Инфекция на пъпа (омфалит)

В a Пъпна инфекция или. Omphalitis много малки бебета могат да се разболеят Ако не се лекува, инфекцията може да бъде животозастрашаваща, така че терапията с антибиотици и болничното наблюдение са почти винаги необходими. В страни с адекватни хигиенни стандарти и добра медицинска помощ пъпните инфекции вече не допринасят за детската смъртност.

Какво представлява инфекцията на пъпа?

Най- Пъпна инфекция или Omphalitis При новородени бебета бактериално възпаление на пъпната пън, което остава след разрязването на пъпната връв и заобикалящата тъкан на коремната стена.

Смесените инфекции с различни видове бактерии, които са част от нормалната човешка бактериална флора, често са отговорни за усложненията при оздравяването на пъпните пъпки. Кожните видове Staphylococcus aureus и стрептококи и чревните бактерии Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae и Proteus mirabilis често участват в пъпни инфекции.

каузи

Тъй като пъпният пън все още е отворена рана за няколко седмици след раждането, микробите могат да проникнат сравнително лесно и евентуално да предизвикат пъпна инфекция. Зародишите обикновено идват от майката и достигат до пъпа по време на раждането или в следващите дни.

Незрялата имунна система на бебето често не е в състояние да се справи с нормално безобидните бактерии. Когато става въпрос за бактерии, новородено е практически празен шисти - в до голяма степен стерилна среда на матката тялото му почти няма опит с бактерии. Рискови фактори за a Възпаление на пъпките са с ниско тегло при раждане, други инфекциозни заболявания като пневмония или съществуващ сепсис, имунна недостатъчност и лошо общо състояние.

При рискови фактори са здрави бебета, необичайно дълги раждания и предишни усложнения като плацентарни инфекции. Катетър за пъпна връв, поставен по време на лечението на новородени, също увеличава риска от развитие на пъпна инфекция.

Симптоми, заболявания и признаци

Пъпната инфекция обикновено се появява веднага след раждането. Заболяването може да бъде разпознато по размазания, гноен, обикновено зачервен пъп, който е много чувствителен на допир. Инфекцията може да причини и общи симптоми като треска, умора и неразположение. Засегнатите деца също пият малко и обикновено отказват да ядат.

Около пъпа може да има кървене и подуване. С развитието на инфекцията пъпът изпъква напред и придобива червеникаво-бял цвят. Ако се образува гной, ще се развие и киста. Това може да се отвори и да доведе до разпространението на патогените в кръвта, което може да доведе до усложнения като суперинфекции и сепсис.

Възможни последствия от инфекция на пъпа са също перитонит, абсцеси в стомашно-чревния тракт и бактериална тромбоза. В тежки случаи се развиват чернодробни абсцеси или възпаление на вътрешната лигавица на сърцето. Омфалитът е животозастрашаващо състояние и ако не се лекува, може да доведе до смърт на бебето.

Симптомите се развиват в първите часове до дни след раждането и бързо се увеличават по интензивност. Ако се назначи лечение, преди да се е образувал абсцес, симптомите обикновено ще се изяснят бързо.

Диагноза и курс

Дори ако леко зачервяване и кървене могат да бъдат нормални странични ефекти от заздравяване на пъпки: признаци на а Пъпна инфекция винаги трябва да се оценява от педиатъра. Диагнозата на пъпната инфекция се поставя чрез изследване на пъпната кост.

Зачервяването на кожата, кървавото или гнойно течение, подуването, затоплянето и издуването на пъпа са често срещани симптоми на начална пъпна инфекция. В напредналите стадии на възпаление на пъпката често може да се наблюдава екстремно издуване на пъпната кост. Появяват се треска, повишено сърцебиене, ниско кръвно налягане и апатия.

Ако не се лекува, инфекцията може бързо да премине в кръвта и да доведе до сепсис и животозастрашаващи бактериални инфекции на органите. Перитонит, чернодробни абсцеси, бактериални тромбози (запушвания на вените) и ендокардит (възпаление на вътрешната лигавица на сърцето) могат да бъдат изключително опасни последици от пъпна инфекция.

Усложнения

Пъпната инфекция е животозастрашаващо заболяване. Поради тази причина трябва да се назначава лечение във всеки случай, тъй като обикновено няма самолечение. В най-лошия случай бебето може да умре от пъпната инфекция. Ако обаче се спазват хигиенните норми, може да се избегне смъртта.

Засегнатите обикновено изпитват силно зачервяване или подуване на корема. От пъпа може да излезе и секрет. Инфекцията продължава да се разпространява по тялото, което обикновено води до повишена температура и повишена сърдечна честота. Пъпната инфекция също може да причини ниско кръвно налягане и затруднено дишане. Освен това, без лечение може да настъпи увреждане на черния дроб и перитонит.

Засегнатите също могат да развият сърдечно възпаление и да умрат от него. В повечето случаи близките и родителите също страдат от психологически дистрес или от депресия. Лечението на пъпната инфекция обикновено се извършва с помощта на антибиотици и води до успех сравнително бързо. Няма усложнения.

Кога трябва да отидете на лекар?

Бебетата са изложени на риск от развитие на инфекция на пъпа. Ето защо родителите или по-специално законните настойници трябва да започнат посещение на лекар заедно с потомството си, ако възникнат оплаквания или нередности. Ако новороденото бебе се държи по странен или забележим начин, се препоръчва лекар. Плач, апатия или безразличие са признаци на съществуващо несъгласие. Ако храната се откаже, повишава се телесната температура или се появява безпокойство, бебето се нуждае от медицинска помощ.

Консултацията с лекар е необходима в случай на нарушения на съня, визуални промени в областта на пъпа, кървене или подуване. Зачервяването на кожата около пъпа или открити рани изисква медицинско лечение. Ако симптомите се увеличат по обхват или интензивност, трябва да посетите лекар възможно най-скоро. В тежки случаи съществува риск от сепсис и по този начин животозастрашаващо състояние на детето.

При лоши хигиенни условия кърмачето може да умре преждевременно без медицинско лечение. Постоянната умора и неразположение при кърмачето трябва да се докладват на лекар. Ако детето трудно реагира на социални взаимодействия или други сетивни стимули от околната среда, това са признаци на съществуваща нередност. Наблюденията трябва да бъдат обсъдени с лекар, за да може да се изясни причината и да се състави план за лечение за облекчаване на симптомите.

Лечение и терапия

Това е Пъпна инфекция в най-ранните етапи местните дезинфекционни мерки могат да доведат до спиране на възпалението. Обикновено обаче е необходим болничен престой около две седмици за пъпна инфекция. Комбинация от антибиотици, които се борят с различните видове бактерии, участващи се дава венозно.

Пеницилинът често се допълва от аминогликозиди и средства, които са ефективни срещу анаеробни микроби. Непрекъснатото наблюдение на жизнените функции, което е възможно в болницата, позволява прецизно да се наблюдава хода на инфекцията. Всякакви усложнения се разпознават рано и се лекуват своевременно.

В допълнение към антибиотичната терапия често се налагат мерки за стабилизиране на кръвното налягане, вентилация и други стъпки за стабилизиране на общото състояние. Възможните усложнения на пъпната инфекция включват също абсцеси (капсулирани огнища на гной) или смъртта на кожата и мускулната тъкан (некроза) около пъпната кост. В тези случаи са спешно необходими хирургични интервенции за отстраняване на огнища и некротична тъкан.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за пъпна инфекция е много благоприятна. Въпреки това, усложненията от възпалението, ако не се лекуват, водят до смъртност от 7% до 15%. Страховитият сепсис често се среща при около 4% от новородените, които развиват локализирана форма на омфалит. Смъртността в такива случаи все още е много висока, въпреки напредъка на съвременната медицина днес. В случай на сепсис смъртността е 30% до 40% при деца, родени нормално, докато смъртността при недоносени деца е около 50% и повече. Тази прогноза показва много високата нужда от навременна диагноза на заболяването. Омфалитът е патология, която лесно може да се види въпреки бързото разпространение на възпалението. Следователно трябва да е възможно диагностицирането му дори от майките на засегнатите деца въз основа на визуалната оценка на пъпа.

Непредвидената диагноза на заболяването и произтичащото от това забавено лечение на омфалит често водят до увреждане или дори смърт на засегнатите деца. Затова навременната диагноза и ефективното лечение са много важни. Последици и усложнения възникват, когато бактериите мигрират към пъпната връв, което е директен достъп до кръвния поток. Развиват се усложнения, които значително увеличават риска от смърт.

предотвратяване

Мерките за хигиенна хигиена могат да предотвратят a Пъпна инфекция бъдете ефективни. Въпреки това, днес пъпът обикновено се справя с много по-спокойни, отколкото в предишните поколения. Например, обикновено не се препоръчва да покривате или превързвате пъпа и къпането вече не се препоръчва.

Сребърен прах или дезинфектанти вече не са част от нормалната грижа за пъпа. Важно е да поддържате пъпа сух, въздушен, чист и без урина и движения на червата. Пъпният пън трябва да се пипа само с измити ръце. Ако е необходимо да почистите пъпа директно, се препоръчват стерилни компреси, навлажнени с вода или алкохол.

Aftercare

Докато инфекцията на пъпа не е излекувала напълно, памперсът трябва да се затвори малко под пъпа при бебетата. В противен случай съществува риск пъпът да се зарази отново чрез екскременти. Възрастните засегнати също трябва да носят дрехите си възможно най-свободно.

Защото покриването му значително би забавило изсушаването и заздравяването на пъпа. Ако копчето се намокри, засегнатите трябва да използват пъпна пудра и по този начин да запазят възпаления пъп възможно най-сухо. Може да се използва и специален антибиотичен пъпна пудра. Предлагат се и дишащи пъпни компреси, които поддържат пъпчето сухо.

Най-важното при последващите грижи е пъпът да остане сух и най-вече да бъде защитен от разтриване. В никакъв случай не трябва да се използват кремове или парфюмирани масла за последващи грижи за пъпа, тъй като те само ще раздразнят и омекотят чувствителната кожа. Ако засегнатите използват специален прах, за да изсъхнат по-бързо, всички остатъци от прах трябва внимателно да се отстраняват от възпаления пъп веднъж на ден.

Най-добрият начин да направите това е с помощта на стерилен компрес, който преди това е бил напоен в разтворена есенция от невен. Всички краста не трябва да се отстраняват, в противен случай има вероятност да се наранят чувствителния пъп. Ако зачервяването, влажността или дори нагъването продължават, въпреки внимателната проследяваща грижа, се препоръчва да се консултирате с лекар.

Можете да направите това сами

Ако се открие пъпна инфекция, родителите трябва първо да упражняват строга лична хигиена при детето, за да предотвратят по-нататъшното разпространение на възпалението. Лекарят може да предпише подходящ мехлем, който родителите да прилагат на засегнатите области.

Освен това е важен близкият медицински надзор. Родителите трябва да се консултират внимателно със своя лекар и да ги информират за всякакви усложнения. Ако възпалението се влоши или има допълнителни симптоми, например треска или нарастващо неразположение, най-добре е незабавно да отидете до лекарския си кабинет. Другите мерки за самопомощ се концентрират върху използването на антибиотични и антисептични мазила според инструкциите на лекаря. Освен това трябва да се внимава детето да пие достатъчно течности. Ако това се вземе предвид, може да се очаква бързо възстановяване.

Въпреки това, в отделни случаи могат да се развият сериозни усложнения като некроза. Тогава детето трябва да се лекува хирургично. След такава операция е важно да бъдете внимателни и да останете на топло. Освен това детето трябва да бъде изследвано за алергии, така че да няма непредвидени усложнения при използване на обезболяващи и противовъзпалителни лекарства.