Оксибутинин

Активното вещество Оксибутинин принадлежи към антихолинергиците. Структурно е свързан с алкалоида атропин.

Какво е Oxybutynin?

Оксибутинин принадлежи към групата на антихолинергиците и парасимпатолитиците. Лекарството се използва за лечение на силен порив за уриниране или нанасяне на нощно легло през нощта. Гладките мускули на пикочния мехур са отпуснати и желанието за уриниране е намалено, така че пациентът вече не трябва да изпразва пикочния си мехур толкова често.

Оксибутинин се използва в Европа от края на 80-те години. В допълнение към таблетките, трансдермалните пластири се предлагат и от 2007 г. В САЩ се предлагат и лекарствени форми, които не са одобрени в Европа. Това са гелове, които пациентът прилага върху кожата, което причинява навлизането на активната съставка в кръвта.

В структурно отношение оксибутининът е рацемат, който е свързан с атропин. Третичният амин се среща в лекарствени продукти като оксибутинин хидрохлорид или оксибутинин. Оксибутинин хидрохлорид е кристален, белезникав прах, който може лесно да се разтвори във вода.

Фармакологичен ефект

Оксибутининът принадлежи към групата на активните вещества, наречени спазмолитици, които имат спазмолитичен ефект. Лекарството е в състояние да действа както върху мускулите, така и върху нервите. Собственият невротрансмитер на ацетилхолин на тялото се измества от неговите рецептори, които са разположени върху парасимпатиковата нервна система. Парасимпатиковата нервна система принадлежи към основните нерви на вегетативната нервна система.

Чрез инхибиране на мускариновите М-ацетилхолинови рецептори гладките мускули на пикочния мехур се отпускат. Този ефект води до отшумяване на прекомерното напрежение в мускулите на пикочния мехур. Това дава на пикочния мехур повече капацитет. В резултат на това пациентът изпитва по-малко желание за уриниране и по-рядко страда от неконтролирано изтичане на урина. Освен това оксибутининът инхибира секрецията на потните жлези.

Медицинско приложение и употреба

Оксибутинин се използва главно срещу различни форми на уринарна инконтиненция. Засегнатите страдат предимно от прекомерно напрежение в мускула на пикочния мехур, което обикновено се забелязва през нощта. В допълнение, това може да доведе до неволно изтичане на урина.

Други области на приложение на оксибутинин са нощното нанасяне на нощно тяло (enuresis nocturna), спастичен неврогенен пикочен мехур, свръхчувствителност към мускулите на стените на пикочния мехур поради неврогенни разстройства и нестабилен пикочен мехур при жените.

Има и области на приложение на оксибутинин, които все още не са напълно одобрени. Антихолинергичното лекарство се прилага и като извън етикет за хиперхидроза (прекомерно изпотяване). Тази област на приложение обаче не е одобрена във всички европейски страни.

В повечето случаи оксибутининът се приема под формата на таблетки. Препоръчителната доза в началния етап е три пъти половин таблетка на ден. В следващия курс на лечение дневната доза е половин таблетка до една таблетка. По-късно се препоръчва най-ниската дозировка. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до четири пъти по една таблетка на ден. Oxybutynin може да се използва и от деца над петгодишна възраст. Препоръчителната дневна доза е половин таблетка два пъти.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове и странични ефекти

При някои пациенти употребата на оксибутинин има нежелани странични ефекти. Те обаче не се появяват при всички. В повечето случаи засегнатите страдат от запек, сухота в устата, ускорен пулс, натрупване на топлина, сърдечни аритмии, ускорен пулс, силно подуване на кожата и лигавиците, подуване на лицето, умора, замаяност, задържане на урина, обриви, импотентност, гадене, повръщане и загуба на апетит ,

Освен това са възможни замъглено зрение, чувствителност към светлина, дилатация на зениците, намален приток на сълзи, дискомфорт при уриниране, главоболие и алергични кожни реакции. В редки случаи се появяват и нощни тревожни разстройства или объркване.

При дългосрочна употреба на оксибутинин съществува риск от заболяване на венците, разпад на зъбите или инфекция с дрожди в устата.

Приемането на оксибутинин няма смисъл, ако пациентът е свръхчувствителен към лекарството. Допълнителни противопоказания са нарушения в отделянето на урина поради стесняване на уретрата или доброкачествено уголемяване на простатата (простатната жлеза), желанието за уриниране и уриниране през нощта поради слаба бъбречна или сърдечна мускулна слабост, стомашно-чревни заболявания, чревна непроходимост (язви) или язви на дебелото черво.

Не се препоръчва употребата на Oxybutynin по време на бременност и кърмене. Лекарството не е подходящо за деца под пет години.

Трябва да се имат предвид и някои взаимодействия с други лекарства. Ефектът на оксибутинин се увеличава, когато едновременно се приемат други антихолинергици или антипаркинсонови лекарства, като амантадин. Същото се отнася за атропин, невролептици като бутирофенони или фенотиазини, хинидин, Н1 антихистамини и трициклични антидепресанти.

Ефектът на оксибутинин може да се удължи чрез използването на противогъбични средства като итраконазол или кетоконазол и макролидни антибиотици като еритромицин.