Panarteritis nodosa

А Panarteritis nodosa или Полиартерит нодоза е ревматично заболяване, което причинява възпаление на кръвоносните съдове. Заболяването е животозастрашаващо без лечение, но обикновено лечението може да освободи пациента от симптоми.

Какво е Панатерит Нодоза?

Panarteritis nodosa се проявява при почти всички засегнати с много неспецифични симптоми. Например треска, загуба на тегло, нощно изпотяване и болки в мускулите и ставите се появяват при около 95 процента от засегнатите.
© pikovit - stock.adobe.com

Panarteritis nodosa, също класически Полиартерит нодоза наречен, принадлежи към ревматичните заболявания от групата васкулити.

Тези ревматични заболявания се характеризират с възпаление на кръвоносните съдове. При panarteritis nodosa средните артерии са засегнати най-вече. Артериите на стомашно-чревния тракт, нервната система, мускулно-скелетната система и бъбреците са особено засегнати.

Всички слоеве на стената на засегнатите артерии могат да станат некротични и възпалителни, а понякога се появяват и възлови промени. Съществува риск от съдови издутини, така наречените аневризми, които могат да доведат до образуването на тромби.

Освен това, при панартерит нодоза, разрушаването на съдовете води до по-лошо кръвоснабдяване на засегнатите области на тялото. В резултат на това панартерит нодоза може да доведе до смъртта на тъканта, доставена от засегнатите артерии.

каузи

Причините за заболяването Panarteritis nodosa все още не са напълно изяснени.

Смята се обаче, че е автоимунно заболяване, което избухва поради предишни инфекциозни заболявания. Автоимунно заболяване трябва да се разбира като заболяване, при което имунната система е насочена срещу собствените структури на организма и ги атакува.

Някои от болните страдаха от инфекция с хепатит В. Преди заболяването е доказано, че тези страдащи могат да изграждат антитела по стените на съдовете. Тези отлагания предизвикват имунни реакции там, които водят до гореспоменатите възпалителни процеси и техните последици.

В допълнение към хепатит В, патогени като Coxsackie, Epstein-Barr, цитомегаловирус и човешки херпесен вирус се подозират, че могат да задействат панартерит нодоза.

Симптоми, заболявания и признаци

Panarteritis nodosa се проявява при почти всички засегнати с много неспецифични симптоми. Например треска, загуба на тегло, нощно изпотяване и болки в мускулите и ставите се появяват при около 95 процента от засегнатите. Симптомите напомнят грипа.

Четирима от петимата завършват с невропатия заради тази форма на васкулит. Това може да се изрази, наред с други неща, в зрителни нарушения и припадъци. Също така има недостатъчно снабдяване с кръв на нервите. Много от засегнатите също включват храносмилателната система, което може да доведе до силна и прекъсваща болка.

Има гадене и повръщане. В тежки случаи могат да се появят и инфаркти в черния дроб, панкреаса или далака. Може да се появи и инфаркт на отделни участъци на червата. Мъжете могат да изпитат болки в тестисите поради лош приток на кръв.

Ангина пекторис е често срещана и при двата пола. Panarteritis nodosa също има отрицателен ефект върху мобилността на пациента. Движението на ставите бързо води до болка. Може да настъпят и кожни промени. Преди всичко се появяват повече или по-малко причудливи рисунки на кожата, които могат да бъдат причислени към бавен кръвоток. Рискът от инфаркт се увеличава.

Диагноза и курс

Симптомите на a Panarteritis nodosa Заболяването може да бъде доста разнообразно. Това може да доведе до висока температура, загуба на апетит, загуба на тегло, слабост и нощно изпотяване.

По-нататъшните симптоми зависят от зоната, в която се появява нонарда на панартерит:

Силната болка в корема предполага заболяване на артерия в стомашно-чревния тракт. Ако става въпрос за мускулно-скелетната система, може да се очаква болка в мускулите и ставите.

В областта на сърцето има излъчваща болка в гърдите, натиск зад гръдната кост или усещане за киселини. Ако панартерит нодоза в областта на сърцето затвори кръвоносния съд, съществува риск от сърдечен удар.

В мозъка панартерит нодоза може да причини главоболие, замаяност, повръщане, парализа, нарушения на говора или дори инсулт.

Ако е засегната артерия в бъбреците, първото нещо, което се случва, е повишено кръвно налягане. Бъбречната недостатъчност заплашва по-късно.

Поради голямото разнообразие от симптоми поставянето на диагноза не е лесно. Тук е полезно рентгеново представяне на кръвоносните съдове, тъй като промените са видими тук. Съдовите стеснения могат да бъдат определени чрез ултразвукови изследвания и огнища на заболяване в организма, могат да бъдат показани с образни методи като ЯМР, рентген или КТ. Подозрението за панартерит нодоза може в крайна сметка да бъде потвърдено чрез вземане и изследване на тъканни проби от засегнатите области.

Усложнения

Като правило, панартерит нодоза не се лекува. Тъй като това заболяване е животозастрашаващо заболяване, лечението от лекар определено е необходимо. Ако panarteritis nodosa не се лекува, в повечето случаи засегнатото лице ще умре.

Пациентите с това заболяване страдат основно от тежка загуба на тегло. Може да се появи и висока температура и умора и по този начин значително да се намали качеството на живот на пациента. Има и проблеми със стомаха и червата, така че засегнатите също страдат от гадене и повръщане. Ставите също могат да бъдат болезнени и подути, което води до ограничена подвижност и по този начин в ежедневието на пациента.

През нощта засегнатите често страдат от проблеми със съня и нощното изпотяване. Това също може да доведе до депресия и раздразнителност при пациента. Без лечение панартерит нодоза води до бъбречна недостатъчност и по този начин до смърт на пациента. Заболяването може да се лекува с помощта на лекарства. Няма усложнения. При правилно и ранно лечение също няма намаляване на продължителността на живота на пациента.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако грипоподобните симптоми продължат, е препоръчително посещение при лекар. Ако засегнатото лице страда от треска, общо усещане за заболяване, вътрешна слабост или нежелана загуба на тегло, симптомите трябва да бъдат изяснени. Вижте лекар за нощно изпотяване, болка или проблеми в ставите. Симптомите на мускулната система, ограниченията на опорно-двигателния апарат и нарушенията на храносмилателния тракт показват заболяване, което трябва да се лекува. Засегнатото лице се нуждае от медицинска помощ в случай на функционални нарушения или нарушение на пристъпите.

Без лечение може да се развие животозастрашаващо състояние. В остри случаи спешните служби трябва да бъдат сигнализирани. Пациентите съобщават за прекъсваща болка като характерна за панартерит нодоза. Трябва да се въздържате от приема на лекарства за болка, докато не се консултирате с лекуващия лекар, за да предотвратите рисковете. Гадене и повръщане, както и кожни нередности също трябва да бъдат представени на лекар.

Ако мъжете страдат от болки в тестисите и сексуална дисфункция, се препоръчва обширно изследване. Нарушенията в кръвния поток или сърдечно-съдовата система се считат за тревожни и трябва да бъдат прегледани от лекар възможно най-скоро, за да се избегнат усложнения. Ако има нарушения в справянето с ежедневието или ако трябва да се ограничи участието в обичайните развлекателни дейности и спортни дейности, е необходим лекар.

Лечение и терапия

Лечение на Panarteritis nodosa първо се провежда с кортикостероиди с много високи дози, за да остави възпалителните реакции да отшумят.

След това дозата на кортикоидите се намалява бавно, докато не се намери най-малката възможна и все още ефективна доза. С тази доза лечението се продължава за по-дълъг период. В допълнение или като алтернатива е възможно да се даде имуносупресивен агент, за да се предотврати реакцията на имунната система към собственото тяло.

За да се предотвратят сериозни щети, лечението трябва да се проведе възможно най-скоро. Също така може да бъде полезно лечението да се проведе в център, който е специализиран в ноктоза на панартерит.

Ако причината за панортерит нодоза е инфекциозно заболяване, то, разбира се, трябва да се лекува. С правилното и ранно лечение обикновено може да се постигне пълна свобода от симптоми за пациента. Ако обаче не се лекува, голяма част от засегнатите ще умрат в рамките на пет години.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за укрепване на защитната и имунната система

Прогноза и прогноза

Докато полиартеритът нодоза беше по-фатален преди 25 години, качеството на живот и прогнозата на засегнатите явно се подобриха през последните години поради разпространението на високодозови глюкокортикоидно-цитостатични комбинации. Защото докато други форми на васкулит рецидивират по-често, днес това рядко се случва с полиартерит нодоза.

При успешно лечение в специализирани центрове обикновено може да се постигне ремисия за няколко години или дори пълна ремисия в рамките на първите три години. Следователно може да се предположи добра прогноза, особено след като петгодишната преживяемост при адекватна терапия с глюкокортикоиди и употребата на цитостатици е над 80%. Тъй като това е нелечимо автоимунно заболяване, се лекуват само симптомите, а не причините. Ако храносмилателните органи, бъбреците, нервите или мозъкът вече са по-силно атакувани или има и хепатит В, прогнозата може да се приеме само за лоша. Затова ранната диагноза и комбинираното лечение са още по-важни.

За нелекуваната болест обаче процентът на петгодишна преживяемост е едва 13%. Без терапия, инфарктите, инсултите или бъбречната недостатъчност, в частност, водят до смърт в тези случаи.

предотвратяване

Тъй като това е автоимунно заболяване, профилактиката не е възможна. Поне инфекциозни заболявания като хепатит В трябва да бъдат предотвратени чрез ваксинации.

Aftercare

В повечето случаи на panarteritis nodosa, засегнатите имат много малко или само ограничени възможности за последващи грижи, тъй като това е сравнително рядко заболяване. За да няма други усложнения или оплаквания в по-нататъшния курс, съответният човек определено трябва да се консултира с лекар на ранен етап. Трябва да се свържете с лекар при първите признаци или симптоми на заболяването.

Заболяването обикновено се лекува с помощта на различни лекарства. Засегнатото лице трябва винаги да обръща внимание на правилната дозировка, а също и на редовния прием на лекарствата, така че да няма усложнения или други оплаквания в следващия курс. В случай на странични ефекти или ако нещо не е ясно, винаги трябва първо да се консултирате с лекар, който също трябва да се консултира, ако има някакви въпроси.

В много случаи тези, засегнати от панартерит нодоза, също зависят от помощта и грижите на собствените си семейства. Това основно облекчава или предотвратява депресията и други психични разстройства. Не може да се прогнозира универсално дали панартерит нодоза ще доведе до намалена продължителност на живота на засегнатото лице.

Можете да направите това сами

В случай на панартерит нодоза, ежедневието и самопомощта се ограничават главно до борба със съпътстващите симптоми. Най-важното нещо, което пациентът може да направи с това състояние, е да се грижи за себе си. Препоръчително е страдащият да има достатъчно почивка, за да противодейства на симптомите на умора.

Въпреки препоръката, че засегнатите трябва да се справят лесно, изглежда важно да правят редовни двигателни упражнения. Към тях трябва да се подхожда спокойно, тъй като стресът или претоварването са контрапродуктивни. За да поддържате мускулите във форма въпреки периодите на почивка, лежерните разходки са идеални. Но ежедневните двигателни умения също трябва да се обучават. Това е важно, така че всякакви ефекти върху нервната система да могат да бъдат противодействани превантивно. Освен това възможните ефекти върху нервната система се забелязват по-бързо.

Освен това диетата трябва да се коригира. Въпреки че панартеритът нодоза е придружен от загуба на тегло, което може да бъде компенсирано чрез диета, ако е необходимо, също е важно да се контролира кръвното налягане. Ако имате високо кръвно налягане, рибата и различните видове зеленчуци са особено подходящи, докато алкохолът трябва да се избягва по-специално.