Плантарна флексия

Най- Плантарна флексия е функционално много важно движение на стъпалото. Той играе определяща роля в дейности, които ви помагат да се заобиколите.

Какво е плантарна флексия?

Плантарна флексия и дорсифлексия са често срещаните имена за движенията на стъпалото в глезенната става. Те се осъществяват около въображаема ос на въртене, която минава през двата глезена. Въпреки че присвояването на термините удължаване и флексиране в този случай винаги води до дискусии, ясното определение е гарантирано чрез използване на указание за насочване.

„Плантарна“ описва движение на стъпалото „по посока на подметката на стъпалото“, което също се описва като огъване. Това означава спускане на стъпалото. Плантарна флексия се осъществява от много силните мускули на прасеца, главно мускула на трицепса сура. Това се състои от 3 части, които идват от долния край на бедрената кост и от задната страна на пищяла. Те се обединяват в по-нататъшния курс, за да образуват ахилесовото сухожилие и започват от костта на петата.

Плантарна флексия има по-голям обхват на движение от дорсифлексия поради анатомична характеристика. Вътрешните страни на глезена, така наречената малаоларна вилица, странично ограничават горната глезенна става. Другият съвместен партньор, талсовата ролка, има повече свобода на движение встрани по време на плантарна флексия и може да се върти колкото е възможно по-надолу. С дорсифлексия малеоларната вилица се разстила, докато стабилизиращите връзки са максимално обтегнати. Талусът се прищипва и дорсифлексията е ограничена.

Функция и задача

Плантарна флексия играе критична роля в дейности, които повдигат тялото от земята, които включват много видове локомоция. Достатъчен диапазон на движение е основното изискване за този процес, докато изпълняващите мускули, плантарните флексори, са отговорни за активно преодоляване на гравитацията. При ходене плантарна флексия прекратява фазата на изправен крак и инициира следната фаза на люлка на крака.

Тази дейност е особено подчертана при скачане, катерене, изкачване на стълби и бягане. Всички спортни дисциплини, които включват скокове, са оформени от функцията на плантарните флексори. По правило фазите на бягане и скачане се редуват в различните спортове. В леката атлетика например на преден план са заниманията с висок скок, дълъг скок и тройни скокове, както и спортовете с топка като баскетбол и волейбол. Във футбола и хандбала се изисква плантарна флексия последователно във фази на бягане и скачане. Много специална и екстремна форма на плантарна флексия е танцът на върха в балета. Изисква изключителна подвижност и силна способност на плантарните флексори да стабилизират стъпалото с малката си контактна зона.

В някои ситуации нормалното функциониране на движението е обърнато, тогава стъпалото е фиксирано и подбедрицата се отдалечава от него или се осъществява мускулна активност в тази посока. Този процес на движение или стабилизиране е важна част от равновесните реакции. Винаги се появява, когато тялото заплашва да падне напред или движението рязко е спряно, защото може да се появи пречка или опасност.

Съвсем различен начин на действие изисква преместване на тялото с ходилото в свободната верига, т.е. без контакт със земята или каквото и да било друго фиксиране на стъпалото. В този случай е необходима среда, която представя известна устойчивост, за да се движи организмът напред. При плуване например това е съпротивлението на триене на водата. Плувецът използва силната плантарна флексия като краен компонент на крака, за да се движи напред с мощни разтягащи движения.

Болести и неразположения

Типични наранявания, които увреждат плантарната флексия, са фрактури в областта на горния глезен. Често се появяват така наречените фрактури на Вебер, при които са засегнати външния глезен и връзките в региона. В зависимост от тежестта на травмата се провежда консервативна грижа с обездвижване или хирургична терапия. И двата метода водят до повече или по-малко дългосрочно увреждане на движенията на стъпалото, особено в глезенната става.

Разкъсването на ахилесовото сухожилие е внезапно явление, при което основните мускули на плантарна флексия се преодоляват с един удар. Останалите плантарни флексори не са в състояние да повдигнат тялото срещу гравитацията, поради което функционалните ограничения при това нараняване са огромни. След хирургичното лечение има дълга фаза на рехабилитация. За да защити зашитото сухожилие, кракът не трябва да се привежда в дорсифлексия дълго време, за да няма напрежение върху хирургичния шев. Разкъсването на ахилесовото сухожилие е типична спортна контузия.

Хемиплегия в резултат на удар често води до спастичност в крака. Тонусът на плантарните флексори също е силно повишен и стъпалото не може да бъде издърпано нагоре. При ходене предният крак се поставя върху него и подметката на стъпалото достига земята само чрез натиска на телесното тегло. Заедно с компонентите в другите стави се създава типичен модел на походката, който е кръстен на Вернике.

Други неврологични симптоми като увреждане на периферния нерв или полиневропатия водят до хлабава парализа на стъпалото, което се отразява и на плантарна флексия. В случай на пълна парализа кракът вече не може да бъде активно притиснат, той почти пада надолу поради гравитацията. Това има отрицателни ефекти върху сигурността на походката, които са особено лоши, ако е засегната и дорсифлексията.

Плантарна флексия, като всички движения, може да бъде засегната от заболявания, които причиняват системно разрушаване на мускулите, като мускулни дистрофии.

След дълги периоди на покой или бездействие може да се развие крак на еднокопитно, при което дорсифлексията на ахилесовото сухожилие не се използва за разтягане. Той остава близо до дълго време и масово се скъсява в това положение, ако не се предприемат терапевтични мерки за противодействие.