Предразсъдлив пубертет

Латинският технически термин Предразсъдлив пубертет в превод означава „преждевременен пубертет“. Това означава началото на пубертета преди осемгодишна възраст (за момичета), за момчетата - началото на пубертета преди деветгодишна възраст.

Какво е преждевременно пубертет?

Настъпването на пубертета може да бъде спряно отново чрез даване на хормони. Това е препоръчително, ако няма патологични причини за появата на пубертета или ако има подозрение, че ранното развитие оказва силно влияние върху височината на засегнатите.
© designua - stock.adobe.com

Диагнозата Предразсъдлив пубертет възниква, когато развитието на вторични сексуални характеристики, като гръдна основа или срамна коса, започва много преди обичайната възраст. Увеличен растеж на дължината може да се наблюдава и при засегнати деца.

Тъй като причината за преждевременния пубертет може да бъде тумор на черния дроб, мозъка или щитовидната жлеза, растежът на който влияе на хормоналната регулация или преждевременният пубертет може да предизвика къс ръст на засегнатото лице, преждевременният пубертет се счита за патологичен и трябва да се лекува.

каузи

За да може да лекува болестта, педиатърът първо изследва причините за ранното начало на пуберталното развитие. Туморът може например да стимулира свръхпроизводството на полови хормони, като симулира ендокринната жлеза, така че пубертетът да може да се започне рано. Възможно е също така регулаторните хормони на половите хормони да не се отделят в достатъчен брой.

Това сочи към андрогенитален синдром, метаболитно заболяване, което изисква редовно хормонално лечение. Преждевременният пубертет също може да бъде генетичен; В този случай лечението е все пак подходящо, тъй като пристъпът на преждевременно израстване означава, че засегнатото лице рискува, че едва ли ще нарасне по-късно и по този начин ще постигне само много малък размер на тялото.

Симптоми, заболявания и признаци

Ако децата проявят признаци на физическо и психическо развитие, характерни за пубертета в много ранна възраст, това може да бъде преждевременно пубертет. Ключовата дата за момичетата е осемгодишна възраст, за момчетата - деветгодишна възраст - от тази възраст нататък вече не се говори за преждевременен пубертет. Прогресията на ранния пубертет може да бъде много бърза, но може да бъде и бавна. Обезчестена кожа или дори акне, мазна коса, вагинално течение или менструация преди осемгодишна възраст трябва да сигнализират родителите. Промяната в личността също може да показва ранно начало на пубертета. Преждевременният пубертет е около пет пъти по-често при момичетата, отколкото при момчетата.

Диагноза и ход на заболяването

По правило педиатърът е първата точка за контакт в случай на ранен пубертет. В семейна история той определя дали родителите на засегнатото дете преди това са страдали от подобни симптоми; това дава указания за генетичното разположение, при което понякога се появява преждевременно пубертет. Изискват се и тестове, които изключват наличието на тумор.

Ако пубертетът започне необичайно рано, това не винаги е болест. Ако лекарят може да изключи, че симптомите са патологични - тоест са резултат от заболяване - терапията може да е необходима, за да се спре отново ранният пубертет. Дори ако първоначално такова лечение не изглежда необходимо, следващият курс на пубертета трябва да бъде внимателно наблюдаван. Защото ранният пубертет има влияние върху развитието на размера на тялото. Поради тази причина един от прегледите, които един лекар прави като част от лечението на преждевременния пубертет, е рентген на костите в ръката.

Той използва рентгенографията, за да определи така наречената скелетна възраст (наричана още костна възраст). Скелетната възраст може да се отклонява от хронологичната възраст, доколкото някои хрущяли и сраствания на скелета вече са напреднали по-далеч от тези в представителна сравнителна група. С помощта на тези сравнителни данни лекарят може да направи констатацията, че възрастта на скелета е определен брой години пред хронологичната възраст. След това тази констатация може да се използва за прогнозиране на вероятната бъдеща височина на съответния човек.

Ако е необходимо, ранният пубертет може да бъде лекуван с хормони, за да се гарантира, че засегнатото дете е с подходяща височина в зряла възраст. С тази загриженост засегнатите трябва да се обърнат към специалисти: както необходимите прегледи, така и лечението може да се извърши при педиатричен ендокринолог. Разбира се, преди да се лекува ранното начало на пубертета като такова, трябва да се провери дали друго заболяване е в основата на пуберталното развитие.

Усложнения

Ако преждевременният пубертет се задейства от тумор, възможните усложнения първоначално са резултат от основното заболяване и неговото лечение. В случай на доброкачествени израстъци обикновено е възможно хирургично отстраняване, без да се очакват сериозни усложнения. Мозъчните тумори обаче са изключение и хирургичното отстраняване е почти винаги рисковано. Ако химиотерапията е показана за злокачествени тумори, усложненията обикновено са резултат от страничните ефекти.

Ако туморът може да бъде изключен като причина за ранното начало на пубертета, сериозни усложнения могат да се очакват само ако разстройството може да бъде придружено от къс ръст или джудже (микросомия). Ако това е изложено на риск, пубертетът на precaecox трябва да се лекува с хормони, тъй като в противен случай засегнатите вече няма да достигнат нормалната си височина.

Ако ранното начало на пубертета не е патологично, усложненията могат да възникнат преди всичко, ако засегнатите деца вече не могат да се справят с връстниците си поради техните физически и най-вече психически промени. Поради този риск трябва да се обмисли лечение на преждевременно пубертет, дори ако не е абсолютно необходимо по медицински причини. Хормоналната терапия може да бъде свързана със странични ефекти, които трябва да се обсъждат индивидуално. Усложненията не трябва да се страхуват.

Кога трябва да отидете на лекар?

Преди пубертетна болест винаги трябва да се лекува лекар. Самолечението не се случва и болестта не може да се лекува и чрез самопомощ. Ранното лечение има положителен ефект върху по-нататъшния ход на преждевременния пубертет и може да предотврати допълнителни усложнения и симптоми. След това трябва да се консултирате с лекар, ако засегнатото лице страда от силно акне, което е придружено от мазна коса или силно изхвърляне от влагалището. Оплакванията обикновено възникват много спонтанно и могат да варират по тежест.

Ако обаче симптомите продължат и не отшумят самостоятелно, трябва да се направи консултация с лекар. Тъй като преждевременният пубертет може също да насърчи образуването на тумори, трябва да се извършват редовни контролни прегледи, за да се открие и лекува рак на ранен етап. По правило продължителността на живота на засегнатия не се влияе отрицателно от преждевременния пубертет. Заболяването може да се лекува от педиатър или общопрактикуващ лекар. Въпреки това може да се наложи да видите специалист.

Терапия и лечение

Настъпването на пубертета може да бъде спряно отново чрез даване на хормони. Това е препоръчително, ако няма патологични причини за появата на пубертета или ако има подозрение, че ранното развитие оказва силно влияние върху височината на засегнатите. В този случай редовното приложение на лекарството с отлагане ще бъде спряно едва в по-късен момент, когато засегнатото дете е достигнало адекватна умствена зрялост и скелетната възраст е приблизително в съответствие с хронологичната възраст.

Лекарствата леупролерин или триптолерин са одобрени в Германия за лечение на ранен пубертет. Те се прилагат директно в практиката чрез инжекция в подкожната мастна тъкан. Хормонното депо, създадено по този начин, след това блокира отделянето на пубертетни хормони. Веднъж месечно депото на хормоните трябва да се пълни с нова спринцовка. Този вид лечение няма известни странични ефекти.

предотвратяване

Пред пубертета се случва, когато се нарушава хормоналната регулация на половите хормони. Тъй като няма начини да се повлияе на това, не е възможно да се предотврати появата на ранен пубертет.

Aftercare

Индивидуалната терапия е много важна за проследяването на успешно лекуван преждевременен пубертет. Това трябва да стане в зависимост от основните заболявания. Може също да се наложи приемането на лекарства, които намаляват образуването на полови хормони (т. Нар. GnRH аналози) след лечението на преждевременния пубертет, тъй като нелекуваните пациенти произвеждат твърде много полови хормони за цял живот.

Това е особено важно за предотвратяване на костни заболявания и малформации. Ако пубертетът трябва да започне в по-стара възраст, е необходимо внимателно наблюдение и терапия, за да се постигне нормален растеж. Нивото на хормоните трябва да се проверява редовно, като се вземат кръвни проби от лекаря.

Ако отстранен тумор на черния дроб е причината за преждевременния пубертет, е абсолютно необходимо да се извършват редовни прегледи с лекар, за да се открие нов тумор рано. Освен това може да се наложи диета, щадяща черния дроб през целия живот (избягване на карантии и диета с ниско съдържание на мазнини). Ако преждевременният пубертет се основава на генетично заболяване като адреногенитален синдром, е важно да продължите лечението след успешно лечение на преждевременния пубертет.

Може да се наложи приема на кортизол и прогестерон за цял живот. Дългосрочната терапия трябва да бъде обсъдена с лекуващия лекар с интензивен мониторинг на нивата на хормоните в кръвта.

Можете да направите това сами

При диагностициране на преждевременен пубертет първо трябва да се изясни дали ранният пубертет е бил предизвикан от тумор. След това трябва да се третира като основно заболяване.

Ако заболяването не е предизвикано от тумор, трябва да се реши дали пациентът трябва да се лекува с хормони. Това решение трябва да бъде взето от родителите на ранен етап, тъй като преждевременният пубертет може да доведе до къс ръст. Тук родителите трябва да следват препоръките на своя ендокринолог. Ако се предписват лекарства, той трябва да се приема редовно.

Със сигурност не е лесно както пациентите, така и техните родители да се справят с преждевременния пубертет. Децата се чувстват като външни хора, защото не са на същото ниво на физическо развитие като съучениците си и дори могат да бъдат тормозени. В същото време те често са раздразнителни, настроени и неуравновесени, което може да накара родителите да се отчаят. Затова и родителите на засегнатите деца, и самите деца трябва да търсят психологическа помощ.

Няма специални групи за самопомощ за това заболяване, което може да се дължи на факта, че то е рядко и вече не е от значение след пубертета. В Интернет обаче има различни форуми, в които засегнатите могат да обменят идеи.