Protrusio acetabuli

Под една Protrusio acetabuli се разбира изпъкналост на главата на бедрената кост и ацетабулума в посока на малкия таз. Тя може да бъде както вродена, така и да е резултат от определени заболявания.

Какво е ацетабуларна изпъкналост?

Поемането на рентгенови лъчи е един от най-важните методи за изследване. На записите лекарят може да види, че дъното на тигана навлиза към таза.
© VectorMine - stock.adobe.com

От един Protrusio acetabuli В медицината това е терминът, който се използва, когато ацетабулумът и главата на бедрената кост се издуват към таза (таза минор), който лекарите наричат ​​изпъкналост. Това води до ограничено движение на бедрата във всички посоки. Ако издатината е само от едната страна на тялото, кракът може да бъде съкратен.

Ацетабуларната изпъкналост често се появява на фона на различни заболявания, включително синдром на Марфан. Това състояние е особеност на съединителната тъкан, която се причинява от генна мутация. Изпъкналостта на ацетабулума за първи път е описана през 1824 г. в Бреслау.

Според проучвания около една трета от всички пациенти със синдром на Марфан трябва да очакват ацетабуларна изпъкналост, която засяга и двете тазобедрени стави. Ацетабуларната изпъкналост е известна още като таза на Отто Хробак. Тя е кръстена на немския анатом Адолф Вилхелм Ото (1786-1845) и австрийския гинеколог Рудолф Хробак (1843-1910).

Лекарите разграничават първична и вторична ацетабуларна изпъкналост. В първичната форма трябва да има доминиращо наследство. Проявява се предимно при жените. Протрузио ацетабули, който се причинява от различни заболявания на тазобедрената става, се нарича вторична форма. Записва се еднакво и при двата пола.

каузи

Причините за ацетабуларната изпъкналост включват остеомалация, коксартроза, синдром на Марфан, фиброзна дисплазия и болест на Педжет (остеодистрофия деформации). В някои случаи травмите или операцията по заместване на тазобедрената става също са отговорни за издутината на ацетабулума.

По принцип ацетабуларната изпъкналост е пред-артротна деформация. Главата на бедрената кост потъва в ацетабулума. Преходът към патологичната форма е течен. Хората над 30 години са особено засегнати от ацетабуларна изпъкналост. Ако изпъкналостта вече се прояви в детството, заплашва сериозен курс.

Симптоми, заболявания и признаци

В началния етап ацетабуларната изпъкналост все още е без симптоми. Това е и причината често заболяването да се диагностицира толкова късно. Дори в напреднал стадий не всеки пациент изпитва болезнени симптоми. При някои страдащи промяната на формата причинява вторични признаци на износване, с хрущялна абразия и деформация на главата на бедрената кост.

В такива случаи говорим за протрузионна коксартроза. Има се предвид изпъкнал остеоартрит на тазобедрената става. При по-нататъшния ход на ацетабуларната изпъкналост има нарастваща степен на ограничения на движението в тазобедрената става. Първоначално това са движения като разнасяне, разтягане и завъртане. По-късно засегнатите страдат от болка, дори когато са в покой, което се случва главно през нощта.

Освен това те вече не могат да ходят без болка. Възможно е дори пълно укрепване на тазобедрената става. При жените съществува и риск от стесняване на малкия таз, което от своя страна води до механични увреждания. В случай на раждане това може да има отрицателен ефект върху процеса на раждане.

Диагноза и ход на заболяването

Диагностицирането на ацетабуларна изпъкналост не винаги е лесно. Това е особено вярно, ако е без симптоми, така че обикновено може да бъде открит само случайно. Ако от друга страна се появят типични оплаквания, това са индикация за изпъкналостта.

Поемането на рентгенови лъчи е един от най-важните методи за изследване. На записите лекарят може да види, че дъното на тигана навлиза към таза. Критериите на рентгеновото изследване включват промяна или загуба на така наречената сълза по Келер. Преминаването на вътрешната тазова линия над линията на тазобедрената става и увеличаването на ъгъла на централната част също се считат за изследване. Ходът на ацетабуларната изпъкналост зависи от нейната степен. В някои случаи може да е необходимо да се замени повредената тазобедрена става с имплант.

Усложнения

Засегнатите страдат от дискомфорт в тазобедрената става поради protrusio acetabuli. Тези оплаквания обаче не трябва да се свързват с болка във всеки случай. В повечето случаи заболяването се диагностицира късно, тъй като симптомите са нееднозначни или се проявяват само в много лека форма.

Въпреки това, бедрото на пациента също е силно износено от ацетабуларната изпъкналост. С развитието на болестта болката може да се появи без лечение. Особено през нощта болката може да бъде много неприятна и по този начин да доведе до проблеми със съня или депресия. Ограниченията на движение също не са рядкост поради ацетабуларната изпъкналост. Разтягането и разтягането на цялото тяло е значително ограничено поради заболяването.

Лечението на ацетабуларната изпъкналост не е свързано с усложнения. В повечето случаи симптомите на заболяването могат да бъдат ограничени с мерки за физиотерапия. Продължителността на живота на пациента също не се влияе или намалява. В сериозни случаи обаче засегнатите са зависими от хирургични интервенции, за да могат да продължат да се движат.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ацетабуларната издатина трябва винаги да се лекува от лекар. Има различни други усложнения и няма самолечение, така че лечението на болестта е от съществено значение. Колкото по-рано се консултира лекарят за ацетабуларна изпъкналост, толкова по-големи са шансовете за пълно излекуване.

По правило ацетабуларната изпъкналост не се проявява чрез някакви конкретни оплаквания или симптоми, така че болестта за съжаление се диагностицира и лекува много късно. Поради това обикновено ранното лечение не е възможно. Засегнатото лице страда от ограничена подвижност в тазобедрената става. Ако възникнат тези ограничения, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В някои случаи има и болка, която също може да бъде придружена от болка в покой. Особено през нощта това може да доведе до болка и по този начин проблеми със съня.

Ацетабуларната издатина може да бъде диагностицирана от общопрактикуващ лекар или ортопед. Лечението обаче зависи силно от точността и вида на заболяването, така че тук не могат да се правят общи прогнози.

Лечение и терапия

Лечението на ацетабуларна изпъкналост може да се проведе както консервативно, така и хирургично. Коя терапия в крайна сметка е най-подходяща, зависи от етапа на издуване и симптомите, от които пациентът страда. Ако няма болка, обикновено ще изчакате.

Вторичната коксартроза не се проявява непременно при всеки човек. По принцип се препоръчва рентгеново изследване на всеки две години, за да се провери по-нататъшния ход на ацетабуларната изпъкналост. Ако пациентът страда от болка, първо това се бори с консервативни средства. Това може да включва прилагането на болкоуспокояващи, физиотерапевтични лечения като физиотерапевтични упражнения, хидротерапия или електротерапия.

Загубата на тегло и използването на ортопедични помощни средства като помощни средства за ходене или буферни пети също се считат за важни. Освен това пациентът трябва леко да движи тазобедрената става. Въпреки облекчаване на симптомите, консервативната терапия не може да предотврати прогресията на ацетабуларната изпъкналост. Ако болката и ограничената подвижност се влошат, често е необходима операция.

С децата все още има възможност за затваряне на растежните плочи. При възрастни пациенти често е полезно да се постави изкуствена тазобедрена става. Дългосрочните резултати се считат за отлични. Проблеми могат да възникнат от изтънена основа на гнездото, което затруднява закотвянето на изкуствения ацетабулум в ставата. В такива случаи се провеждат пластични възстановителни лечения, при които най-често се използват собствените кости на организма.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за болка

предотвратяване

Не са известни превантивни мерки срещу ацетабуларна изпъкналост. Понякога страданието вече е вродено.

Aftercare

По правило засегнатите имат само няколко и ограничени последващи мерки за ацетабуларна изпъкналост. Поради тази причина пациентът трябва да се консултира с лекар при първите симптоми и признаци на заболяването, за да може да се предотвратят допълнителни усложнения. По правило не може да настъпи независимо лечение, така че засегнатото лице да зависи от медицински преглед и лечение.

Колкото по-рано се консултира с лекар, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на заболяването. Лечението зависи до голяма степен от тежестта на ацетабуларната изпъкналост, така че не може да се даде общ курс. В повечето случаи пациентите са зависими от приема на различни лекарства, при което трябва да се спазват предписаната доза и редовен прием.

Ако нещо не е ясно или има странични ефекти, първо трябва да се консултирате с лекар. Редовните проверки от лекар също са много важни. Ако заболяването се лекува с операция, засегнатото лице трябва да го улесни след операцията и особено да защити засегнатата зона.

Можете да направите това сами

Симптомите, причинени от ацетабуларна изпъкналост, могат да бъдат облекчени с постоянна физиотерапия, която забележимо намалява болката. В ежедневието е важно да се интерпретират физическите признаци и да се прецени болката. Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-големи са шансовете за възстановяване. Трудно откриваемите симптоми обаче означават, че диагнозата често е много закъсняла.

За да се намалят проблемите, препоръчително е да намалите теглото. Предлагат се и ортопедични помагала. Използването на помощни средства за ходене или специални буферни токчета облекчава ограниченията в ежедневието. Насочената физиотерапия и леките движения на тазобедрената става намаляват нивото на болката. В същото време непрекъснатият процес на износване се забавя. Въпреки това, напредъкът на заболяването на тазобедрената става не може да бъде спрян, а само забавен. Пациентите трябва да говорят със своя лекар за възможността за операция. В зависимост от ситуацията, тази процедура може значително да подобри качеството на живот.

Особено при чувствителни хора болката и дискомфортът често водят до психологически проблеми. В такива случаи в допълнение към физиотерапевтичните мерки трябва да се осъществява психотерапевтична подкрепа. В някои градове има групи за самопомощ за пациенти с остеоартрит, които смятат, че са разбрани. Обменът помага да се справим по-добре със ситуацията.