Повърхностна чувствителност

Като Повърхностна чувствителност на усещането за допир, медицината обобщава способността за епикритично и протопатично възприемане на болка, температура и механични стимули върху кожата. Възприятията са уместни както за тактилни, така и за хаплици. Нарушенията на чувствителността се дължат най-вече на нервните лезии.

Какво е повърхностна чувствителност?

Медицината обобщава повърхностната чувствителност на усещането за допир като способността за епикритично и протопатично възприемане на болка, температура и механични стимули върху кожата.

Усещането за докосване се нарича още усещане за кожата. Той е един от петте човешки възприятия. Кожният усет се използва предимно за екстероцепция, но в случай на лигавиците може да се използва и за интероцепция. Възприемането на стимули от собственото тяло е също толкова отговорност на системата, колкото и на стимулите от околната среда.

$config[ads_text1] not found

Усещането за кожа дава възможност на хората пасивно и активно да възприемат натиск, болка и температура. Активната част се нарича хаптична, а пасивната - като тактилно възприятие. Перцептивните качества на сетивната структура могат да се различават в зависимост от различни аспекти, например според вида на стимула, мястото на възбуждане, центростремителното предаване и взаимосвързаността в различни основни области.

Въз основа на вида на стимула, лекарството диференцира повърхностната чувствителност към ноцицепция за възприемане на болка, термоцепция за възприемане на температура и механоприемане за налягане, температура, вибрации и разтягане.

Както възприятията за механоприемане, така и впечатленията от ноцицепция и термичен прием се наричат ​​повърхностна чувствителност. Повърхностната чувствителност е взаимосвързана в различни основни области и включва както прототопичното грубо възприятие, така и епикритичното фино възприятие.

Функция и задача

Повърхностната чувствителност е най-важното качество на усещането за кожата. Това става възможно от различни рецептори, които са разположени като свободни нервни окончания в кожните слоеве. Всеки от тези рецептори е специализиран за свързване към специфична стимулираща молекула. В този контекст механорецепторите се разграничават от термо- и ноцицепторите. Тези сензорни клетки превеждат стимули като налягане, болка или температура на езика на централната нервна система (ЦНС). Сензорите преобразуват стимулите в потенциал за действие и ги предават към ЦНС по аферентни пътища.

$config[ads_text2] not found

При хората тактилното възприятие зависи преди всичко от механорецепторите на кожата. Отделните рецептори в тази група са например клетките на Меркел и телата на Ruffini, Vater-Pacini и Meissner. Чрез тези рецептори например е възможно хората да усещат продължителни натоварвания под налягане и разтягане.

Възприятията на механорецепторите съответстват на епикритичното възприятие. Информацията от епикритичните механорецептори в областта на повърхностната чувствителност пътува по нервни влакна от клас Аβ в посока към централната нервна система. Отделните влакна се движат без да се пресичат във фашикулите, т.е. задния канален канал на гръбначния мозък.

Протопатичните усещания за температура и болка чрез терморецепторите и рецепторите на болка допринасят за повърхностна чувствителност. Тези възприятия мигрират към централната нервна система чрез аферентни нервни влакна от клас Aδ и C и са обект на медиацията чрез свободни нервни окончания. Веднага след влизане в задния рог на гръбначния мозък, влакната на протопатичните пътеки преминават към контралатералната страна, където се изкачват в предния и страничния спиноталамичен тракт.

В мозъка възприятията от отделните рецептори се преработват в цялостно възприятие. Този процес съответства на сензорна интеграция и създава на човека цялостно впечатление за действащите в момента стимули. Повърхностната чувствителност има своя собствена памет, която помага на мозъка да филтрира, интерпретира, оценява и класифицира възприятията.

$config[ads_text3] not found

Повърхностната чувствителност със своите качества на болка, температура и механика е решаващ компонент както за активните хаплици, така и за пасивното тактилно качество.

Болести и неразположения

Неврологията разграничава нарушенията на повърхностната чувствителност в хиперестезия, анестезия, хипестезия и парестезия. Хиперестезията съответства на прекомерната повърхностна чувствителност. Медицината също така описва засиленото тактилно възприятие като тактилна защита. Свръхчувствителността, така да се каже, предизвиква защитна нагласа у пациента. Засегнатите избягват тактилни стимули като допир. Те често се оттеглят не само от контакт с други хора, но и от контакт с определени материали като пясък, прах, кал, паста или филц и повърхности като метал или дърво. Причината за това обикновено е възприемането на болка по кожата, което се причинява от прекомерната чувствителност.

Обратното на хиперестезията е хипестезията. Това са намалена чувствителност, която обикновено съответства на тъпо усещане по кожата. В случай на така наречената анестезия, от друга страна, повърхностната чувствителност на пациента напълно липсва и засегнатите участъци от кожата са напълно вцепенени.

Това явление трябва да се разграничава от анормални усещания, известни като парестезии. Необичайните усещания могат да се изразят например в мравучкане или усещане за парене. Студен стимул по кожата понякога се заблуждава от пациентите за горещ стимул.

Всички гореспоменати нарушения на повърхностната чувствителност са свързани преди всичко с увреждане на нервите. Особено когато са засегнати проводимите пътища в централната нервна система, мозъкът получава само недостатъчна информация от областта на повърхностната чувствителност. Този вид увреждане на нервите е централна нервна лезия, която понякога може да бъде травматична.

$config[ads_text4] not found

Тумори или неврологични заболявания като множествена склероза също са възможни причини. Нарушаването на повърхностната чувствителност също може да се дължи на центровете за обработка в мозъка. Такива щети могат да бъдат причинени от удар или исхемия. Възможни са също възпаления, свързани с мозъчни лезии.

При определени обстоятелства нарушение на повърхностната чувствителност също може да се проследи до липса на сензорна интеграция. Разстройствата на сензорната интеграция често се връщат към генетично разположение и могат да бъдат облекчени с определени методи на обучение.