остеомалация

остеомалация е болезнено омекване на костите. Предимно се причинява от липса на витамин D или калций.

Какво е остеомалация?

В началото остеомалацията се проявява чрез мускулна слабост и неспецифична болка в костите и ставите. В по-нататъшния ход се развива характерната гърбица.
© Юлия Фурман - stock.adobe.com

остеомалация се отнася до омекотяването на костите в човешкото тяло, често причинено от липса на витамин D. При децата тези симптоми са известни също като рахит.

Меките кости, засегнати от остеомалация, са по-склонни да бъдат ранени или счупени, отколкото по-твърдите, здрави кости. Остеомалацията не трябва да се бърка с остеопороза, друго разстройство, което също може да доведе до костни наранявания. Остеомалацията се причинява от дефект в процеса на образуване на кост, докато остеопорозата е отслабване на костната структура, която вече се е развила.

Болките в мускулите и костите са най-честите признаци и симптоми на остеомалация. Лечението на остеомалацията включва коригиране на преобладаващите дефицити на калций и витамин D; както и целевото изцеление на всяко основно заболяване, свързано с развитието на остеомалация.

каузи

Човешкото тяло използва калций и фосфати за изграждане на силни кости. Болестта остеомалация обикновено възниква от недостатъчна доставка на тези хранителни вещества в рамките на диетата. По същия начин, ако тялото не може да обработи веществата достатъчно.

Витамин D се произвежда от тялото, когато слънчевата светлина удари кожата. Витамин D е необходим за преработка на калций. Остеомалацията може да се появи при хора, които прекарват малко или никакво време на слънчева светлина, или които живеят в райони, където има кратко слънце или въздухът е силно замърсен.

Остеомалацията може да бъде резултат и от определени операции върху стомаха (гастректомия). Защото усвояването на витамин D от храната е толкова намалено. Целиакия, увреждане на черния дроб или бъбреците също може да доведе до остеомалация, тъй като те нарушават основните процеси в тялото.

Симптоми, заболявания и признаци

В началото остеомалацията се проявява чрез мускулна слабост и неспецифична болка в костите и ставите. В по-нататъшния ход се развива характерната гърбица. Нарастващата кривина на горната част на тялото е свързана с хронична болка и ограничена подвижност. Визуалните промени също могат да причинят психични оплаквания.

Една гърбица, след като се е образувала, обикновено вече не може да бъде отстранена, поради което несъответствието е постоянно бреме за засегнатите. В резултат на намалената костна плътност се наблюдава и повишена чувствителност към фрактури. Особено са засегнати бедрената шийка и прешлени. Ако симптомите се дължат на недохранване, могат да възникнат симптоми като слабост, умора и затруднена концентрация.

Освен това засегнатите често се изморяват и имат болен вид. Ако причината за остеомалацията се лекува рано, описаните симптоми обикновено отшумяват. Повечето пациенти са без симптоматика в рамките на един до два месеца след началото на лечението. При липса на лечение омекотяването на костите води до по-нататъшни фрактури и деформации.

В дългосрочен план има скованост, хронична болка и накрая почивка в леглото. Ако не се лекува, болестта преминава в тежък курс, който е свързан с допълнителни симптоми и оплаквания. Външните признаци като горчицата, описана по-горе, също стават по-силни с напредването на болестта.

Диагноза и курс

Към причината за остеомалация и за да изключи възможни други заболявания, може да се наложи пациентът да проведе следните тестове. Тест за кръв и урина: Ако остеомалацията е причинена от липса на витамин D или загуба на фосфат, тези анормални стойности могат да бъдат открити в кръвта или урината.

Рентгеново изследване: Остеомалацията води до характерни наранявания в костните структури, които могат да се видят на рентгенови лъчи.

Костна биопсия: По време на костна биопсия лекарят вкарва тънка игла през кожата в костта. Малка проба от костта се взема и се изследва под микроскоп. Докато биопсията е много точна при определяне на остеомалация, тя рядко се използва.

Усложнения

Остеомалацията е заболяване, което може да бъде предотвратено, ако организмът се снабди адекватно с витамин D. В случай на съществуващо заболяване, сериозните усложнения могат да бъдат избегнати само с помощта на интензивно лечение. Ако не се лекува, обикновено се развива това, което е известно като пълзяща патологична фрактура.

Но тъй като костите тук са по-меки, фрактурите не се появяват внезапно, а по-скоро постепенно. По този начин те се изразяват в увеличаване на кривините на места, където има увеличени натоварвания при огъване. Това води до изкривяване на горната част на тялото. Шийката на бедрената кост също е подложена на особени натоварвания при огъване, така че при остеомалация често могат да се появят фрактури на шийката на бедрената кост. Това се случва особено при по-възрастни хора, тъй като те често страдат от тежък дефицит на витамин D, както и омекотяване на костите, а също и с повишена остеопороза.

Фрактурите на шийката на бедрената кост обикновено причиняват силна болка за пациента и ограничават подвижността. Лечебният процес обикновено е много бавен. Има повишен риск от тромбоза на вените на краката и белодробна емболия с консервативно лечение на фрактура на шийката на бедрената кост. Поради това остеомалацията може да бъде и по-фатална при възрастни хора. Точно поради тази причина е важно да се гарантира, че възрастните хора имат достатъчно количество витамин D.

Кога трябва да отидете на лекар?

Лекар трябва да бъде насочен към намаляване на общата способност за физическо натоварване или ограничения на обхвата на движение. Ако има общи проблеми с опорно-двигателния апарат или неправилна стойка, препоръчително е посещение при лекар. Кривата поза е характерна за страдащите от остеомалация. В допълнение, засегнатите страдат от болка. Обикновено трябва да се въздържате от приема на лекарства за облекчаване на болката, докато не се консултирате с лекар. Възможно е да има странични ефекти, които водят до по-нататъшно влошаване на здравето. Нарушенията в концентрацията, умората или умората трябва да бъдат обсъдени с лекар.

Ако съществуващите оплаквания се увеличат в обхвата или интензитета, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Намаляване на качеството на живот или намаляване на благосъстоянието трябва да се изясни от лекар. Ако ежедневните задължения или спортните дейности вече не могат да се извършват по обичайния начин, съответното лице се нуждае от помощ. Сковаването на мускулната система, вътрешната слабост, както и изтощението и умората са признаци на заболяване, което изисква лечение. Ако нередностите продължават няколко дни или седмици, е необходим лекар.

Ако не се лекува, възникват сериозни нарушения на здравето и други визуални промени в костната структура. Ако има допълнителни психически или емоционални проблеми, препоръчително е и посещение при лекар. Социалното оттегляне, сълзливостта или промените в личността трябва да бъдат обсъдени с лекар.

Лечение и терапия

ако остеомалация причинен от недохранване или недостатъчно излагане на слънце, този дефицит може да бъде лекуван чрез просто добавяне на витамин D.

Засегнатите пациенти обикновено приемат добавки с витамин D през устата. За период от няколко седмици или месеци. По-рядко се инжектира витамин D директно в ръката през вена. Ако нивата на калций и фосфор също са ниски, тук може да се предпише и терапия с препарати. В допълнение, лечението на основното състояние като бъбречна недостатъчност или първична билиарна цироза също подобрява симптомите на остеомалация.

Засегнатите обикновено се съветват да търсят повече слънчева светлина. Трябва да се внимава да се излагате на няколко по-къси единици (15 минути на ден) на слънчева светлина, отколкото по-дълги, неправилни единици (риск от слънчево изгаряне).

В напреднали случаи може да се наложи на засегнатите да подкрепят слабите кости с ортопедия или да коригират деформираните кости с операция. Успешното лечение може напълно да излекува ефектите и симптомите на остеомалацията, понякога само за няколко месеца.

Прогноза и прогноза

По принцип остеомалацията е лечимо и лечимо заболяване и перспективата му зависи много от това кога е диагностицирана болестта. Колкото по-рано началото на омекотяване на костите или определени недостатъци се диагностицират и отстраняват чрез оптимална терапия, толкова по-малко са ефектите от деминерализацията и толкова по-добра е прогнозата.

Обикновено при адекватно лечение с лекарства - прием на високи дози витамин D и калций - заздравяване се постига за четири до шест месеца. По този начин скелетните промени често могат да бъдат обърнати. При малки деца съществуващите костни деформации често се коригират спонтанно. Въпреки това, при някои страдащи може да е възможно трайна деформация на костите. В такива случаи, както и при силно деформирани кости - ако диагнозата е твърде късна - трябва да се извършат хирургични или ортопедични интервенции.

За всички засегнати, възрастните хора, вегетарианците и хората с тъмни тени (които могат да се наслаждават на по-малко слънчева светлина поради емиграцията в северните райони), все пак е важно да се гарантира, че те имат достатъчен прием на витамин D и калций. Освен това, богато на витамини хранително снабдяване (риба, масло от черен дроб на треска, яйчен жълтък, мляко, млечни продукти) и достатъчно излагане на слънце трябва да се приемат присърце. Благодарение на рутинната профилактика в ранна детска възраст, рахитът и остеомалацията са рядкост в Европа в наши дни. Следователно ежедневният прием на капки витамин D през първите три години от живота е от огромно значение за превенцията.

предотвратяване

Като преки причини за остеомалация може да бъде ясно идентифициран, всеки може да даде добър принос за превенцията. Затова трябва да се търси редовно пряко излагане на слънчева светлина. 15 минути на ден са достатъчни. В диетата също трябва да се внимава да се консумират храни с високо съдържание на витамин D. Те включват: мазна риба като сьомга и сардини; Зърнените продукти като хляб или млечни продукти като кисело мляко също са богати на витамин D.

Aftercare

В повечето случаи на остеомалация, засегнатите имат само ограничени последващи мерки. Поради тази причина заинтересованото лице трябва да се обърне към лекар по-рано, за да предотврати появата на допълнителни усложнения. В най-лошия сценарий, болестта може да счупи костите, ако не се лекува правилно.

Засегнатите обикновено зависят от приема на различни лекарства и препарати, които могат да облекчат и ограничат симптомите. Винаги трябва да се спазват указанията на лекаря, при което винаги трябва да се свържете с лекаря, ако има някакви въпроси или ако нещо не е ясно. Трябва да се избягва и прякото излагане на слънце, за да не се провокират симптомите.

По време на лечението са необходими редовни контроли и прегледи на засегнатото лице, при което вътрешните органи и особено бъбреците също трябва да се проверяват редовно. При тежки случаи на остеомалация е необходима трансплантация на бъбрек, което обикновено също намалява продължителността на живота на засегнатия. По-нататъшният курс зависи до голяма степен от тежестта на заболяването, а също и от времето на поставяне на диагнозата, така че обикновено прогнозиране не е възможно.

Можете да направите това сами

Основната цел на остеомалацията е да предприеме стъпки за коригиране на основния дефицит на витамин D и калций. Пациентите трябва да променят диетата си и да консумират храни с достатъчно витамини и минерали. Банани, ядки, бобови растения, риба, сирене, яйца и гъби, например, са се доказали. В същото време трябва да се избягват нездравословните храни и напитки като бърза храна и алкохол.

В допълнение, пациентите с остеомалация трябва да го вземат лесно. Твърде много упражнения могат да доведат до наранявания и фрактури, които бавно заздравяват поради основното омекване на костите. Спортните занимания трябва да се провеждат само след консултация с ортопеда. Препоръчва се физиотерапия, която може да бъде подкрепена у дома с прости гимнастически упражнения. С остеомалацията здравето на костите продължава да се влошава, поради което засегнатото лице трябва да използва помощ за ходене рано.

Тъй като страданието и свързаните с него ограничения понякога могат да засегнат и психиката, пациентите трябва да потърсят терапия. Полезни са разговорите с приятели и други засегнати лица. Лекарят може да установи контакт с групи за самопомощ и, ако е необходимо, да даде съвети за допълнителни мерки за самопомощ.