Калцификатите на гърдата са малки отлагания на калций в гръдната тъкан. Те често се появяват на мамографии и са най-често при жени над 50 години. Калцификатите на гърдата обикновено са неракови или доброкачествени. Въпреки това, някои форми могат понякога да показват рак на гърдата.

В тази статия разглеждаме причините за калцификациите на гърдите и обсъждаме какво може да се случи, ако се покажат на скринингов тест.

Какво представляват калцификатите на гърдите?

Мамографията може да разкрие калцификати в гърдата.

Калцификатите са малки калциеви отлагания, които се развиват в гърдите. Те не причиняват симптоми и не е възможно лекар да ги диагностицира от рутинна проверка на гърдата.

Вместо това те обикновено се появяват на мамография - рентгенова снимка на гърдите - като бели точки. Други сканирания на гърдите, като ултразвук или ядрено-магнитен резонанс, не показват калцификати.

По-вероятно е калцификатите да се развият след менопаузата.

Повечето калцирания на гърдите са доброкачествени, но групите калциеви отлагания могат да предполагат ранен рак на гърдата. Някои изследвания показват, че лекарите припомнят 12,7 до 41,2% от жените в скринингови програми с калцификати на гърдите като единствен предупредителен знак за рак.

Въпреки че калцификатите не се развиват в рак, те могат да предполагат, че протича основен процес, който може да е свързан с рак на гърдата.

Видове

На мамографиите могат да се появят два вида калцификации на гърдите - макрокалцификации и микрокалцификации. Някои жени имат комбинация от двете.

Макрокалцификации

Макрокалцификатите се появяват като големи бели точки, които се срещат произволно в цялата тъкан на гърдата. Те са по-големи от 0,5 милиметра (mm) в диаметър.

Макрокалцификатите са много чести и лекарите обикновено ги считат за доброкачествени. В резултат на това хората с макрокалцификации в гърдите обикновено не се нуждаят от последващи тестове.

Микрокалцификации

Микрокалцификатите се появяват като малки бели петънца или зърна. Много случаи на микрокалцификации са доброкачествени. Ако обаче имат определени характеристики, те могат да показват рак на гърдата.

Лекарите обикновено считат микрокалцификатите за подозрителни и се нуждаят от допълнително разследване, ако имат следните характеристики:

• Те са с диаметър по-малък от 0,5 mm.
• Те се срещат на групи в една област на гърдата.
• Те се различават по размер и форма.

Клъстерът обикновено се състои от пет или повече калцификации, въпреки че този брой не е окончателен. Разхлабените клъстери са по-склонни да бъдат доброкачествени от компактните клъстери.

Калцификати извън основната тъкан на гърдата

Понякога мамографията може да покаже калцификации извън основната тъкан на гърдата. Те могат да изглеждат върху кожата или вътре в кръвоносните съдове.

Тези върху кожата може да се дължат на остатъци от дезодорант или прах, които причиняват появата на бели точки на рентгеновите резултати.

След като рентгенологът потвърди, че местоположението е извън самата тъкан на гърдата, тогава тези видове калцификации не изискват допълнителни изследвания.

Причини и рискови фактори

Калцификатите на гърдата са възможно усложнение на операцията.

Калцификатите могат да се появят в гръдната тъкан в резултат на:

• травма от нараняване или операция
• инфекция
• натрупване на калций в гърдите, подобно на атеросклерозата в кръвоносните съдове
• кисти, торбички, пълни с течност в гърдите
• ектазия на млечния канал или запушени млечни канали
• мастна некроза или мъртви мастни клетки
• фиброаденом, доброкачествен тумор на гърдата
• лъчева терапия за рак на гърдата
• дуктален карцином in situ, рак на клетките, нареждащи млечните канали
• инвазивен рак на гърдата

Всеки от горните фактори може да доведе до развитие на калцификати на гърдите. Други фактори, които увеличават риска, включват:

• лична история на рак на гърдата
• фамилна анамнеза за рак на гърдата
• генетично предразположение към рак на гърдата, като например мутация на BRCA1 и BRCA2

Дезодорантът, лосионите или праховете могат да се покажат като калцификати на мамография. Поради тази причина хората трябва да избягват да прилагат каквито и да било кожни продукти преди скрининга.

Яденето на храни, богати на калций, не води до калциране на гърдите.

Диагноза и кога да посетите лекар

Ако калцификатите се появят на мамография, рентгенологът ще реши дали е необходимо допълнително изследване. Като цяло те не считат макрокалцификатите за подозрителни.

Ако обаче се появят големи калцификации в клъстери или заедно с микрокалцификати, рентгенологът може да посъветва допълнителни тестове.

Ако считат калцификатите за подозрителни, те могат:

• направете друга мамография, за да видите по-отблизо калцификатите
• проверете предишните мамографски изображения, за да търсите промени в характеристиките на калцирането
• насочете случая към лекар

Лекарят може:

• прегледайте рентгеновите изображения и доклада за рентгенологията
• вземете биопсия за изследване на гръдната тъкан за признаци на рак
• препоръчайте MRI сканиране на гърдата
• препоръчайте скрининг на всеки 6 месеца, за да проверите за промени в калцификатите

Хората, които имат анамнеза за рак на гърдата или са изложени на висок риск от развитие на рак, трябва да посетят своя лекар, ако калцификатите се появят на мамография. Лекарят ще вземе предвид тези рискови фактори, когато взема решение за по-нататъшно изследване.

Какво се случва по време на биопсия на гърдата?

Биопсията на гърдата включва отстраняване на малко парче тъкан на гърдата, за да се изследва тясно.

Двата вида биопсии за изследване на калцификати на гърдата са стереотаксична биопсия с ядрена игла и хирургична биопсия.

Стереотаксична биопсия на сърцевинна игла

По време на стереотаксична биопсия с иглена сърцевина лекарят ще приложи местна упойка върху гърдата. След това ще направят малък разрез в кожата и ще вкарат игла.

Използвайки компютърни изображения, те ще водят иглата до областта на тъканта, съдържаща калцификатите.

След това те ще премахнат малко парче от тази тъкан и ще изтеглят иглата от кожата.

Хирургична биопсия

По време на хирургична биопсия хирургът ще приложи местна упойка върху кожата. Понякога човек може да се нуждае от обща анестезия. Хирургът ще премахне ненормалната тъканна проба и ще я изпрати в лаборатория за изследване под микроскоп.

Лекарите обикновено извършват хирургична биопсия само ако биопсията на основната игла е неуспешна или ако резултатите са неубедителни.

Хората трябва да обсъдят всякакви опасения относно белези, анестезия или възстановяване със своя хирург, преди да се подложат на хирургична биопсия.

Лечение

Лекарят може да предложи потенциални лечения за медицински състояния, причиняващи калциране на гърдата.

Доброкачествените калцификации не изискват никакво лечение. Ако обаче калцификатите имат връзки с друго медицинско състояние - например ектазия на млечния канал - тогава лекар ще предостави на човека повече информация за състоянието и наличните лечения.

Ако калцификатите показват рак на гърдата, тогава лицето ще се нуждае от лечение, за да спре разпространението на рака и да убие раковите клетки. Видът на лечението, от което човек ще се нуждае, зависи от вида на рака на гърдата, неговия размер и стадий и други фактори.

Потенциалните лечения за рак на гърдата включват:

• хирургия
• химиотерапия
• радиация
• хормонална терапия

Обобщение

Калцификатите на гърдата могат да показват ранен рак на гърдата, което подчертава значението на редовните скринингови мамографии. Повечето калцификати обаче са доброкачествени и не се нуждаят от последващи изследвания или лечение.

Ако рентгенолог счете калцификатите за подозрителни, той ще направи друга мамография и може да препоръча биопсия.