Повърхностна чувствителност

Като Повърхностна чувствителност на усещането за допир, медицината обобщава способността за епикритично и протопатично възприемане на болка, температура и механични стимули върху кожата. Възприятията са уместни както за тактилни, така и за хаплици. Нарушенията на чувствителността се дължат най-вече на нервните лезии.

Какво е повърхностна чувствителност?

Усещането за докосване се нарича още усещане за кожата. Той е един от петте човешки възприятия. Кожният усет се използва предимно за екстероцепция, но в случай на лигавиците може да се използва и за интероцепция. Възприемането на стимули от собственото тяло е също толкова отговорност на системата, колкото и на стимулите от околната среда.

Усещането за кожа дава възможност на хората пасивно и активно да възприемат натиск, болка и температура. Активната част се нарича хаптична, а пасивната - като тактилно възприятие. Перцептивните качества на сетивната структура могат да се различават в зависимост от различни аспекти, например според вида на стимула, мястото на възбуждане, центростремителното предаване и взаимосвързаността в различни основни области.

Въз основа на вида на стимула, лекарството диференцира повърхностната чувствителност към ноцицепция за възприемане на болка, термоцепция за възприемане на температура и механоприемане за налягане, температура, вибрации и разтягане.

Както възприятията за механоприемане, така и впечатленията от ноцицепция и термичен прием се наричат ​​повърхностна чувствителност. Повърхностната чувствителност е взаимосвързана в различни основни области и включва както прототопичното грубо възприятие, така и епикритичното фино възприятие.

Функция и задача

Повърхностната чувствителност е най-важното качество на усещането за кожата. Това става възможно от различни рецептори, които са разположени като свободни нервни окончания в кожните слоеве. Всеки от тези рецептори е специализиран за свързване към специфична стимулираща молекула. В този контекст механорецепторите се разграничават от термо- и ноцицепторите. Тези сензорни клетки превеждат стимули като налягане, болка или температура на езика на централната нервна система (ЦНС). Сензорите преобразуват стимулите в потенциал за действие и ги предават към ЦНС по аферентни пътища.

При хората тактилното възприятие зависи преди всичко от механорецепторите на кожата. Отделните рецептори в тази група са например клетките на Меркел и телата на Ruffini, Vater-Pacini и Meissner. Чрез тези рецептори например е възможно хората да усещат продължителни натоварвания под налягане и разтягане.

Възприятията на механорецепторите съответстват на епикритичното възприятие. Информацията от епикритичните механорецептори в областта на повърхностната чувствителност пътува по нервни влакна от клас Аβ в посока към централната нервна система. Отделните влакна се движат без да се пресичат във фашикулите, т.е. задния канален канал на гръбначния мозък.

Протопатичните усещания за температура и болка чрез терморецепторите и рецепторите на болка допринасят за повърхностна чувствителност. Тези възприятия мигрират към централната нервна система чрез аферентни нервни влакна от клас Aδ и C и са обект на медиацията чрез свободни нервни окончания. Веднага след влизане в задния рог на гръбначния мозък, влакната на протопатичните пътеки преминават към контралатералната страна, където се изкачват в предния и страничния спиноталамичен тракт.

В мозъка възприятията от отделните рецептори се преработват в цялостно възприятие. Този процес съответства на сензорна интеграция и създава на човека цялостно впечатление за действащите в момента стимули. Повърхностната чувствителност има своя собствена памет, която помага на мозъка да филтрира, интерпретира, оценява и класифицира възприятията.

Повърхностната чувствителност със своите качества на болка, температура и механика е решаващ компонент както за активните хаплици, така и за пасивното тактилно качество.

Болести и неразположения

Неврологията разграничава нарушенията на повърхностната чувствителност в хиперестезия, анестезия, хипестезия и парестезия. Хиперестезията съответства на прекомерната повърхностна чувствителност. Медицината също така описва засиленото тактилно възприятие като тактилна защита. Свръхчувствителността, така да се каже, предизвиква защитна нагласа у пациента. Засегнатите избягват тактилни стимули като допир. Те често се оттеглят не само от контакт с други хора, но и от контакт с определени материали като пясък, прах, кал, паста или филц и повърхности като метал или дърво. Причината за това обикновено е възприемането на болка по кожата, което се причинява от прекомерната чувствителност.

Обратното на хиперестезията е хипестезията. Това са намалена чувствителност, която обикновено съответства на тъпо усещане по кожата. В случай на така наречената анестезия, от друга страна, повърхностната чувствителност на пациента напълно липсва и засегнатите участъци от кожата са напълно вцепенени.

Това явление трябва да се разграничава от анормални усещания, известни като парестезии. Необичайните усещания могат да се изразят например в мравучкане или усещане за парене. Студен стимул по кожата понякога се заблуждава от пациентите за горещ стимул.

Всички гореспоменати нарушения на повърхностната чувствителност са свързани преди всичко с увреждане на нервите. Особено когато са засегнати проводимите пътища в централната нервна система, мозъкът получава само недостатъчна информация от областта на повърхностната чувствителност. Този вид увреждане на нервите е централна нервна лезия, която понякога може да бъде травматична.

Тумори или неврологични заболявания като множествена склероза също са възможни причини. Нарушаването на повърхностната чувствителност също може да се дължи на центровете за обработка в мозъка. Такива щети могат да бъдат причинени от удар или исхемия. Възможни са също възпаления, свързани с мозъчни лезии.

При определени обстоятелства нарушение на повърхностната чувствителност също може да се проследи до липса на сензорна интеграция. Разстройствата на сензорната интеграция често се връщат към генетично разположение и могат да бъдат облекчени с определени методи на обучение.