатия са смесени. По принцип най-добрите шансове за възстановяване съществуват при ранна диагноза и последващо начало на терапията. На практика обаче обикновено се оказва проблематично, че болестта прогресира коварно. Няма достатъчно сигнали за ранно откриване. Това означава, че неврологичните дефицити и промените в костите вече не могат да бъдат коригирани. Затова лекарите често говорят за коварната миелопатия. Качеството на живота страда. Прогресивната форма води до все по-големи оплаквания, ако не се лекува.

Острата миелопатия обикновено носи със себе си шанса симптомите да регресират напълно. Медицинските усилия са ниски, в зависимост от основното състояние на пациента. Ако тумори или други заболявания предизвикват миелопатия, успехът на лечението зависи изключително от борбата с тези причини.

След операция рехабилитацията обикновено отнема няколко седмици. Ако е необходимо, в ежедневието трябва да се приемат ограничения за натоварване. Приветливото поведение на гърба и укрепването на мускулите са от съществено значение. Някои пациенти трябва да разчитат на медицински изделия до края на живота си, ако болестта е тежка. Ако е необходимо, е необходим постоянен надзор.

предотвратяване

Както при повечето заболявания на гръбначния стълб, миелопатията може да бъде ефективно предотвратена чрез избягване на едностранни движения и хронична лоша стойка. Хората, които работят в офиса и трябва много да седят на бюрата и компютрите, трябва редовно да правят упражнения за облекчаване на шийния отдел на гръбначния стълб.

Редовните физически упражнения укрепват мускулите на гърба и облекчават проблемите с гърба. В случай на леки оплаквания физиотерапевтичните упражнения помагат своевременно да се предотвратят хронични малпозиции и да се облекчи гръбначният стълб.

Aftercare

В повечето случаи пациентите с миелопатия имат само много ограничени и са налице само много малко директни последващи мерки. Следователно заинтересованото лице трябва да се консултира с лекар на ранен етап, за да не се появят други усложнения и оплаквания. Колкото по-рано се консултира с лекар, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на заболяването.

Ако заинтересованото лице желае да има деца, първо трябва да обмисли генетично изследване и консултиране, за да се предотврати повторната поява на болестта при децата. Повечето от засегнатите са зависими от мерките на физиотерапия или физиотерапия за миелопатия. Много от упражненията може да се изпълняват и в собствения ви дом.

Много страдащи са зависими от приема на различни лекарства. Засегнатото лице трябва винаги да разчита на правилната доза и редовен прием. Ако нещо не е ясно или имате някакви въпроси, съответното лице винаги трябва първо да се свърже с лекар, за да предотврати предварително усложнения и оплаквания.

Можете да направите това сами

Мерките, които пациентите на миелопатия могат да предприемат в ежедневието, зависят от причината и тежестта на заболяването. Ако основната причина е само херния диск, симптомите могат да бъдат облекчени чрез професионално ръководена физиотерапия. Пациентът може да подкрепи терапията у дома с индивидуални упражнения. Умереното движение ще помогне да се предотврати изплъзването на диска отново.

Ако е необходима операция, засегнатото лице се нуждае преди всичко от почивка. Процедурата обикновено поставя много напрежение на гръбначния стълб, поради което в първия ден след операцията трябва да се избягват усилени физически натоварвания. Ако е необходимо, пациентът трябва да носи гривна за врата и първоначално да ходи с патерици. Ако се появи болка, трябва да се използва сравнително силно обезболяващо средство, за да се избегне лоша стойка и произтичащите от това щети. Пациентът може да подкрепи лекарството чрез различни средства от натуропатия. Освен капки от валериана, доказано са се и препарати като арника или дяволски нокът. Топла вана помага при остра болка.

Успоредно с тези мерки, лекар трябва да следи хода на заболяването. Ако възникнат усложнения, лекарят трябва да бъде информиран за тях. Миелопатията може да бъде причинена от тумор или възпаление, което първо се нуждае от лечение.