Счупено ребро

В a Счупено ребро има фрактура на едно или повече ребра, което в повечето случаи се дължи на външно насилие. Счупвания на ребрата обикновено показват добър курс и лекуват без усложнения.

Какво е счупено ребро?

Простите фрактури на ребрата обаче са лесни и не изискват специално лечение. Счупените ребра са най-честите наранявания на гърдите и са резултат от пряка или непряка травма.
© SciePro - stock.adobe.com

А Счупено ребро е фрактура на едно от дванадесетте ребра на човешкия скелет. Ребрата имат костна и хрущялна област, а фрактура на хрущялната част също се нарича счупено ребро.

Ако, от друга страна, са счупени повече от две съседни ребра, това се означава като прекъсване на серията. Ако едно ребро има две счупвания, така че част от реброто се е откъснало от съставното ребро, то се означава като счупено ребро. Освен това се прави разлика между изместени и неразместени фрактури на ребрата. Счупено ребро се проявява чрез локална болка в областта на гръдния кош, която се усилва при дихателни движения, особено дълбоко вдишване и кашлица.

В зависимост от вида на фрактура на реброто могат да се появят различни форми на дишане. Освен това, ако реброто се счупи, съществува повишен риск от увреждане на близките органи като сърцето, далака или аортата (главна артерия).

каузи

В повечето случаи а Счупено ребро причинено от външно насилие в резултат на падане в областта на гръдния кош или злополука. Екстремното насилие, като например при пътнотранспортни произшествия, каране на колело или велосипеди, в много случаи води до серийни счупвания на ребра и / или счупени ребра.

Ако околните органи, особено аортата, се наранят в резултат на счупеното ребро, това може да доведе до много силно кървене в белите дробове (хематоторакс) или колапс на белия дроб (пневмоторакс). Дишането, свързано с болката, може да бъде силно нарушено, в зависимост от формата и тежестта на фрактурата на реброто.

Например, счупване на серия от ребра може да причини респираторно инхибиране или обратно дишане, при което гръдният кош, за разлика от нормалното дишане, се издърпва навътре при вдишване и при издишване отново се разширява навън. Ако има остеопороза (загуба на кост), счупено ребро може да бъде причинено и от силна кашлица.

Симптоми, заболявания и признаци

Това нараняване на ребрата причинява болка в засегнатата област. Дишането и подвижността често са ограничени при фрактура на реброто. Простите фрактури на ребрата обаче са лесни и не изискват специално лечение. Счупените ребра са най-честите наранявания на гърдите и са резултат от пряка или непряка травма.

Обикновено това е четвъртото до деветото ребро. Ребрата могат да се счупят отпред, отстрани или отзад. Ако са засегнати множество ребра, има серия от ребра. Болката се усилва с движение, дишане, смях, кихане или кашляне. Засегнатото ребро е нежно за натиск.

Когато се прилага натиск, често може да се чуе хрускане. Въздухът, който се е натрупал в кожата, също може да се усети. Често самото счупено ребро може да се усети и външно. По-нататъшни увреждания могат да възникнат, особено в случай на скъсване на ребра от серия. Това може да доведе до натъртвания на белите дробове, което е придружено от засилени проблеми с дишането.

Ако се появят силни болки и проблеми с кръвообращението, фрактурата на реброто определено се нуждае от лечение. Фрактурите на гърдите могат да увредят гръдния отдел на гръбнака или да натъртят сърцето. Ако са засегнати долните ребра, могат да бъдат засегнати бъбреците или черният дроб.

Диагноза и курс

А Счупено ребро се диагностицира като част от рентгеново изследване, при което гръдният кош е записан в две равнини. Ако има конкретни индикации относно локализацията на фрактурата на реброто, може да се извърши целева рентгенова снимка. Поради съществуващия риск от пневмоторакс, трябва да се направи рентген при вдишване (вдишване) и издишване (издишване).

Ако има съмнение за непроменена фрактура на реброто, се посочва контролен запис, ако симптомите не отшумят. С помощта на сонография (ултразвуково изследване) могат да се определят наранявания на околните органи. В допълнение, EKG предоставя информация за възможно засягане на сърцето.

Ако има серийно счупване на ребрата, компютърна томография (компютърна томография) може да осигури изчерпателен преглед на тежестта и локализацията. По правило счупените ребра (включително серийни и частични счупвания на ребрата) показват добър курс и лекуват без усложнения.

Усложнения

По правило счупените ребра лекуват добре. Понякога въздухът попада в белите дробове (пневмоторакс) в резултат на счупване на реброто или се появява кървене там или в гърдите. Може да се появи и емфизем на кожата. Не може да се изключи и нараняване на далака. При тежки фрактури далакът може да се разкъса самостоятелно.

Може да се появи и нестабилен гръден кош с парадоксално дишане - задух и други усложнения са резултат. Ако вентилацията на белите дробове се намали в резултат на намаленото дишащо движение, може да се стигне до пневмония. Хирургичното лечение на счупено ребро също може да доведе до нежелани събития. Подуването се среща сравнително често в областта на процедурата, причинено от синини или натрупване на течност.

Може да се появят и нервни болки или сензорни разстройства, които понякога продължават дълго време. Фрактурата се среща по-рядко. Втвърдяването и разстройствата на заздравяване на рани също са рядкост, но не могат да бъдат изключени. В допълнение, предписаните обезболяващи и противовъзпалителни лекарства могат да бъдат свързани с нежелани реакции и взаимодействия. Ако имате вече съществуващи заболявания или алергии, тук могат да възникнат допълнителни усложнения.

Кога трябва да отидете на лекар?

Болката в областта на тазобедрената става, задухът и дискомфортът подсказват счупено ребро. Препоръчва се медицински преглед в случай на постоянни оплаквания, които не могат да бъдат облекчени с почивка и други общи мерки. Засегнатите пациенти се препоръчват да се консултират директно със семейния си лекар или болницата. Потърсете лекар незабавно, ако симптомите са свързани с падане или злополука, свързана с ребрата. Същото важи, ако има остър задух или се появи кървене. Хората, които постоянно кашлят поради хронично респираторно заболяване или забелязват симптомите, споменати след компресии на гърдите, са особено изложени на риск.

Счупено ребро се лекува от ортопед или хирург. Повечето пациенти се нуждаят от физиотерапия след процедурата. След лечението на фрактурата на реброто, пациентът трябва само да направи една или две последващи проверки. Ако предписаното лекарство за болка причинява проблеми, лекарят трябва да бъде информиран, за да може лекарството да бъде коригирано.

Лечение и терапия

неизместен Счупени ребра обикновено се лекуват консервативно с обезболяващи лекарства като ибупрофен, новалгин или трамадол. Ако едновременно има суха кашлица, за намаляване на кашлицата се прилагат отхрачващи кашлици като капки Паракодин N.

Ако няма дишане поради счупеното ребро, засегнатото лице трябва редовно да се проверява за инфекции, за да се избегне пневмония (пневмония) или да може да се лекува навреме. В случай на мантиен пневмоторакс (свит бял дроб в малка степен) трябва да се правят рентгенови проследявания на редовни интервали, за да се провери подобрението на белодробната функция. В случай на пневмоторакс, от друга страна, срутеният бял дроб трябва да бъде приведен, за да се разгъне отново чрез изтичане на гърдите.

За тази цел като част от минимално инвазивната процедура се поставя тръба в плевралното пространство (празнина в плеврата), през която въздухът в плеврата се изсмуква от отрицателното налягане, засегнатият бял дроб се облекчава, за да може отново да се разгъне. При възрастни хора със счупено ребро в много случаи се препоръчват мерки за дихателна терапия, тъй като съществува риск от хиповентилация (ограничена вентилация на белите дробове) или ателектаза (срутени участъци на белите дробове) в резултат на дишане, свързано с болка.

В допълнение, счупено ребро може да причини болезнено увреждане на нервите в междуребрената област (интеркостална невралгия), което трябва да се лекува съответно (например с нестероидни противовъзпалителни средства).

предотвратяване

Един Счупено ребро Превантивна мярка е например носенето на защитно облекло в така наречените контактни спортове като футбол или бойни изкуства, за да се избегнат наранявания на гърдите. Възрастните хора, които имат повишен риск от скелетни наранявания поради остеопороза, трябва да използват помощни средства за ходене (проходилки), когато ходят нестабилно, за да избегнат падания и по този начин счупени ребра.

Aftercare

В случай на счупено ребро, целенасочената физиотерапия има смисъл за облекчаване на болката, съкращаване на лечебния процес и възстановяване на пълната подвижност на гръдния и гръден гръбначен стълб. Болката след счупено ребро обикновено се причинява от дишащото движение на гърдите. Затова дихателната терапия е полезна.

Пациентът научава важни техники за самопомощ за предотвратяване на задух. Физиотерапевтът също така показва правилното изпълнение на ежедневните движения и правилната дихателна техника, за да поддържа диафрагмата и гърдите гъвкави. Последната грижа за счупено ребро включва също мануална терапия, масажи и приложения за топлина. Те облекчават напрежението, свързано с болката в раменете, ръцете и гръдните прешлени.

Физиотерапевтите често използват кинезио ленти. Самозалепващите се еластични памучни ленти фиксират костите лесно и стабилизират съответните части на тялото. В допълнение, те облекчават болката и предотвратяват развитието на оток. Лентите се прилагат директно над точката на счупване, за да се осигури пълна подвижност в засегнатата зона.

Много терапевти предлагат терапия с магнитно поле за счупени ребра. Стимулира се заздравяването на костите и тъканите и намалява болката. Препоръчва се предварителна консултация с лекуващия лекар. За да може счупеното ребро да зарасне гладко, трябва да се избягват всички усилени физически активности. Например, тежкото носене или повдигане е забранено дори във фазата на последваща грижа.

Можете да направите това сами

Обикновено счупено ребро обикновено лекува само с няколко седмици почивка. Ако обаче има силна болка, проблеми с кръвообращението или проблеми с дишането, засегнатият пациент трябва да потърси медицинско лечение. Счупването може да бъде сложно и / или да наранява съседни органи. Ако са засегнати множество ребра, гръдният кош може да е станал нестабилен, което засяга дишането и белите дробове. Хирурзите или ортопедите могат да се справят с това правилно.

Ако фрактурата на реброто или фрактурата на ребрата се лекува медицински или е неусложнена, пациентът може да облекчи болката си, като приема противовъзпалителни болкоуспокояващи. Охлаждащите, леки подложки също имат обезболяващ ефект. Тъй като кашлицата разклаща гърдите, препоръчително е да приемате супресори за кашлица, ако в същото време имате настинка. Превръзките и лентите вече не се използват за лечение на счупено ребро, защото затрудняват дишането повече, отколкото стабилизират гърдите.

Упражнението е табу през първите четири седмици след почивката, но умереното упражнение на открито е препоръчително. По-дългите разходки активират имунната система и ви карат да се чувствате по-добре в живота. Пациентите също не трябва да се оттеглят или да поемат прекомерни грижи. Може да отнеме до осем седмици, за да се излекува счупено ребро, но най-лошото приключи за три седмици.