Тахикардия е, когато сърцето бие по-бързо от нормалното. Има различни видове тахикардия, в зависимост от причината. Синусова тахикардия е, когато синусовият възел, който е естественият пейсмейкър на сърцето, задейства необичайно електрически импулси.
Хората могат да имат нормална или неподходяща синусова тахикардия. Нормалната синусова тахикардия се отнася до физиологично повишен сърдечен ритъм, който се появява в отговор на специфични фактори, като стрес, упражнения или треска.
Неподходящата синусова тахикардия няма известна причина. Хората, които го имат, може да имат повишен пулс през цялото време, дори в покой.
В тази статия ние обсъждаме синусова тахикардия, включително нейните симптоми, видове, причини и възможности за лечение.
Какво представлява синусова тахикардия?
Човек със синусова тахикардия може да получи неравномерен сърдечен ритъм.
Синусова тахикардия се отнася до повишен сърдечен ритъм, който надвишава 100 удара в минута (bpm). Синусовият възел или синоатриалният възел е сноп от специализирани електрически клетки в дясната горна камера на сърцето.
Тези клетки действат като естествен пейсмейкър на сърцето, като изпращат електрически импулси към околната тъкан. Тези импулси карат сърцето да се свива.
Правилно функциониращият синусов възел регулира ритъма и скоростта на сърцето на човек. Нормалният пулс обикновено трябва да бъде 60–80 удара в минута в покой, но понякога може да варира между 60 и 100 удара в минута, според Американската сърдечна асоциация.
При хора със сърдечна честота над 100 удара в минута синусовият възел изпраща електрически сигнали с по-бърза от нормалната честота.
Симптоми
Синусова тахикардия се появява, когато сърдечната честота е над 100 удара в минута.
В допълнение към ускорения сърдечен ритъм, хората със синусова тахикардия могат да получат следните симптоми:
- необичайно силни или силни сърдечни удари
- неравномерен сърдечен ритъм
- затруднено дишане
- виене на свят
- припадък
- болка в гърдите
- безпокойство
- промяна в кръвното налягане
Видове
Хората могат да развият синусова тахикардия по различни причини. Основната причина ще определи вероятния изход на човек с това състояние.
Видовете синусова тахикардия са:
- Нормална синусова тахикардия, която се появява, когато сърдечната честота се увеличи поради определима причина, като упражнения, стимуланти или емоционален дистрес.
- Неподходяща синусова тахикардия (IST), която няма установима причина. Хората, които имат IST, могат да получат повишен пулс по време на почивка. IST може да бъде резултат от неподходящо висока „зададена точка“ за сърцето.
Според авторите на доклад за случай от 2017 г. лекарите понякога могат да диагностицират неправилно IST като симптом на психични заболявания, като депресия.
Причини
През повечето време синусовата тахикардия е нормален отговор на сърдечно-съдовата система на тригери, които увеличават сърдечната честота. Нормалната синусова тахикардия може да възникне като част от реакцията на тялото към определени състояния, като интензивна физическа активност или емоционален стрес.
По време на тренировка сърдечната честота обикновено се увеличава, тъй като трябва да изпомпва повече кислород към мускулите.
Емоционалният стрес или безпокойството могат да предизвикат увеличаване на невротрансмитерите, като допамин и епинефрин, които карат сърцето да бие по-бързо.
Други потенциални причини за нормална синусова тахикардия включват:
- стимуланти, като никотин или кофеин
- алкохол
- безпокойство
- стрес
- ниско кръвно налягане
- инфекция
По-рядко срещаните причини за синусова тахикардия включват:
- увреждане на сърдечната тъкан
- проблеми с щитовидната жлеза
- анемия
IST обикновено се случва без известна причина.
Диагноза
Лекарят може да диагностицира синусова тахикардия, като прегледа медицинската история на човек, извърши физически преглед и извърши други медицински тестове.
Други тестове, които лекарят може да използва за диагностициране на синусова тахикардия, включват:
- кръвни тестове
- тестове за функция на щитовидната жлеза
- анализ на урината
Ако лекарят се нуждае от повече информация за това как функционира сърцето на човек, той може да поиска от индивида да използва носимо медицинско изделие, наречено монитор на Холтер, за поне 24 часа.
Основните диагностични критерии за IST включват:
- с пулс в покой по-висок от 100 удара в минута и среден сърдечен ритъм в покой над 90 удара в минута по време на мониторинг по Холтер за 24 часа
- повишен сърдечен ритъм и сърцебиене, което води до емоционален стрес
Лечение
Лечението на синусова тахикардия варира в зависимост от основната причина, но обикновено включва комбинация от промени в начина на живот, медикаменти и, в много редки случаи, операция.
Лекарите се справят с основната причина или състояние, когато лекуват нормална синусова тахикардия и често не лекуват самата тахикардия. Лечението на IST може да бъде по-предизвикателно.
Лечението на синусова тахикардия може да включва:
- намаляване на приема на кофеин
- отказване от тютюнопушенето и избягване на други източници на никотин
- упражнявайте редовно
- пиене на достатъчно вода
- консумиращи по-малко от 2300 милиграма натрий на ден
Синусовата тахикардия обикновено е доброкачествено състояние, но ако е постоянна, може да доведе до слабост на сърцето с течение на времето. Лекарите наричат това причинена от тахикардия кардиомиопатия. Понякога лекарят може да предпише лекарства като бета-блокери, блокери на калциевите канали или ивабрадин, за да намали сърдечната честота и да лекува симптомите.
В малко клинично проучване изследователите са давали на хора с ITS ивабрадин два пъти дневно в продължение на 6 месеца. Ивабрадин намалява средния дневен пулс на участниците от 103 удара в минута на 84 удара в минута.
Лекарят може да препоръча по-инвазивни форми на лечение, като катетърна аблация, за хора с IST, които не реагират на промени в начина на живот или лекарства.
Аблацията с катетър доставя топлина към частите на сърдечната тъкан, които причиняват ускорен или неправилен сърдечен ритъм. Тази процедура може да помогне за нормализиране на сърдечната честота. Въпреки това, всяка процедура има усложнения и хората все още могат да получат повтаряща се тахикардия след аблация на катетъра.
Хората могат да обсъдят с лекар рисковете и ползите от катетърната аблация.
Обобщение
Тахикардия се появява, когато сърцето бие повече от 100 пъти в минута, независимо дали е в покой или при упражнения. Хората развиват синусова тахикардия, когато синусовият възел в сърцето изпраща електрически импулси по-бързо от нормалното.
Това може да се случи в резултат на определен спусък, като упражнения, кофеин или стрес. Синусовата тахикардия без физиологичен спусък обаче може да бъде резултат от аритмия, наречена неподходяща синусова тахикардия.
Лечението на синусова тахикардия се фокусира върху понижаване на сърдечната честота до нормално чрез лечение на основната причина, като инфекция или ниско кръвно налягане. Лекарите могат също така да препоръчат промени в начина на живот, лекарства и медицински процедури, като катетърна аблация.
Хората, които имат синусова тахикардия, могат да научат повече за възможностите си за лечение, като говорят с лекар. Лекарят може да предложи съвети за начини за подобряване на цялостното здраве на сърдечно-съдовата система за намаляване на пулса в покой.