Разкъсване на пателарното сухожилие

Разкъсването на пателарното сухожилие обикновено се предхожда от намаляване на механичната носеща способност на сухожилната тъкан поради захарен диабет, микротравматизация и подобни отслабвания. Често тъканът се отстранява от пателарното сухожилие, за да се реконструира предния кръстосан лигамент. А Разкъсване на пателарното сухожилие се забелязва чрез забележимото изместване нагоре на коленната чаша и невъзможността за изправяне на колянната става.

Какво представлява разкъсването на пателарното сухожилие?

Пателарното сухожилие (ligamentum patellae), което е по-скоро като тъканна лента, свързва коленната чаша (патела) с шинбоната. Поради късата ръка на лоста, когато се разтяга от краен завой на коляното, тя трябва да издържи огромни сили, понякога над 1000 килопола на квадратен сантиметър. Лигаментът продължава над колянната чашка като квадрицепс сухожилие и се свързва с мощния квадрицепс феморис мускул.

Когато коляното е огънато, патела се използва като лост, така да се каже. С пълна Разкъсване на пателарното сухожилие силата вече не може да се предава от квадрицепса към пищяла. Когато мускулът на бедрата се напряга, само коляното се издърпва нагоре.Изместването нагоре на патела е също един от основните показатели, който предполага разкъсване на пателарното сухожилие.

Пълният разкъсване на лигамента поради точното претоварване е рядкост. Авулсията обикновено се предхожда от определени съществуващи състояния, довели до постепенно отслабване на пателарното сухожилие. Не е рядкост част от пателарната сухожилна тъкан да се използва за реконструкция на предния кръстосан лигамент, така че да настъпи временно отслабване.

каузи

По принцип може да се получи разкъсване на пателарното сухожилие в резултат на пунктуално претоварване - особено когато коляното е изключително огънато - или в резултат на нараняване отвън. Предишното увреждане на пателарната сухожилна тъкан, което благоприятства разкъсване или го прави на първо място, често приема формата на дегенеративни промени.

По-конкретно, това е например захарен диабет или артериална оклузивна болест (интермитентна клаудикация) или метаболитно заболяване, което хронично недостъпва и отслабва сухожилната тъкан.

Разкъсването на пателарното сухожилие също се насърчава от анатомични несъответствия, като например коленете на кокал или различни дължини на краката. Разкъсванията на пателарното сухожилие се наблюдават главно при хора във „втората половина на живота“, когато еластичността на връзките е намаляла малко поради естествения процес на стареене. Липсата на упражнения също може да насърчи заболяването, тъй като връзките не се използват достатъчно за дълъг период от време.

Въпреки това, прекалено много спортът има неблагоприятен ефект и при хронично претоварване на пателарното сухожилие, тъй като води до микропукнатини, които насърчават хроничния тендинит, възпаление на пателарното сухожилие. Особено застрашени са атлетите, на които често се налага да правят резки промени в посоката или често претоварват пателарното сухожилие, какъвто е случаят с щангистите.

Симптоми, заболявания и признаци

Разкъсването на пателарното сухожилие е придружено от силна болка и подуто коляно, което прави ясна диагноза трудна. Сместената нагоре коленна чаша може да се разглежда като важен ключов симптом. Въпреки това, трябва да се използва диференциална диагноза, за да се определи дали е възможно фрактура на патела, което също води до повишаване на части от патела.

Също толкова важен симптом е невъзможността активно изправяне на подбедрицата срещу най-малкото съпротивление. Това се дължи на факта, че ако сухожилието на квадрицепса е напълно откъснато, няма връзка с пищяла и следователно не може да се предава сила в посока на удължаването на подбедрицата. Силното подуване се причинява от реакции на имунната система.

Това позволява да се използват всички налични сили за поправяне на разкъсването, което, разбира се, не може да работи в случай на пълно разкъсване. Двата края в разкъсаната точка са широко раздалечени и не могат да се свържат отново „сами“. В резултат на отока коляното изглежда червено и по-топло от заобикалящата го тъкан.

Диагноза и ход на заболяването

Ако основните симптоми на разкъсване на пателарното сухожилие, описани по-горе, не осигуряват достатъчна сигурност за вида на нараняването, могат да се използват процедури за изобразяване, като рентгенови лъчи или, още по-добре, магнитно-резонансно изображение (ЯМР). Това често е необходимо, ако например не е сигурно дали сухожилието е разкъсано или дали е напълно разкъсано.

По-нататъшното протичане на заболяването зависи много от това дали е сълза, частична сълза или пълно разкъсване на сухожилието. В някои случаи е трудно да се диагностицира точно, тъй като лигаментът обикновено не се разкъсва гладко, а по-скоро се разкъсва и може да има няколко влакна, свързани помежду си.

В случай на частично разкъсване, пателарното сухожилие може частично да се регенерира при благоприятни условия, което е изключено в случай на пълно разкъсване. На практика няма сили, които връщат двата разкъсани края заедно и се сливат един с друг.

Усложнения

В повечето случаи разкъсването на пателарното сухожилие е много болезнено. Те се появяват главно на коленете и могат да доведат до значителни ограничения в живота и ежедневието на съответния човек. В повечето случаи коляното вече не може да бъде напълно удължено. Самата болка често се разпространява в други региони на крака и може да доведе до значителни ограничения там.

В най-лошия случай сухожилието също може да се разкъса напълно. Самото коляно обикновено е подуто и зачервено. Поради разкъсаното пателарно сухожилие засегнатото лице може да зависи и от помощните средства за ходене в ежедневието си. Коляното също се затопля и не е рядкост засегнатите да страдат от треска.

Разривите на пателарното сухожилие обикновено се лекуват с физиотерапия. Няма усложнения. Пациентът може също да се нуждае от операция за възстановяване на пълната подвижност на ставите. Продължителността на живота на пациента не се влияе от разкъсването на пателарното сухожилие.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако има болка в областта на коляното след падане или злополука, има причина за безпокойство. Ако има нередности в колянната става поради интензивна физическа активност, това също е необичайно и трябва да се изследва. Необходим е лекар в случай на подуване на коляното, промени във външния вид на кожата или намаляване на способността за упражнения. Прегледът е препоръчителен, щом има нестабилна походка, нарушено движение и ограничения в общата мобилност. Ако кракът вече не може да бъде натоварен със собственото си тегло, както обикновено, е необходима медицинска диагноза.

До консултация с лекар, засегнатото коляно трябва да се облекчи и да се избягва лекарството за болка. Ако засегнатото лице страда от световъртеж, сърцебиене, нарушения на съзнанието или загуба на съзнание, има нужда от бързи действия. В тези случаи симптомите водят до последствия. Те трябва да получат незабавна медицинска помощ, за да не станат животозастрашаващи. В остри случаи трябва да се сигнализира спасителна служба.

Внезапните промени в поведението, зачервяването на коляното и вътрешната топлина са други признаци на здравословно разстройство. Ако болката се простира в долната част на крака, има нараняване, което трябва да бъде представено на лекар възможно най-скоро. Необходим е лекар, ако коленната чаша е изместена или са направени други оптични промени в скелетната система.

Лечение и терапия

Лечението на разкъсване на пателарното сухожилие също зависи от това дали е пълна сълза или сълза. В случай на разкъсване, в зависимост от тежестта на сълзата, се препоръчва специална физиотерапия, която обикновено се комбинира с аквааеробика, за да се даде възможност за движения без напрежение. Успоредно с физиотерапията, деконгестантите и терапията на болката също се използват според нуждите. В случай на пълно събаряне е необходима операция.

Съществуват различни методи за свързване на двата разкъсващи краища на пателарното сухожилие или за имплантиране на заместващо сухожилие, направено от ваш собствен или донорски материал. За да се предотврати разрушаването на квадрицепсите, шевът може да се облекчи чрез определени хирургични процедури, така че функционалната физиотерапия да може да започне рано след операцията.

Можете да намерите лекарствата си тук

Прогноза и прогноза

Прогнозата за разкъсване на пателарното сухожилие зависи от причината и сътрудничеството на пациента в лечебния процес. По принцип болестта е лечима. Възможно е и пълно и постоянно възстановяване.

Ако има пълно разкъсване на сухожилието, е необходима операция. В противен случай могат да се развият необратими щети и през целия живот дискомфортът и болката могат да престанат. Ако процедурата преминава без допълнителни усложнения, пациентът ще бъде придружен от физиотерапия. По този начин съответният човек се научава как да изпълнява оптималните последователности на движение и постепенно може да подобри здравето си. По този начин се постига изцеление при оптимални условия.

Ако сухожилието е разкъсано, операцията обикновено не е необходима. Въпреки това физиотерапията се използва за подобряване на последователностите на движение и подпомагане на лечебния процес. По-добри резултати се постигат, ако засегнатото лице изпълнява упражнения, които е научило независимо извън часовете за терапия.

Освен това начинът на живот е от решаващо значение за дългосрочното развитие. Нездравият начин на живот, затлъстяването и неправилните упражнения увеличават риска от трайни разстройства. Рискът от развитие на вторични заболявания също нараства. Дори да се постигне изцеление, разкъсването на пателарното сухожилие може да се повтори в хода на живота. Ако симптомите се върнат, прогнозата е непроменена.

предотвратяване

Активните мерки за предотвратяване на разкъсване на пателарното сухожилие се състоят в поддържане на фитнес чрез леки тренировки с упражнения и чрез леки до умерени спортове за издръжливост. Всички стресирани сухожилия и връзки получават стимул да поддържат силата и еластичността си. Пасивните мерки се състоят в избягване на прецизно напрежение на колянната става, особено в резултат на силна флексия. Спортове като хандбал, хокей и волейбол трябва да се практикуват само с необходимото внимание и предпазливост в напреднала възраст.

Aftercare

С разкъсване на пателарното сухожилие в повечето случаи са достъпни само ограничени или малко последващи мерки. В случай на това заболяване засегнатото лице трябва в идеалния случай да се консултира с лекар при първите признаци и симптоми, така че да няма допълнителни усложнения или оплаквания, които биха намалили качеството на живот на съответния човек.

Разкъсването на пателарното сухожилие не може да се излекува, така че винаги е необходимо посещение при лекар. Повечето пациенти с това заболяване са зависими от мерките на физиотерапия или физиотерапия. Засегнатият човек също може да повтори много от упражненията у дома, за да продължи да облекчава симптомите и да увеличи мобилността на тялото.

В някои случаи обаче са необходими хирургични интервенции за облекчаване на симптомите на разкъсване на пателарното сухожилие. След такава операция заинтересованото лице трябва да почива и да се грижи за тялото. Трябва да се избягват упражненията или стресовите физически активности, за да не натоварвате излишно организма. Обикновено това заболяване не намалява продължителността на живота на засегнатия.

Можете да направите това сами

За да намали симптомите, съответният човек може да обърне повече внимание на собственото си здраве. Наддаването или наднорменото тегло обикновено трябва да се избягва, така че ставите, костите и сухожилията да не са излишно стресирани. Теглото на тялото трябва да бъде в рамките на препоръчителния ИТМ. Освен това се препоръчват леки физиотерапевтични упражнения след лекарска или професионална консултация. Трябва да се избягва едностранното физическо натоварване, за да не се развият допълнителни проблеми с мускулите или костите.

Болният регион трябва да бъде облекчен и достатъчно щаден, за да не се прекъсне лечебният процес. Прилагането на сила или носенето на тежки предмети трябва да се избягва, тъй като те допринасят за влошаване на благосъстоянието. Спортните занимания трябва да бъдат ограничени или напълно спрени, докато коляното не се регенерира. Силното напрежение в колянната става и мускулите на екстензора в бедрото може да засили симптомите и да има отрицателен ефект върху заздравяването. Използваните обувки също трябва да бъдат оптимизирани и адаптирани към текущите физически нужди. Не носете обувки на висок ток, за да предотвратите по-нататъшни симптоми.

Организмът се нуждае от достатъчно витамини, микроелементи и достатъчно течности за бързо възстановяване. Препоръчва се здравословна диета за укрепване на имунната система, а консумацията на никотин или алкохол не се препоръчва.