псевдоартроза

Под една псевдоартроза медицината разбира невъзможността за заздравяване на счупена кост, от която се развива фалшива става. Обикновено причинява силна болка и ограничена подвижност. Терапията зависи от точната форма на псевдартрозата и винаги могат да се дават добри прогнози.

Какво е псевдартроза?

Псевдоартрозата може да се развие, ако местата на фрактурата не зараснат адекватно след фрактура на костта. В такъв случай има прекъсване, нарушение в лечебната тъкан.
© GraphicsRF - stock.adobe.com

Терминът псевдоартроза е съставен от гръцките думи "pseudes" и "artros" и означава нещо като "грешна става". Понятията шаманна става, псевдо-ставна или фалшива става се използват синонимно за псевдартроза.

Заболяването се диагностицира, ако няма излекуване шест месеца след фрактура на костта или хирургическа остеотомия. Преди това, след четири до шест месеца без достатъчно изцеление, човек говори за забавено зарастване на фрактури.

Медикът ги отличава жизненоважна псевдартроза от авитална псевдартроза, При последното фрактурата е нестабилна, недостатъчно снабдена с кръв и заобикалящата тъкан е възпалена или мъртва. При жизненоважна псевдартроза тъканта все още е добре снабдена с кръв, но счупването също е нестабилно.

каузи

Причините за псевдоартроза лежат в недостатъчното заздравяване на счупени кости.

Счупванията на вала на дългите кости, като долната и горната част на бедрата и горната и долната част на ръката, са особено предразположени към псевдартроза. Лъжливата става често се проявява като усложнение на фрактура на скафоида. По-специално трябва да се прави разлика между механични и болестни причини за псевдартроза.

Механичните причини са изместване на меките тъкани в областта на фрактурата, изместването на фрактурата завършва една срещу друга, недостатъчна грижа за фрактурата с недостатъчно компресиране на раната и твърде ранна мобилизация на фрактурата.

Морбидните причини включват прекомерно, но неправилно зарастване на костите, калус, загуба на тъкани поради недостатъчна грижа на пациента или недостатъчно кръвоснабдяване на раната, инфекции и системни заболявания. По-специално, пациентите със захарен диабет или артериални заболявания често са засегнати. По-рядко рискът от заболяването е вроден.

Симптоми, заболявания и признаци

Псевдоартрозата може да се развие, ако местата на фрактурата не зараснат адекватно след фрактура на костта. В такъв случай има прекъсване, нарушение в лечебната тъкан. Костите на вала като бедрото, улната, радиусът и горната част на ръката са много податливи на това.

Голямото разнообразие от характеристики показва псевдоартроза. Ако една кост зарасне сравнително бавно след фрактура, това може да бъде първият признак. Ако изцелението не започне в рамките на шест месеца, човек може да говори за псевдоартроза. Заболяването обикновено се развива бавно. Следователно симптомите продължават да се забавят.

Първите признаци на псевдоартроза са преди всичко болка. Често те се появяват само при стрес в началото на заболяването. Хроничната болка може да се развие по-късно, когато пациентът е в покой. Ограниченията на движението и намаляване на силата също са характерни за тази клинична картина. Обратно, хипермобилността и нестабилността също могат да бъдат признаци на псевдоартроза.

Тъй като стабилността на костта понякога е силно намалена, може да се развие аксиално отклонение на костта. Това е частично видимо. В допълнение към споменатите симптоми зачервяването и подуването в областта на засегнатата област дават допълнителни улики за развитието на болестта. Задържането на вода в областта на счупената кост не е рядкост.

В случай на септичен курс все още се забелязват системни симптоми. Тъй като патогените участват в това развитие, може да настъпи треска и влошаване на общото състояние.

Диагноза и курс

псевдоартроза се диагностицират, ако няма излекуване шест месеца след фрактурата на костта. Това може и трябва да се определи с помощта на процедури за изобразяване. Рентгеновата диагностика често разкрива фисури на псевдартроза и склероза на заобикалящата тъкан.

Допълнителни индикации за заболяването са постоянните ограничения на движението и функционирането или прекомерната подвижност на засегнатите части на тялото и постоянната болка. Важно е също така по време на диагнозата да се установи ясно дали е налице жизненоважна или авитална псевдартроза, тъй като терапията се започва съответно.

Курсът и прогнозата зависят от това докъде е прогресирала псевдартрозата. Има голям шанс за успех в ранните етапи. Но колкото повече е засегната заобикалящата тъкан и колкото по-нататък може да се разпространи втвърдяването, толкова по-трудна става терапията.

Усложнения

Ако стриктно спазвате инструкциите на лекаря, шансовете псевдартрозата да се излекува без последваща операция не са лоши. Мазилка трябва да се носи цели шест седмици. Ако засегнатият човек е диабетик, важно е той да бъде добре приспособен към своите лекарства или инжекции, за да не се забави още повече излекуването. Тютюнопушенето е особено вредно, тъй като трябва да се направи всичко, за да се насърчи добрия приток на кръв към засегнатите области.

За някои хора охлаждането на засегнатата област помага за намаляване на болката. За тази цел могат да се използват охлаждащи елементи, които са били увити с домакинска кърпа или тънка кърпа. Други, страдащи от псевдартроза, се нуждаят от топлина, като торбички от вишневи камъни, които предварително се затоплят във фурната. Никога не поставяйте бутилките с гореща вода или охлаждащите елементи директно върху голата ви кожа. Повечето от засегнатите обаче са принудени да прибягват до болкоуспокояващи, за да получат дългия лечебен процес на псевдартрозата под контрол.

Това, от което се нуждае преди всичко пациентът с псевдартроза, е търпението. Заболяването обикновено е лечимо, но би било заблуждаващо да се ориентираме към редовния лечебен процес на предишната костна фрактура.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако се появят симптоми като болка в костите, малформации на костите или нарушения в движението, причината може да е псевдоартроза. Ако симптомите първо се появят, трябва да се консултирате с лекар. Ако тя не отшуми сама по себе си, най-добре е да видите ортопед.

Лекарят може да определи псевдоартрозата с рентгеново изследване и да започне лечение. Хората, които имат силна болка или ограничения в ежедневието поради друго заболяване на костите, ставите или мускулите, трябва да информират отговорния лекар. Псевдоартрозата се появява и след фрактури на костите или сложни операции.

Пациентите в риск трябва да съобщят на своя лекар за болка, особено ако тя е свързана с злополука или операция. Състоянието на костите се лекува от ортопед или специалист по костни заболявания. Други точки за контакт са физиотерапевтът и спортен лекар. В допълнение, заболяването обикновено изисква друга хирургична процедура. След лечението са необходими допълнителни последващи проверки. Освен това трябва да се консултирате с лекаря в случай на необичайни оплаквания.

Лечение и терапия

Терапията на псевдоартроза зависи от точната му форма и тежестта на заболяването.

Жизненоважната псевдартроза, при която е определено адекватно кръвоснабдяване и има достатъчно образуване и осификация на фибри за добро оздравяване, изисква леки форми на терапия. Акцентът е върху подобряването на механичните рамкови условия на почивката. Това се постига чрез остеосинтетични мерки, например с фиксатор на пръстен.

Авиталната псевдартроза изисква по-обширни и сложни терапевтични мерки. Тъй като тази форма на заболяване вече няма достатъчно лечебни сили, тя изисква много по-мощни медицински мерки от жизненоважната псевдартроза. Остеосинтезата не е достатъчна, но се използва за по-нататъшна стабилизация.

В допълнение, заразените костни зони трябва да бъдат отстранени хирургично и едновременно с това да се започне реконструкцията на костта. Хирургичното поставяне на костната тъкан в фрактурата на фрактурата може да помогне. Някои лекари също предписват на пациентите си прием на костни морфогенетични протеини, за да стимулират регенерацията. Лечението с BMP2 и BMP7 по-специално постигна добри резултати.

предотвратяване

Терапията на псевдоартроза Това обаче започва с последващата проверка на фрактури на костите, защото чрез това може да се наблюдава лечебният процес. При първите признаци на псевдартроза може да се предприемат действия бързо и да се предотвратят опасни усложнения. По-специално рисковите пациенти трябва да поддържат редовен контакт със своя лекар след счупване на кост. Освен това пациентите със счупена кост трябва да следват предписаните мерки и да не движат фрактурата твърде рано или да премахват актьорския състав.

Aftercare

Последващото лечение на псевдоартроза зависи от основните заболявания и ефектите, които са благоприятствали псевдоартрозата. Важно е да се избягват фрактури на костите, тъй като усложненията под формата на обновена псевдоартроза могат да се появят отново и отново по време на изцелението. Ако има недостиг на витамин D и / или калций, е необходимо това да бъде постоянно коригирано.

Това може да изисква постоянен повишен прием на калций и витамин D чрез хранителни добавки. Стойностите на калция и витамин D трябва да се проверяват редовно в кръвта, ако се провежда такава терапия с хранителни добавки. Това може да стане при семейния лекар. Ако намаленият кръвен поток е причината за псевдоартрозата, може да се наложи постоянно лечение с костни морфогенетични протеини, но и с лекарства за разреждане на кръвта (Macumar).

Ако инфекциозните заболявания, артериалните оклузивни заболявания или диабетът причинително са били включени в развитието на псевдоартроза, важно е да се лекуват трайно, дори след като са зараснали, за да се предотврати появата на псевдоартроза отново. В случай на хипертрофична псевдоартроза без други причини, не е възможна специална последваща грижа след излекуването. Тенденцията към счупени кости, които не лекуват правилно, също се запазва при всички видове псевдоартроза, въпреки правилните последващи грижи.

Можете да направите това сами

Псевдоартрозата трябва да бъде диагностицирана и лекувана от лекар. В зависимост от тежестта на заболяването, пациентът може сам да предприеме някои мерки за насърчаване на възстановяването и избягване на усложнения.

По принцип трябва да се спазват медицинските препоръки относно физическата активност и почивката. Достатъчната почивка е особено важна в случай на счупени кости, за да се избегне развитието на псевдоартроза или да се подпомогне нейният процес на оздравяване. В ежедневието помощни средства като патерици или инвалидна количка могат да улеснят движението. Засегнатите също могат да си помогнат, като направят различни промени в домакинството, например да инсталират стълби, подходящи за инвалиди.

Освен това се препоръчва контакт с други засегнати лица. Тъй като хората с псевдоартроза са ограничени в подвижността си, физиотерапията или специалните йога и аеробни програми са идеални. Освен това винаги трябва да обръщате внимание на здравословната диета. Лекарят ще препоръча диета с ниско съдържание на мазнини, която е богата на витамини и минерали. Ако въпреки тези мерки симптомите се засилват или възникват други проблеми, лекарят трябва да бъде информиран, така че лечението да може да се коригира.