А Бъбречна трансплантация се провежда при пациенти, които имат малка или никаква бъбречна активност, т.е. страдат от бъбречна недостатъчност. Предимствата на бъбречната трансплантация пред диализата (пречистване на кръвта) са, че трансплантиран бъбрек дава възможност на получателя да подобри качеството си на живот и работата си.
Какво е бъбречна трансплантация?
Бъбреците, два органа с форма на боб, средно дълги 12 сантиметра от всяка страна на тялото под гърдите, имат важната задача да филтрират отпадъците от кръвта, да ги превърнат в урина и да я отделят.
Ако бъбреците загубят тази способност, отпадните продукти могат да се натрупат в организма и да причинят отравяне (уремия). Ако възникне хронична бъбречна недостатъчност, пациентът е или на редовна диализа, или на Бъбречна трансплантация зависима.
Бъбречна трансплантация е хирургичната трансплантация на здрав бъбрек от починал мозък или от жив здрав донор в тялото на реципиент с бъбречно заболяване. Болните бъбреци не се отстраняват и бъбрекът донор се имплантира в областта на слабините в долната част на корема. Един единствен бъбрек може да поеме функциите на двата органа.
Бъбреците на починалия, известни като следродилни дарения за бъбреци, се разпределят от международния център за превключване на Eurotransplant. Нов бъбрек за трансплантация работи като здрав бъбрек, но често с леко функционално увреждане.
Функция, ефект и цели
За един Бъбречна трансплантация Обмислят се пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, изискващи диализа. Показано е, че трансплантацията удължава продължителността на живота на пациенти с хронично бъбречно заболяване, въпреки рисковете, свързани с операцията.
Трансплантацията обаче представлява значително по-висок риск за пациенти на възраст над седемдесет и поради това рядко се извършва при възрастни хора. Неизлечимият рак и други сериозни заболявания или остри възпаления също говорят срещу бъбречна трансплантация.
Поради липса на органи често има години в очакване на донорен бъбрек. Децата получават бонус за изчакване и обикновено бъбреците донори могат да бъдат намерени по-бързо за пациенти с по-чести кръвни групи. Ако е на разположение подходящ донорски орган или подходящ роднина или любим човек е готов да дари жив живот, бъбречната трансплантация може да бъде извършена. Операцията, извършена под обща анестезия, отнема между три и четири часа. Бъбрекът на донора се имплантира в дясната или лявата долна част на корема, при което кръвоносните му съдове са свързани с вените и артериите на таза за оптимален кръвоток. Новият бъбрек е свързан с пикочния мехур за оттичане на урина.
За да се определи дали бъбречната трансплантация е била успешна след процедурата, кръвта на пациента се проверява за понижения на креатинин и урея. Ако случаят е такъв, това означава, че организмът се детоксикира от новия бъбрек и отделянето на урина отново е нормално.
След бъбречна трансплантация пациент обикновено остава в болницата за около две седмици, където също се започва имуносупресивна терапия, за да се предотврати отхвърлянето на органи. След изписване се извършват последващи прегледи няколко пъти седмично, при които се проверяват различни лабораторни стойности и количеството на урината.
Когато се гарантира, че бъбрекът за трансплантация поема около половината от функцията на два здрави бъбрека, бъбречната трансплантация се счита за успешна. Въпреки това все още са необходими редовни последващи прегледи и стриктно спазване на имуносупресивната терапия.
Рискове и опасности
въпреки че Бъбречна трансплантация сега е сравнително безопасна операция, тъй като при всяка хирургична процедура има рискове за пациента, напр. Риск от кървене или сърдечна аритмия и след операцията съществува риск от недостатъчно кръвоснабдяване на крака от страна на трансплантацията или от сраствания в коремната кухина.
След бъбречна трансплантация винаги съществува риск през целия живот бъбрекът за трансплантация да бъде отхвърлен. След бъбречна трансплантация всеки пациент е принуден да приема имуносупресивни (отслабващи имунната система) лекарства до края на живота си, за да предотврати отхвърлянето на органи. Въпреки всичко реакциите на непоносимост към чуждия орган не винаги могат да бъдат избегнати. Може да се появи и инфекция или хронична недостатъчност на присадения бъбрек.
Употребата на лекарства за имуносупресия има сериозни странични ефекти, включително обща слабост на имунната система, общ повишен риск от инфекция, напр. риск от развитие на пневмония и повишен дългосрочен риск от развитие на рак - особено някои видове рак на кожата или лимфен рак. Функционалността на трансплантирания бъбрек се влошава с годините, като живите бъбреци донори функционират по-дълго, отколкото след смъртните дарения за бъбреци.
