Цервикална дистокия

От един Цервикална дистокия човек говори, когато процесът на раждане се забави поради недостатъчно уголемяване на шийката на матката. Цервикалната дистокия обикновено се предизвиква от функционални нарушения. Неадекватното отваряне въпреки достатъчно контракциите води до болезнени крампи.

Какво е цервикална дистокия?

Най- Цервикална дистокия е усложнение на трудовия процес.Обикновено шийката на матката се отваря постепенно с началото на раждането. При ранен труд тя трябва да се разширява до три до пет сантиметра в диаметър. Когато шийката на матката е отворена около осем до девет сантиметра, започва фазата на контракциите. С диаметър на шийката на матката около десет сантиметра, главата на бебето може да се роди. Ако шийката на матката не се отваря или се отваря твърде бавно, е налице цервикална дистокия.

каузи

Цервикалната дистокия се основава на функционални или патологично-анатомични нарушения. В повечето случаи цервикалната дистокия се причинява от функционални нарушения. Те се дължат най-вече на спазми на шийката на матката или долната част на матката. Тези спазми от своя страна обикновено се предизвикват от некоординиран или прекомерен труд.

Обикновено болките при отваряне се появяват около три пъти за десет минути с налягане от 10 до 50 mmHg. За разлика от нормалния труд при отваряне, ненатрапчивият и некоординиран труд не води до отваряне на шийката на матката. Спазмите на шийката на матката също могат да бъдат психологически. Първоначално жените от първа възраст на възраст между 38 и 40 години са засегнати от този психологически свързан спазъм. В допълнение, така наречените ендогенни простагландини реагират по-малко при жени в късна първа възраст, отколкото при по-млади жени.

Простагландините са местни хормони, които играят роля на раждането, наред с други неща. Поради това хормонално нарушение, шийката на матката, включително шийката на матката, остава твърда. Това след това води до функционално нарушен процес на раждане. Патологично-анатомичните причини за цервикална дистокия са налице, когато мускулите на шийката на матката са патологично променени. Тези патологични промени са причинени например от операции, които могат да доведат до образуване на белези по шийката на матката.

Такива белези възникват например след конизация. С конизация част от шийката на матката се отстранява в областта на шийката на матката. Пластмаса на Емет или шийката и възпалението също могат да доведат до образуване на белези. В редки случаи шийката на матката може да бъде залепена заедно със съединителната тъкан. Това състояние се нарича сгъстяване orificii externi uteri.

Симптоми, заболявания и признаци

Цервикалната дистокия се проявява с недостатъчно отваряне на шийката на матката по време на раждане. Трудът не се влияе. По време на палпация, т.е. по време на сканиране, шийката на матката се чувства груба или дори конвулсивно втвърдена. Засегнатите жени усещат всяка една от болезнените контракции, но шийката на матката не се отваря или само недостатъчно. Обикновено на пет до осем сантиметра се достига границата, при която шийката на матката вече не се отваря. Но за раждането ще са необходими десет сантиметра. Маточната шийка може да се задържа с часове. Процесът е много изтощителен и напълно изтощава родилката.

Диагноза и ход на заболяването

Диагнозата се поставя чрез инспекция и палпация на шийката на матката. Инспекцията разкрива малкия диаметър на отвора на шийката на матката. При палпация шийката на матката и шийката на матката изглеждат груби и твърди.

Усложнения

Шийката на маточната шийка е сериозно усложнение на раждането. Ако шийката на матката не се отвори достатъчно широко по време на раждането, ще има болезнен труд и понякога кървене. По принцип раждането с цервикална дистокия е много изтощително и изтощително за бъдещата майка.

Детето може да развие синини и други наранявания по време на раждането, но те рядко са сериозни. Големи усложнения могат да възникнат, ако шийката на матката се отвори само на няколко сантиметра. Тогава естественото раждане обикновено не е възможно и трябва да се започне цезарово сечение.

Подобна интервенция винаги е свързана с рискове за родилката и детето. Така че може да се случи, че нероденото дете е усукано неблагоприятно или е наранено от хирургическите инструменти. За майката цезаровото сечение е свързано с риска от инфекции, наранявания и разстройства на заздравяване на рани. Козметичният недостатък може да предизвика емоционални оплаквания.

Лечението на цервикална дистокия с домашни средства може, в зависимост от метода и препарата, да доведе до усложнения. Алтернативните медицински процедури, като акупунктура или лекарства от хомеопатията, по-специално крият определени рискове. Консервативните лекарства могат да причинят странични ефекти.

Кога трябва да отидете на лекар?

В Европа обикновено се ражда дете под наблюдението на лекар и акушерка. По-малко препоръчително е жена да има дете без присъствието на медицински обучен персонал. Доставката може да се извърши в стационарна обстановка, в родилен център или у дома. На всички места е възможно сътрудничество с акушер-акушер или акушер. Бременната жена трябва да потърси подходящи грижи доста преди изчислената дата на плащане.

Ако по време на процеса на раждане възникнат усложнения или неприятности, е възможно да се реагира на ситуацията възможно най-бързо. Освен това бъдещата майка трябва да бъде адекватно информирана за процеса на раждане. Най-късно, когато започне раждането, трябва да се обади акушер или да се посети болница. Ако се случи непланирано и внезапно раждане, трябва да се предупреди служба за линейка. Трябва да се предприемат незабавни действия, за да се избегнат събития, които са опасни за здравето на нероденото дете и майката.

Терапия и лечение

Първоначално акцентът е върху облекчаване на болката. Засегнатите жени страдат от силна болка, особено когато има спазъм на маточните мускули и шийката на матката. За да се защити нероденото дете, болката се облекчава предимно по консервативен начин. Релаксираща вана във ваната например може да послужи за тази цел. Акушерката може да предостави подробни инструкции и съвети как да се справим по-добре с труда и трудовите болки.

Партньорът може да бъде ценна опора в родилната зала. Алтернативните медицински процедури като акупунктура, хомеопатия или ароматерапия също могат да донесат подобрение. Ако тези консервативни мерки за облекчаване на болката са неуспешни, могат да се използват обезболяващи. Антиконвулсивните лекарства (спазмолитици) могат да се прилагат като супозитории или инфузии. Те осигуряват отпускане на шийката на матката, което насърчава отварянето на същата.

Опиатите могат да се инжектират и в глутеалния мускул. Те имат болкоуспокояващ и успокояващ ефект. Те обаче имат недостатъка, че респираторният нагон на пациента и евентуално също и дишането на новороденото се потискат. Епидуралната анестезия може да бъде особено полезна в случай на много силна болка и дълъг труд. Локален анестетик се доставя в гръбначния мозък през малка тръба. Ако шийката на матката е много твърда, локалното приложение на простагландини може да има поддържащ ефект. Маточната шийка може да се наложи да се опъне ръчно, за да може детето да се роди.

предотвратяване

По-специално функционалната цервикална дистокия може да бъде предотвратена най-добре чрез старателна подготовка за раждането. Курс за подготовка за раждане може да бъде много полезен тук. Той отнема страха от раждането и болката от труда, а също така засилва увереността в собствените си способности за раждане. По време на курса бременната научава дихателни упражнения, които улесняват раждането и облекчават болката.

Неправилното дишане по време на раждането може да причини спазми в шийката на матката. С помощта на упражненията за релаксация, научени в курса, родилката може да черпи нова сила по време на раждането. Жените, които вече са родили естествено, не е необходимо да се страхуват от цервикална дистокия. Всъщност това се случва почти изключително при първородните жени.

Aftercare

При цервикална дистокия засегнатите обикновено разполагат само с няколко и обикновено само ограничени последващи мерки. Ето защо те трябва да се консултират с лекар при първите симптоми на това заболяване, за да няма усложнения или други оплаквания в по-нататъшния курс. Ранната диагноза с последващо лечение обикновено има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването.

Повечето пациенти са зависими от хирургическа процедура, която може да облекчи симптомите. Времето след това трябва да се избягва от физически натоварвания и стресови дейности. Поради техните цервикални дистозии, много от засегнатите са зависими от помощта и подкрепата на собствените си семейства.

Подкрепата в ежедневието е много важна, въпреки че психологическата помощ може също да предотврати развитието на депресия и други психологически оплаквания. По-нататъшното протичане на цервикалната дистокия зависи силно от времето на диагнозата и тежестта на заболяването, така че не може да се направи обща прогноза. Затова акцентът е върху ранната диагноза и откриването на болестта.

Можете да направите това сами

В случай на цервикална дистокия, мерките и възможностите за самопомощ са ясно ограничени. В някои случаи те дори не са достъпни за пациента. Следователно, на първо място, е необходима бърза и най-вече ранна диагностика на заболяването, за да може да се лекува бързо, тъй като не може да доведе до независимо изцеление.

В много случаи с цервикална дистокия, подкрепата и помощта на собственото семейство също са много важни. Това може да предотврати или ограничи депресията и други психични заболявания. Не рядко партньорът също се нуждае от подкрепа. Често контактът с други страдащи от цервикална дистокия също има положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването и може да направи ежедневието малко по-лесно, тъй като това води до обмен на информация.

Акупунктурата или мерките за ароматерапия също могат да облекчат симптомите, въпреки че тези терапии не могат да заменят пълното медицинско лечение. Редовните прегледи от лекар също трябва да се извършват, за да няма допълнителни усложнения или оплаквания.