Сънна апнея

от Сънна апнея човек говори, когато дишането спира по време на нощния сън. Следователно човек може и от един Синдром на сънна апнея говорене, което причинява стесняване на горните дихателни пътища. Освен това причината може да бъде и неизправност или разстройство на дихателните мускули. Понякога други заболявания (например сърдечна недостатъчност) също са отговорни за сънна апнея.

Какво е сънна апнея?

Най- Сънна апнея се характеризира със спиране на дишането (апнеи) с продължителност повече от десет секунди по време на сън. Броят на апнеите на час определя тежестта на заболяването. Поради краткосрочна липса на кислород, тези дихателни арести често водят до незабелязани реакции на събуждане, които прекъсват нощния сън. Спокоен сън вече не е възможен.

В Германия са засегнати до четири процента от населението. Мъжете са по-склонни да страдат от сънна апнея. Класическите симптоми са масивно хъркане, главоболие, замаяност, сухота в устата и изразена дневна сънливост. Последното води до значително намалена производителност, може да се появи микроспиване.

Хроничният стрес може да доведе до депресия, високо кръвно налягане с риск от инфаркт или инсулт и еректилна дисфункция. Диагнозата се поставя чрез вземане на анамнеза и чрез наблюдение в лабораторията за сън.

каузи

Тук първоначално е по-възпрепятстващо между централното и периферното Сънна апнея изтъкнат. Обструктивната форма е много по-често срещана. Мускулите на гърлото се отпускат по време на сън. Когато вдишвате, част от вятърната тръба се срутва и запушва дихателните пътища. Ако дихателните пътища не се сринат напълно, той се отслабва (т. Нар. Хипопнея).

Синдромът на обструктивна сънна апнея се благоприятства от наднормено тегло, нарушено носно дишане (полипи при деца, тумори или деформации) и лекарства (алкохол, никотин, хапчета за сън). Но предразположението към отпуснати мускули в гърлото също може да бъде спусък. Централната форма възниква от увреждане (напр. Интоксикация с морфин) или заболявания (например борелиоза) на ЦНС. Резултатът е нарушена регулация на дишането в мозъка. Централната сънна апнея обикновено е наследствена.

Симптоми, заболявания и признаци

Често срещан симптом на сънна апнея е прекомерната дневна сънливост. Това може да се случи, въпреки че е записано адекватно количество нощен сън. След като спят в обща спалня, партньорите от живота често съобщават за нередовни силни шумове от хъркане. Спирането на дишането кара тялото да алармира поради намаленото съдържание на кислород в кръвта.

Кръвното налягане се повишава и дихателните мускули се активират. Могат да се появят и сърдечни аритмии. Възможно е внезапно, кратко събуждане. Засегнатите се чувстват като натъртени сутрин. Вече се прозявате на масата за закуска и изглеждате енергични. Лошото качество на съня поради стресовите влияния на многобройни паузи в дишането може значително да намали способността за концентрация и изпълнение.

Така нареченото микроспиване при волана представлява голяма опасност.В допълнение, хроничният дефицит на сън може да доведе до главоболие или депресивни настроения всеки ден. Може да се появи и тревожност. Еректилната дисфункция и намаленото чувство на сексуално удоволствие също са възможни симптоми на сънна апнея.

Намаляване на паметта и сухота в устата също са възможни признаци. Липсата на нощна почивка може да се изрази и от раздразнителност. Потискащото чувство на сънливост и сънливост продължава през целия ден. Внезапните атаки на замаяност също могат да бъдат признаци на сънна апнея. Симптомите включват също сутрешно възпалено гърло и киселини поради интензивното дишане в устата.

Усложнения

Сърдечно-съдовите заболявания са сред най-честите усложнения на сънната апнея: Много засегнати страдат от високо кръвно налягане, което е трудно да се повлияе положително с лекарства. Могат да се появят и сърдечни аритмии, в дългосрочен план болестта насърчава развитието на коронарна болест на артерията. Ниското съдържание на кислород в кръвта кара кръвта да се сгъстява, така че пациентите със сънна апнея са изложени на повишен риск от инсулт или инфаркт.

Непропорционален брой от засегнатите умират от внезапна сърдечна смърт. Друго усложнение, което трябва да се спомене, е захарният диабет, който при пациенти със сънна апнея често е свързан с нарушение на липидния метаболизъм и в много случаи не реагира добре на лечението с лекарства. По време на операциите има повече инциденти от обикновено, които изискват прекратяването на операцията: Причината за това може да бъде остра белодробна недостатъчност, белодробна емболия или дерайлиране на кръвното налягане.

Проблемите също се появяват по-често по време на проследяване, което води до дълъг болничен престой. В ежедневието сънната апнея се проявява в силна умора и нарушения в концентрацията и засегнатите вече не са в състояние да се справят с професионалните си задачи. В много случаи тенденцията към микроспиване прави невъзможно засегнатите да управляват моторно превозно средство или да използват машини. Постоянната умора и загубата на работа може да предизвика депресия. Ако не се лекува, сънна апнея може да намали продължителността на живота с до десет години.

Кога трябва да отидете на лекар?

Симптоми като затруднено заспиване през нощта и главоболие, сухота в устата или виене на свят след ставане могат да показват сънна апнея. Семейният лекар трябва да бъде консултиран, ако тези симптоми се появят няколко нощи седмично и засягат силно благосъстоянието. Ако има допълнителни симптоми като обилно нощно изпотяване или склонност към заспиване през деня, се препоръчва незабавно посещение на лекар. Синдромът на обструктивната сънна апнея се благоприятства от затлъстяване и повишена възраст. Употребата на успокоителни или хапчета за сън също е един от рисковите фактори и трябва да се изясни бързо.

Централната сънна апнея се предизвиква от неврологични заболявания, но може да се появи и след ухапване от кърлеж и произтичащата от това лаймска болест. Инсулт също увеличава страданието. Ако споменатите симптоми се появят във връзка с рисковите фактори, трябва да се консултирате с лекар или лаборатория за сън. Реалното лечение обикновено се провежда в специализирана клиника. Семейният лекар може да предпише предписаните лекарства и, ако е необходимо, също да извършва редовни последващи проверки след диагнозата.

Лечение и терапия

Най-ефективното лечение при Сънна апнея е - след намаляване на рисковите фактори - CPAP вентилация (CPAP: непрекъснато положително налягане на дихателните пътища). Това става с помощта на дихателна маска за устата или носа. Напоследък може да се използва и назална канюла. Режимът на вентилация е настроен така, че да се поддържа постоянно положително налягане (свръхналягане от около 5 до 20 милибара).

Това може да предотврати свиването на мускулите на гърлото ("вътрешен шип"). Това също може да предотврати хъркането. Дори маските да изглеждат плашещи в началото, потребителите са малко засегнати. Свиква се бързо и качеството на живот веднага се повишава.

Ако този тип вентилация не е възможна, може да се използва BIPAP вентилация (BIPAP: Бифазно положително налягане на дихателните пътища). За разлика от вентилацията CPAP, това обикновено трябва да се извършва непрекъснато през нощта. Ако вентилацията се откаже от пациента, в устата може да се вкара т. Нар. Изпъкналост, който не позволява свиването на дихателните пътища. Снабдяването с назофарингеален стент има много сходен принцип на действие.

Модафинил (лекарство за нарколепсийна терапия) може да се използва за намаляване на дневната сънливост. В по-леки случаи е възможно лечение с теофилин (класическа индикация за астма и ХОББ), който има централни стимулиращи ефекти.

Ако консервативните терапии не са достатъчни или ако пациентът би искал каузална терапия, може да се направи хирургическа намеса. При бимаксиларна хирургия фаринксът се уголемява хирургически. Резултатите са добри. В допълнение, електричеството може да "изгори" тъкан в фаринкса. Белезното свиване увеличава пространството зад езика.

Можете да намерите лекарствата си тук

предотвратяване

Една от най-важните мерки за борба със сънна апнея е отслабването. Целта трябва да е нормалното тегло. Алкохолът и никотинът трябва да се избягват или да се ограничава консумацията. Спящите хапчета също трябва да се използват пестеливо. Доказано е, че свиренето на духови инструменти има защитен ефект. Това се обяснява с факта, че мускулите на гърлото се укрепват чрез издухване.

Aftercare

Диагнозата на сънна апнея обикновено изисква през целия живот използването на предписаното устройство за респираторна терапия, поради което постоянната проследяваща грижа е от съществено значение за устойчивия начин на живот. Програмите за последваща помощ, изчислени за това, могат да варират в зависимост от доставчика на услуги, но те обикновено се провеждат ежегодно. С помощта на специални измервателни уреди, които пациентът може да заеме, за да вземе вкъщи за една нощ, всички жизнени стойности се записват по време на сън.

Те включват например измерване на пулса, продължителността на отделните фази на съня и насищането с кислород в кръвта. Оценката се извършва на следващия ден при лекуващия лекар. Навиците на сън на пациента могат да се променят с годините, така че може да се наложи корекция на дихателния апарат.

Възможно е също така нуждите на пациента да се променят във времето. Например, може да се случи въздухът, който дишате, да се възприема като прекалено сух. Предписването на допълнително устройство, което овлажнява и затопля дишащия въздух с вода, може да осигури облекчение в този случай.

При ежедневна употреба на дишащата маска естествените признаци на износване са неизбежни. Обаждане до отговорния доставчик на услуги е достатъчно, за да гарантира доставката на нови филтри, дихателна тръба, дишаща маска и други малки части.

Можете да направите това сами

Пациентите, които страдат от сънна апнея, имат многобройни възможности да си помогнат в ежедневието. Тези опции могат да помогнат за предотвратяване на появата на сънна апнея на първо място или за борба със симптомите.

Лесно и ефективно е да промените позицията за сън, така че да се избягва положението на легналото. Това вече е помогнало на много пациенти. При пациенти с наднормено тегло загубата на тегло е важен градивен елемент по пътя към спокоен и здравословен сън. Спортът играе двойно важна роля: От една страна, редовните упражнения помагат да свалите излишните килограми. От друга страна, физическата активност подкрепя ефективно борбата със сънната апнея.

Очевидно е също да се въздържате от никотин. Пушенето директно и отрицателно влияе на дишането. Следователно пациентите със сънна апнея трябва да се откажат от тютюнопушенето като цяло, също и с оглед на здравето си. Изглежда по-малко драстично с алкохола. Пълното отказване не е абсолютно необходимо тук, но умереността е ред на деня. Препоръчва се да спрете да пиете алкохол четири часа преди да спите и изобщо да избягвате прекомерната консумация на алкохолни напитки.

В допълнение, всички препоръки се прилагат за пациенти с апнея на съня, които иначе се прилагат за здравословен сън. Това включва не твърде висока температура в спалнята, добър матрак или адекватна вентилация в спалнята.