Фрактура на горната част на ръката

След като паднете върху ръката или рамото, трябва Фрактура на горната част на ръката трябва да се обмисли, ако има допълнително ограничение на движението в допълнение към силната болка. По-специално възрастните хора принадлежат към рисковата група за тази фрактура.

Какво е фрактура на горната част на ръката?

Фрактура на горната част на ръката е свързана с ясни и типични симптоми, така че самодиагностиката често е много лесна. В повечето случаи има силно подуване, свързано със счупена горната част на ръката, което се вижда ясно.
© logo3in1 - stock.adobe.com

Прекъсване точно под главата на плечовата кост се нарича a субкапитална фрактура на хумерата обозначен. Обикновено главата на плечовата кост също е засегната с този вид фрактура на костенцето. Тези счупвания са сравнително чести след злополуки или падания. Пациентите падат на раменете или върху протегнатата си ръка.

$config[ads_text1] not found

Хумерът в този момент е тесен и също така по-малко твърд, отколкото на други места, поради което може да се счупи по-лесно. Ако освен злополуката има остеопороза, съществува все по-голям риск от тази фрактура. Ако фрактурата на горната част на ръката се случи без външни влияния, метастазата или туморът може да бъде причина за нараняването.

каузи

Причината за такава Фрактура на горната част на ръката (субкапитална фрактура на костите) е силата, упражнена върху рамото или протегнатата ръка по време на злополука или падане.

Спортистите се нараняват по време на колоездене или мотоциклет, но падането по време на каране или каране на ски също може да доведе до тази фрактура.

По-възрастните хора също често са засегнати от фрактура на горната част на ръката поради нарастващата им несигурност при ходене и произтичащите от това падания и евентуално допълнителна остеопороза.

По-специално групата от 60 до 80-годишни жени страдат от тази фрактура два пъти по-често от мъжете на същата възраст.

$config[ads_text2] not found

Симптоми, заболявания и признаци

Фрактура на горната част на ръката е свързана с ясни и типични симптоми, така че самодиагностиката често е много лесна. В повечето случаи има силно подуване, свързано със счупена горната част на ръката, което се вижда ясно. Разбира се, това е свързано и със значителна болка, така че цялата последователност на движенията е много силно ограничена.

Възможно е дори да има отворена фрактура. В такъв случай счупването на костта може да се види с просто око. Разбира се, отворена херния трябва да получи медицинско и медицинско лечение. В някои случаи е необходима дори хирургическа намеса, за да се изправят костите и да се позволи гладък процес на оздравяване. Човек обаче говори и за фрактура на горната част на ръката, ако има малка пукнатина на косата.

Пукнатина на косата е много малка пукнатина в костта, която причинява значително по-малко болка, отколкото фрактура. Въпреки това, такава малка пукнатина в плечовата кост също причинява болка, която може да продължи много дълго време. Засегнатите хора често подозират само напрежение или мускулно напрежение.

В много случаи пукнатината на косата в горната част на ръката нараства много бързо, така че не е необходимо никакво медицинско лечение. Ако обаче се появят типични симптоми като подуване и синини, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

$config[ads_text3] not found

Диагноза и курс

А Фрактура на горната част на ръката обикновено се забелязва чрез ограничено движение на рамото или ръката и силна болка. Пострадалата тъкан набъбва осезаемо и ръката се държи срещу тялото в облекчаващо положение. Д.

Падането може също да доведе до развитие на голяма синина на рамото и / или подмишницата на пациента и отстрани на гърдите на пациента. Може да се появи след няколко часа или на следващия ден. Засегнат пациент ще види лекар просто поради тези оплаквания. След подробна дискусия за анамнезата той може да постави надеждна диагноза чрез няколко рентгена.

Ако се подозира, че причината за счупването трябва да бъде открита в тумор, също се прави изследване с ЯМР (магнитен резонанс). В зависимост от ситуацията на произшествието може да се наложи да се изключи, че са засегнати връзките или че рамото е изкълчено до счупването на горната част на ръката. За това се използва компютърна томография (КТ).

Усложнения

Усложненията от фрактура на горната част на ръката рядко се страхуват. Шансовете за възстановяване се считат за добри както при консервативна, така и при хирургична терапия. Още по-големи ограничения при движение обикновено се появяват само в отделни случаи.

Едно от непосредствените последствия от счупване на плешката е хиповолемичният шок. За това говорим, когато циркулиращата кръв бързо намалява. Това от своя страна заплашва пострадалия да припадне. Друго възможно усложнение е образуването на тромбофлебит. Образуват се кръвни съсиреци, които блокират артериите.

$config[ads_text4] not found

Тромбите също крият риск от белодробна емболия. Ако части от тромба се отделят, съществува риск те да проникнат в кръвообращението и да запушат артериите там. Рискът от последствия е най-голям, ако фрактурата на горната част на ръката се случи в областта на лопатката и ключицата.

Ако, от друга страна, фрактурата се появи в областта на лакътя, рискът от усложнения е по-нисък. Нараняването може да засегне и артериите, мускулите и нервите. Псевдартрозата е късна последица от счупването на костта.По време на този процес костта не се консолидира правилно. Влакнестият калус също може да се развие.

Ако фрактурата на горната част на ръката се лекува хирургично, има и рискове. Те включват кръвни съсиреци, синини, инфекции и кървене. Ако нервите се наранят, това може да доведе до сензорни разстройства или парализа. Освен това могат да се появят алергии към импланти.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако засегнатото лице страда от болка в ръката или сериозни ограничения на подвижността след падане или злополука, е необходим лекар. Трябва да се въздържате сами да приемате лекарства за болка, докато не се консултирате с лекар. Ако раменете или ръката вече не могат да се движат както обикновено, е необходима медицинска помощ.

Подуване на ръката, промяна в цвета на кожата и сензорни нарушения трябва да бъдат изследвани и лекувани. Синини, напрежение или деформация на скелетната система са признаци на нередност, която трябва да бъде обсъдена с лекар. Ако физическата способност за физически упражнения спадне, функцията на захващане на пръстите вече не може да се изпълнява или се появява анормален сърдечен ритъм, препоръчително е посещение при лекаря.

Ако ежедневните задачи или обичайните спортни занимания вече не могат да се изпълняват, има нужда от действия. Чувствителността към натиск в ръката и рамото, изтръпване или свръхчувствителност към възприеманите стимули са допълнителни признаци на увредено здраве.

Посещението на лекар е необходимо, тъй като трябва да се започне медицинска помощ възможно най-бързо за оптимален лечебен процес в случай на счупена горната част на ръката. Промените в поведението, белезният външен вид при деца и оттеглянето могат да бъдат допълнителни индикации за нередност. Ако болката продължава да се разпространява или способността на организма да издържа на стрес намалява допълнително, съответният човек се нуждае от цялостен медицински преглед.

Лечение и терапия

Около 80 процента от пациентите могат да имат а Фрактура на горната част на ръката лекувани без операция. Ръката е снабдена със специална превръзка, така наречената превръзка на Gilchrist или Desault, или шина и по този начин обездвижена за около две седмици.

Важно е да се възстанови мобилността по-рано чрез физиотерапия. Ако костта е счупена на няколко части обаче, трябва да се извърши хирургично лечение. Същото се отнася, ако кръвоносните съдове или нерви са били повредени или в резултат на това съществува заплаха от увреждане. В началото на операцията фрактурата първо се изправя под рентгенов контрол. В този момент пациентът вече е под упойка.

След това костта се стабилизира с винтове, жици или плочи. Кой хирургичен метод се използва, се определя от тежестта на фрактурата. Веднага след като лечебният процес прогресира и болката отшумя, подвижността трябва да бъде възстановена чрез физиотерапия. Материалите, въведени по време на операцията, трябва да бъдат премахнати отново след известно време. Това често е възможно чрез най-малките разрези или ендоскопски.

Прогноза и прогноза

Обща декларация за прогнозата на фрактурите на горната част на ръката е трудна и зависи силно от вида и местоположението на фрактурата, метода и начина на лечение, както и от възрастта на пациента и всички предишни заболявания. Казано по-просто, прости фрактури с правилно и навременно лечение имат голям шанс за неусложнено изцеление с пълно или почти пълно възстановяване на функцията на засегнатата ръка.

В случай на хирургично лечение, чуждите материали (плочи, винтове), които са въведени, често могат да останат в тялото без проблем, така че последващите операции и отстраняването на метали често могат да бъдат пропуснати.

Ако обаче сложна форма на фрактура, отделни предишни заболявания (например остеопороза, нарушения в кръвообращението, консумация на никотин и др.) Или неправилно последващо лечение (например прекалено рано или неправилно натрупване на стрес) затрудняват лечебния процес, възможни са постоянни последващи увреждания като болка, ограничена подвижност и / или несъответствие. След това може да се наложи удължена продължителност на лечението и евентуални допълнителни хирургични мерки.

В тези случаи обаче не може да се постигне пълна свобода от симптоми, дори след запазване на консервативните и оперативните възможности. Ранното и професионално лечение, както и адекватната физиотерапевтична грижа са решаващи предпоставки за възможно най-безпроблемния курс.

предотвратяване

един Фрактура на горната част на ръката трудно могат да бъдат предотвратени с активни мерки, тъй като рискът обикновено се увеличава с възрастта. Важно е обаче да се противодейства на ранното начало на остеопорозата, тъй като това заболяване допълнително насърчава подобни фрактури. Това включва достатъчно упражнения и диета, богата на калций. Доказано е също, че поддържането на обща мобилност, особено в напреднала възраст, значително намалява риска от падане и по този начин вероятността да претърпи фрактура на горната част на ръката.

Aftercare

Последващите грижи изискват симптомите действително да бъдат облекчени. Това знаем например от рака. Медицинският персонал използва образни техники за изследване на нови тумори. Отчупената горна част на ръката, от друга страна, не изисква подобни грижи за проследяване.

По правило няма функционални ограничения за горната част на ръката след терапията. Поради свободата от симптоми няма оправдание за редовни рентгенови снимки. Ако от друга страна има сложна херния и други съпътстващи обстоятелства като старост или отслабена имунна система, лечебният период се удължава. Това означава, че са необходими последващи грижи за период от месеци.

Лекарят и пациентът се договарят за редовна среща. Образните процедури като рентгенови или ултразвукови прегледи осигуряват яснота за лечебния напредък. Ако е необходимо, ще бъде извикан физиотерапевт. Последващите грижи също имат за цел да предотвратят появата на симптомите.

При фрактура на горната част на ръката това означава, че не трябва да се получи съответно счупване. Това обаче не може да бъде отговорност на лекар, тъй като последиците от насилието се появяват в контекста на непредвидими злополуки. Затова лекар съветва болен човек да избягва определени рискови дейности. Отговорността за това се носи единствено от отговорност на пациента.

Можете да направите това сами

В случай на счупване на горната част на ръката засегнатото лице трябва да се погрижи достатъчно за себе си. Носенето на тежки предмети, извършването на спортни занимания или упражняване на себе си са забранени. Движенията трябва да се извършват бавно и спокойно, особено в началото на лечебния процес, за да няма усложнения. В случай на счупена горна част на ръката, ръката често е фиксирана и обездвижена. Затова е необходимо преструктуриране на ежедневието.

Ежедневната работа и процеси трябва да се извършват със звуковата ръка или да се извършват от хора в непосредствена близост. В специални случаи пациентът може да наеме медицинска сестра, за да получи адекватна подкрепа. Стресът и забързаното темпо трябва да се избягват, когато правите ежедневни неща.

Освен това пациентът сам си помага, ако не позволи да възникне психически стрес или ако го облекчи, използвайки техники за умствена релаксация. За да се предотврати напрежението, трябва да се извършват леки балансиращи движения няколко пъти на ден. Освен това организмът трябва да бъде снабден с достатъчно топлина, за да може да се разгради всяко втвърдяване на мускулите.

По време на лечебния процес тялото се нуждае от достатъчно витамини, минерали и микроелементи. Със здравословна и балансирана диета пациентът може да укрепи имунната си система и по този начин да насърчи възстановяването. Към края на лечението, предвид физическите възможности, започнете да изграждате мускули и увеличавате обхвата на движение.