Рабдомиолизата

В Рабдомиолизата доброволните (набраздени) мускули се разтварят. Причините са различни, например нараняване на мускулите, автоимунно заболяване, злоупотреба с алкохол или наркотици.

Какво е рабдомиолиза

Най-късно, когато урината стане червено-кафява, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като това е признак за много високо съдържание на миоглобин в кръвта и остра бъбречна недостатъчност.
© PaHa - stock.adobe.com

В a Рабдомиолизата мускулните влакна на скелетните мускули се разпадат. Това означава, че мускулите започват да се разпадат. По време на този процес се отделят големи количества миоглобин. Те достигат до бъбреците чрез кръвния поток. Това може да доведе до значителни щети до и включително остра бъбречна недостатъчност. Следователно медицинската помощ е абсолютно и незабавно необходима.

Съществуват различни видове: травматичен (физически), нетравматичен (нефизически), стрес-зависим и независим от стрес рабдомиолиза. Зависима от упражнения рабдомиолиза може да бъде резултат например от твърде тежко обучение.

каузи

Различни фактори могат да предизвикат това заболяване, например заболявания като злокачествена хипертермия (животозастрашаваща дисфункция на скелетните мускули), остра токсична миопатия (увреждане на мускулите от токсини или лекарства), автоимунни заболявания, метаболитни нарушения, лекарства или етанол. Исхемиите (недостигът на тъканната област с кръв) или липсата на кислород също са задействащи.

Най-честите причини са прекомерното разтягане на мускулите, генерирането на сгъстен въздух в мускулите и нараняването при смачкване. Кръговете за културизъм предупреждават отново и отново, че много тежките тренировки, по време на които мускулите са силно натоварени и едновременната липса на течности, могат да доведат до остро възпаление на мускулите и по този начин до рабдомиолиза.

Същото важи, ако тренировъчните единици се провеждат твърде бързо едно след друго. Токсичните причини включват кокаин, а заразните тригери включват инфекция. Отравянето със змии може да доведе до разтваряне на доброволните (набраздени) мускули и по този начин до рабдомиолиза. Електролитните дисбаланси също могат да доведат до рабдомиолиза.

Симптоми, заболявания и признаци

Подутите, меки и възпалени мускули са най-ясните признаци на рабдомиолиза, докато гаденето, повръщането, диарията, треската, сънливостта и силната умора са неспецифични симптоми. Заболяването може да бъде свързано с мускулна болка, спазми и втвърдяване или подуване на мускулите с последващ симптом на парализа.

Най-късно, когато урината стане червено-кафява, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като това е признак за много високо съдържание на миоглобин в кръвта и остра бъбречна недостатъчност. Миоглобинът е протеин, който е отговорен в мускулите за транспортиране на кислород. Ако бъбреците не могат да го филтрират, урината ще оцвети. Симптомите на рабдомиолизата не трябва да се подценяват, тъй като някои от тях са животозастрашаващи.

Диагноза и ход на заболяването

Леката рабдомиолиза често се идентифицира чрез повишени нива на ензими, които обикновено се намират в мускулите, като миоглобин, креатин киназа и лактатна дехидрогеназа. Когато нивата на миоглобина са високи, урината става червеникавокафява поради екскрецията на миоглобин от бъбреците. Диагностиката включва подробна медицинска анамнеза, клиничен преглед, лаборатория, електрофизиология, мускулна биопсия с патобиохимия, мускулна ЯМР и в някои случаи електронна микроскопия.

Усложнения

Рабдомиолизата е усложнение на различни травматични или нетравматични процеси.Травмите или синините на мускулната тъкан, като определени отрови (змийска отрова), инфекции, лекарства, лекарства или имунологични заболявания, могат да доведат до разтваряне на набраздени мускули. Най-опасното усложнение на рабдомиолиза може да се развие поради повишената екскреция на миоглобин от бъбреците.

Миоглобинът се образува при разграждане на мускулната тъкан. Често кара тръбите да се движат в бъбреците, като желязото в хема уврежда тръбните клетки. В резултат на това тръбната тъкан може да умре, което често причинява остра бъбречна недостатъчност. Освен това може да се появи така нареченият синдром на отделението, който също е сериозна спешност.

Нарушенията на изтичането на венозна кръв предотвратяват притока на артериална кръв поради подуване в мускулната област, което води до недостиг на мускулите и в резултат на това допълнителна некроза на мускулната тъкан. В същото време често се появява хиперурикемия, която се характеризира с повишаване нивото на пикочната киселина в кръвта. От това могат да се развият симптомите на подагра.

Освен това електролитните разстройства като хиперкалиемия, хиперфосфатемия и хипокалциемия не са рядкост. Те водят до сърдечна аритмия, сърдечна недостатъчност, припадъци, тетания, кръвообращение и психологически увреждания като депресия или тревожни разстройства. Друго усложнение е заплашителният спад в броя на тромбоцитите, който в същото време води до тромбоза и силна склонност към кървене.

Кога трябва да отидете на лекар?

Рабдомиолизата трябва винаги да се лекува от лекар. Това заболяване обикновено не се лекува и в повечето случаи има и значително влошаване на общото състояние на пациента. Колкото по-рано болестта се разпознае и лекува, толкова по-голям е шансът за успех.

Трябва да се консултира с лекар за рабдомиолиза, ако засегнатото лице страда от повръщане и гадене. Треска или силна болка в мускулите също могат да показват заболяването и трябва да бъдат прегледани от лекар. В тежки случаи мускулите също могат да бъдат парализирани, така че засегнатият човек да страда от ограничения на движението и вече не може да се движи без никакви проблеми. Ако рабдомиолизата не се лекува, в най-лошия случай това може да доведе до бъбречна недостатъчност, която може да бъде фатална. Рабдомиолизата може да бъде диагностицирана от общопрактикуващ лекар. Тя обаче трябва да се лекува от различни специалисти.

Лечение и терапия

Обикновено рабдомиолизата се развива за по-дълъг период от време и понякога може да бъде обърната, ако спусъкът бъде спрян навреме. Разрушаването на мускулите не може да бъде спряно от терапевтична гледна точка, но след известно време отстъпва от само себе си. Лека рабдомиолиза, която се разпознава навреме, може да бъде лекувана със силен прием на течности и, ако е необходимо, допълнителни електролити.

Само евентуално увреждане на бъбреците и липса на обем, тъй като увреденият мускул свързва течност, трябва да се справят своевременно. С принудителна диуреза може да се избегне увреждане на бъбреците. На засегнатото лице се дават няколко литра течност (физиологичен физиологичен разтвор) чрез инфузии, за да се ускори екскрецията на миоглобина и да се разрежда натрупаният в урината миоглобин.

Ако това не е достатъчно, някои вещества също намаляват стойността на pH, така че миоглобинът се разтваря. В крайни случаи диализата може да премахне миоглобина от кръвта. Бъбреците се почистват, за да могат отново да функционират независимо. Засегнатите мускули не трябва да се напрягат, докато всички отклонения не отшумят. Най-важната цел на лечението е да се избегне остро нараняване на бъбреците. Ако не се лекува, рабдомиолизата в повечето случаи завършва с фатална бъбречна недостатъчност. Това е резултат от наводняването на продуктите на разлагане.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за мускулна болка

предотвратяване

За да се предотврати рабдомиолизата, обикновено е необходимо да се избягва излагането на мускулите на прекомерен стрес, като претрениране. Освен това е от съществено значение да се гарантира, че тялото не се дехидратира преди, по време и след спортни занимания, като пие достатъчно. Начинаещите трябва да започнат бавно и постепенно да увеличават тренировките си. Загряването на мускулите е важно.

Ако сте болни, трябва да се въздържате от упражнения и да се консултирате с лекар, ако приемате лекарства. Упражненията във връзка с алкохол или наркотици също са силно обезкуражени. Достатъчен сън и здравословна и балансирана диета с много витамини и минерали също са много важни. Освен това не трябва да тренирате при екстремни температури, независимо дали е студено или горещо.

Напрежението е твърде голямо за целия организъм при силна топлина или високи температури под нулата. Поради екстремните обстоятелства тялото не може да обработва съответно тренировъчните стимули. Това може да доведе до неправилни реакции в организма, например разрушаване на набраздените мускули.

Aftercare

След лечението на рабдомиолиза се препоръчва пациентите да следят грижите въз основа на предишната терапия. Ако разграждането на мускулите е било предизвикано от инфекция, например, последващи прегледи ще проверят дали патогените могат да бъдат елиминирани от организма на пациента. Ако злополука или травма е била причина за увреждането на мускулите, процесът на зарастване на тъканта се проверява по време на последващите прегледи.

Ако бъбреците вече са били засегнати от болестта и вече не работят правилно, те трябва да приемат редовно лекарства, които помагат на работата на бъбреците и увеличават производството на урина. Независимо от терапията, пациентите след рабдомиолиза получават хранителен план и трябва да укрепват мускулите си чрез редовни упражнения.

За балансирана диета се казва, че помага за поддържане на естествените лечебни способности на организма и за укрепване на имунната система. Загубените мускули се възстановяват и укрепват с помощта на леки спортни упражнения. Много е важно, особено в началото, пациентите да не се преуморяват. В противен случай мускулите могат да се повредят отново. Има риск от рабдомиолиза отново. Поради тази причина се препоръчва грижа при рехабилитационна терапия или адаптирана физиотерапия за пациента.

Можете да направите това сами

След поставянето на диагнозата лекуващите лекари ще се опитат да премахнат основната причина за рабдомиолизата, така че болестта да не се влоши. Освен това те ще лекуват болестта според нейните симптоми и най-вече ще се опитат да предотвратят остра бъбречна недостатъчност.

Тъй като възникналото увреждане на тъканите може да бъде отстранено само чрез собствени мерки за ремонт на тялото, има смисъл пациентът да засили имунната си система колкото е възможно повече. В зависимост от това в какво състояние се намирате, трябва да спортувате много на открито. Здравословният начин на живот без стрес също поддържа имунната система. Следователно пациентите не трябва да пушат, да пият малко алкохол и да се хранят здравословно. Здравословната диета включва много витамини и минерали от пресни плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни и постно месо. Трябва да се избягва червеното месо, тлъстия наденица и захарта. Много почивка, адекватен сън и много пиене - особено вода - са много важни мерки в подкрепа на имунната система.

Тъй като в червата са открити много имунни клетки, се препоръчва и прилагането на пробиотици. Това е препарат с живи микроорганизми. Предполага се, че те се размножават в червата и поддържат имунната система там. Лекарите с допълнителното обозначение "Натуропатия", както и алтернативни практикуващи, могат да дадат подходящи препоръки тук.