Неходжкинов лимфом (NHL)

В Неходжкинов лимфом, накратко също NHL наречен, това е рядък рак на тъканта, от който, наред с други неща, се състоят лимфните възли или който ги заобикаля. Причините за заболяването все още не са напълно изяснени. Тъй като може да се прояви по много различни начини, прогнозата и терапията винаги зависят от индивидуалния случай.

Какво е неходжкинов лимфом?

Под Неходжкинов лимфом Лекарите разбират злокачествените тумори на така наречените лимфни клетки. Те присъстват на различни места в тялото, включително в лимфните възли и непосредствената им среда.

Лимфните клетки се намират и в стомашно-чревния тракт или в гърлото. Те са отговорни за имунната система на организма. Ако известният ходжкинов лимфом не може да бъде открит при злокачествено заболяване на тези клетки, това автоматично е неходжкинов лимфом.

И двете обаче са еднакво злокачествени тумори. Неходжкиновите лимфоми се делят на възлови (започвайки директно от лимфните възли) и екстранодални (не започвайки от лимфните възли). След първата локална поява на тумора, раковите клетки продължават да се разпространяват през кръвообращението.

каузи

Точните причини за това Неходжкинов лимфом все още не са ясно изяснени. Съществуват обаче различни рискови фактори, които според експертите могат да увеличат вероятността от развитие на NHL. Те включват инфекции с определени вируси, като например вируса на Epstein-Barr или HI вируса.

Хроничното възпаление на стомашната лигавица след бактериална инфекция също може да доведе до повишен риск от NHL. Увреждането на генетичния материал поради радиоактивни ефекти, постоянен контакт с определени химически агенти и тютюнопушене в продължение на много години може да допринесе за развитието на болестта, както и увеличаването на възрастта. Повечето пациенти с НХЛ са на 70 години или повече.

Типични симптоми и признаци

Схематично представяне на анатомията и структурата на лимфните възли. Щракнете за уголемяване

Неходжкиновият лимфом първоначално не причинява никакви специфични симптоми и поради това често остава неоткрит. Често генерализираният оток на лимфните възли е единственият симптом на злокачественото заболяване. За разлика от подуването на лимфните възли при инфекциозни заболявания, лимфните възли при неходжкинов лимфом наистина са подути, но не са болезнени.

Хората с неходжкинов лимфом също показват повишена чувствителност и податливост на инфекция. Някои от пациентите съобщават и за дифузни симптоми като тези, които могат да възникнат при локални възпаления или настинки. Те включват загуба на апетит, умора и умора. Тези симптоми са причинени от анемия (анемия).

Някои от засегнатите също отслабват неволно. Други симптоми, които могат да се появят при неходжкинов лимфом, са бледност и генерализиран сърбеж. Някои пациенти страдат и от нощно изпотяване. Характеристиките могат да бъдат много различни. Така върху кожата може да се образува само лек и дискретен филм от пот, или спалното бельо може да бъде напълно напоено с пот.

Във връзка с нощното изпотяване често се появяват разстройства на съня, тъй като засегнатите се събуждат или чрез изпотяване или последващо усещане за студ. Всички тези симптоми обаче по никакъв начин не са специфични за неходжкиновия лимфом, но могат да се появят и при други не злокачествени заболявания.

Диагноза и курс

Лекарят обикновено рутинно изследва лимфните възли за различни заболявания.

А Неходжкинов лимфом се диагностицира в повечето случаи въз основа на подути лимфни възли. Проба от тъкан предоставя на лекуващия лекар надеждна информация за наличието на болестта. След това цялостен физикален преглед ще определи докъде е стигнало това развитие.

Това включва кръвен тест, както и рентгенови лъчи и ултразвук. Как болестта прогресира подробно до голяма степен зависи от това колко злокачествен е туморът всъщност. Ако NHL не се лекува, болестта се разпространява чрез кръвта по цялото тяло и в крайна сметка води до смърт. Продължителността на живота е само няколко месеца с неблагоприятен курс и така наречения силно злокачествен тумор.

Усложнения

Различни усложнения могат да възникнат от неходжкинов лимфом. Те се проявяват директно чрез рака или са странични ефекти от терапевтичните мерки. Кои последствия от заболяването са резултат от неходжкинов лимфом, зависи от разпространението на болестта и кои области на тялото са засегнати от нея.

Зависи от размера и местоположението на Ходжкиновия лимфом, колко голямо е натискът върху съседните структури и техните функции. Не е рядкост при неходжкинов лимфом да има усложнения от лечението на рака. Това са страничните ефекти от химиотерапията и лъчетерапията.

Това увеличава риска лимфомът на Ходжкин да се развие в левкемия в следващия курс. Обикновено се проявява около десет години след започване на лечението. Лъчевата терапия може да причини рак на белия дроб, рак на гърдата или рак на кожата.

Лъчевата терапия често причинява нежелани реакции, които се появяват скоро след лечението. Те включват стомашно-чревни проблеми като гадене и повръщане, косопад и дразнене на кожата. Пневмония, сърдечно възпаление, безплодие или недостатъчна щитовидна жлеза са възможни дългосрочни последици.

В допълнение към лъчевата терапия, химиотерапията за неходжкинов лимфом също може да предизвика усложнения. Особено засегнати са тъканите с бърза клетъчна циркулация, като кожа, лигавици и костен мозък. Това се забелязва чрез гадене, повръщане и пълен косопад.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако израстъци се появят в гърдите и корема или по шията, шията и слабините, причината може да е неходжкинов лимфом. Засегнатото лице трябва бързо да отиде на лекар и да изясни оплакванията. Лекарят може да диагностицира неходжкинов лимфом, използвайки типичните методи за изследване и, ако е необходимо, да се обади на други специалисти. Хората, които са били изложени на високи нива на радиоактивно излъчване за работа или в резултат на злополука, са особено изложени на риск.

Контактът с химически вещества и инфекцията с определени вируси и бактерии са рискови фактори, които трябва да бъдат изяснени във връзка с описаните симптоми. Ако симптомите възникнат във връзка с имуносупресивна или цитостатична терапия, трябва да бъде извикан отговорният лекар. Същото се отнася и за ХИВ инфекции и някои автоимунни заболявания като синдрома на Сьогрен. Общият лекар ще включва други лекари, например ортопеди, гастроентеролози, дерматолози и специалисти по уши, нос и гърло, в зависимост от вида и тежестта на съпътстващите симптоми.

Ако психичните проблеми възникнат в резултат на заболяването, лекарят ще насочи пациента и към терапевт. След успешното лечение на неходжкинов лимфом са показани физиотерапевтични мерки за компенсиране на всички нарушения в движението и за укрепване на тялото, което е отслабено от химиотерапия. Поради сравнително високия риск от рецидив е необходимо медицинско наблюдение дори след приключване на терапията.

Лечение и терапия

След поставянето на диагноза NHL лекуващият лекар може да започне подходящо лечение. Как точно изглежда това зависи от точния характер на заболяването и доколко е напреднал. Ако лекарят диагностицира форма на NHL, която не е агресивна и която също напредва бавно, първоначално може да не е необходима терапия, освен ако пациентът няма някакви симптоми.

Редовното наблюдение на здравословното състояние обаче силно се препоръчва, тъй като това може да се промени бързо и след това трябва да се започне лечение. Много порочна НХЛ заболяване може да се комбинира с химиотерапия и да се лекува с така наречената терапия с антитела. В последния случай се предполага, че антителата помагат на имунната система да унищожи раковите клетки.

Радиоимунотерапията може да се използва и като опора. Ако туморът е локален, възможно е хирургичното му отстраняване преди раковите клетки да се разпространят допълнително. Обикновено обаче тук трябва да се проведе химиотерапия или алтернативно лъчева терапия, за да се премахне напълно рака.

Дори в случай на изцеление трябва редовно да се провеждат всеобхватни последващи грижи, за да се предотврати рецидив. Неходжкиновият лимфом има тенденция да се повтаря дори след продължителна терапия.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства срещу подуване на лимфните възли

Прогноза и прогноза

Прогнозата за неходжкинов лимфом се счита за неблагоприятна. Средната продължителност на живота е намаляла, въпреки най-добрата възможна медицинска помощ с настоящото състояние на възможностите за лечение. Ако няма цялостна терапия, животът се съкращава с друга. След това смъртта може да се очаква в рамките на няколко месеца.

Пациентът се нуждае от лечение на рак, за да предотврати разпространението на патогена. Според настоящите научни указания, лечение на това заболяване не е възможно. Документирано е, че може да се очаква обновяване на огнището на рак в рамките на няколко години, въпреки че вече въведените мерки за лечение са успешни. Следователно са необходими редовни контролни прегледи, за да може веднага след първите признаци и нередности да започнете следващата терапия на рака.

При справяне с болестта пациентите със здравословен начин на живот и балансирана диета показват най-добрите резултати досега. В допълнение към страничните ефекти от терапията на рака, знанието, че симптомите ще се повторят, е огромна емоционална тежест за засегнатите. Ето защо, за да подобрите прогнозата, е препоръчително да работите с психотерапевт. В противен случай рискът от претърпяване на психологическо усложнение се увеличава. Това от своя страна оказва негативно влияние върху физическите процеси и успеха на необходимите терапевтични мерки.

предотвратяване

Тъй като причините за Неходжкинов лимфом Все още не е напълно изяснена и причините са разнообразни, предотвратяването в истинския смисъл не е възможно. Въпреки това рисковите фактори като тютюнопушенето могат да бъдат сведени до минимум чрез промяна на начина ви на живот. Ако бъдат открити първите признаци на заболяване на NHL, като подути лимфни възли, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Колкото по-рано се разпознае болестта, толкова по-благоприятна е прогнозата.

Aftercare

В повечето случаи на неходжкинов лимфом, засегнатите имат много малко и обикновено са налице само ограничени преки последващи мерки. Това заболяване е много рядко състояние, което все още не е напълно проучено. Следователно засегнатото лице трябва да се консултира с лекар на ранен етап, за да няма други усложнения и също така да няма по-нататъшно разпространение на тумора.

Повечето от засегнатите са зависими от различни мерки, с които туморът може да бъде отстранен. По време на лечението повечето хора се нуждаят от подкрепа и грижи в семейството. Преди всичко психологическата подкрепа е много важна, за да се предотврати депресията и други психологически разстройства.

Дори след успешното отстраняване на неходжкиновия лимфом, трябва да се извършват редовни контролни прегледи от лекар, за да се открият и отстранят всички по-нататъшни тумори в тялото на ранен етап. Ако искате да имате деца, се препоръчва генетично изследване и консултиране, за да се предотврати повторната поява на болестта. Неходжкиновият лимфом също може да намали продължителността на живота на засегнатите в някои случаи.

Можете да направите това сами

Лимфомът без Хогдкин (NHL) е рак, при който пациентът може да направи много в ежедневието, за да подобри общото си благосъстояние и по този начин и качеството си на живот. Това се отнася за физическите оплаквания, както и за психологическото състояние. Ако обаче се използват лекарства без рецепта или хранителни добавки, спешно се препоръчва консултация с лекуващия лекар.

Във физическата зона често е важно максимално да се намалят последствията от терапиите като хирургия, химиотерапия и лъчева терапия. Здравословната диета и достатъчното количество вода са също толкова важни, колкото и достатъчното сън. В допълнение, физическите упражнения, които бяха научени при евентуално предписана физиотерапия, могат да продължат и у дома. Укрепването на имунната система и избягването на инфекции също е много важно. Спортът или поне редовното упражнение са важни тук. Инфекциите от хора в непосредствена близост, които имат грип, стомашно-чревна инфекция или друго заразно заболяване, трябва да се избягват.

В психологическата област пациентите често не могат да се справят с тежестта на заболяването, дори ако терапиите може би отдавна са приключили. Тук могат да помогнат групи за самопомощ или дискусии с роднини или приятели. Общителността също е важен фактор: от една страна заради качеството на живот, от друга страна като разсейване от рака на неходжкинския лимфом.