сомнамбулизъм

В a сомнамбулизъм Това е нарушение на съня, което в разговорност е известно като сънливост. Причината за това разстройство е до голяма степен неизвестна. Засяга главно децата.

Какво е сомнамбулизъм?

Сомнамбулизмът се проявява чрез ходене по време на дълбок сън, нереакция на външни стимули, твърда изражение на лицето и трудно събуждаща способност. В редки случаи може да се прояви агресивно поведение.
© milkovasa - stock.adobe.com

От сомнамбулизъм означава състояние, при което засегнатото лице се разхожда по време на сън и може също да извършва сложни действия. Като нарушение на съня това разстройство принадлежи към групата на парасомниите. По правило съответният човек не го помни по-късно или има само битове памет. Разговорно в сомнамбулизма, разхождане или Пристрастяване към луната говорил.

В миналото, поради своята яркост, пълнолунието се считаше за спусък за нощни дейности. Сънливостта обикновено трае само няколко минути. Засегнати са предимно деца (10 до 30 процента). След пубертета тенденцията за заспиване в повечето случаи изчезва. При възрастни има само един до два процента хронични сънливи. Сомнамбулизмът не е сериозно заболяване, а обикновено е безобидно разстройство на събуждането. В упорити случаи обаче съществува риск от нараняване от нараняване.

каузи

Малко се знае за причините за сомнамбулизма. Констатацията, че основно са засегнати деца, предполага проблем със съзряването на централната нервна система. През детството и юношеството процесът на съзряване в рамките на нервната система все още не е завършен.Когато пубертетът приключи, обикновено свършва сомнамбулизмът, който е характерен за много деца и юноши.

Само в един до два процента от случаите тя продължава да се проявява в зряла възраст. Понякога състоянието става хронично. В някои случаи това рядко се случва. Има дори случаи, когато сомнамбулизмът се появява за първи път в зряла възраст. Със сигурност е установено, че причината за сънливост има генетичен компонент. Сомнамбулизмът е по-често срещан в някои семейства. Стресът и други стресови ситуации също се подозират като отключващи фактори.

Успокояващите лекарства, треска, будни нощи или консумация на алкохол също могат да предизвикат разстройството на съня. Сомнамбулизмът никога не се появява по време на сън в съня (REM сън), но винаги по време на дълбок сън или нормален сън. Предположението тук е, че процесът на събуждане не е завършен след вътрешен или външен стимул за събуждане.

Това създава междинно състояние, в което част от мозъка е будна, докато другите области на мозъка все още спят. В тази ситуация могат да се извършват сложни действия. Все още не е възможно да се изясни защо процесът на събуждане не е завършен.

Симптоми, заболявания и признаци

Сомнамбулизмът се проявява чрез ходене по време на дълбок сън, нереакция на външни стимули, твърда изражение на лицето и трудно събуждаща способност. В редки случаи може да се прояви агресивно поведение. След няколко минути сънливецът обикновено се връща в леглото и продължава да спи. Сънливост обикновено се извършва в първата третина на нощта. Активността се усилва от стимули като светлина или шум.

Трябва да се прави разлика между четири форми на сомнамбулизъм:

• Не винаги има дейност в субклиничната форма. Въпреки това, съответните мозъчни дейности могат да бъдат открити в електроенцефалограмата (ЕЕГ), в електрокардиограмата (ЕКГ) и в електромиограмата (ЕМГ).
• При така наречената абортивна форма на сомнамбулизма дейностите са ограничени до леглото. Засегнатото лице или просто седи, или говори неразбираемо в съня си.
• При класическия сомнамбулизъм въпросният човек се скита в съня си, понякога извършва сложни действия и се излага на риска от нараняване, като не реагира на външни стимули.
• В редки случаи се появява агресивен към насилствен курс. Въпреки това, именно тук съществува риск от объркване с други форми на нарушения на съня, които често се основават на много по-сериозни психологически заболявания.

Диагноза и ход на заболяването

Сомнамбулизмът обикновено е безобидно нарушение на съня. Трябва обаче да се разграничи от други, много по-сериозни нарушения на съня при диференциална диагноза. Има определени форми на епилепсия, които се появяват през нощта и могат да бъдат объркани със сомнамбулизма. Освен това някои REM нарушения на съня (синдром на Шенк) могат да симулират агресивната форма на сомнамбулизма.

Тук обаче дейностите се случват по време на сън в съня, при което пациентът реагира агресивно на сънливо съдържание и понякога може да си спомни и по-късно. Други диагнози за изключване са състояния на объркване при деменция, както и изключителни психологически състояния.Надеждна диагноза на сомнамбулизъм може да се постави с помощта на електроенцефалограма, електрокардиограма или електромиограма.

Усложнения

Самият сомнамбулизъм не е проблем в повечето случаи. По време на лутането в сън обаче има повишен риск от злополуки и падания. По време на нощни дейности, например, засегнатото лице може да падне от стълбите, да се отклони или да включи печката.

Ако сънливецът се събуди, това може да предизвика шок и евентуално сърдечен удар. Понякога засегнатите стават физически, защото не могат да правят разлика между мечта и реалност. При възрастните сомнамбулизмът може да показва заболявания на мозъка. Не може да се изключи, че сънливостта е причинена от неврологично разстройство или дори мозъчен тумор - и двете трябва да бъдат лекувани, преди да възникнат допълнителни усложнения.

За успокоение обикновено се предписват успокоителни или хапчета за сън, които винаги са свързани със странични ефекти и взаимодействия. Бензодиазепините и антидепресантите също крият рискове. Ако евентуално съществуващо психично заболяване не бъде разпознато, медикаментите могат да доведат до засилване на симптомите. В повечето случаи благосъстоянието също намалява и качеството на живот намалява. Поведенческата терапия обикновено протича без усложнения, но все пак трябва да се провежда под ръководството на експерт.

Кога трябва да отидете на лекар?

В повечето случаи при сънливост не е необходим лекар. Често това е временно или еднократно събитие, което не изисква никакви действия. Ако няма допълнителни нередности или поведенчески проблеми, не винаги е необходимо да се консултирате с лекар. В голям брой случаи съответният човек намира пътя си в леглото без допълнителни усложнения и не се нуждае от помощ.

Консултацията с лекар е показана веднага щом има редовни или повтарящи се нощни проблеми. Дневната уморяемост, изтощение или намаляване на умствената или физическата работа са индикации, които трябва да бъдат проследявани. Ако се появят нарушения на съня, тревожност или вътрешно неспокойствие, симптомите трябва да се изяснят. Ако се появят нарушения в поведението, агресивно поведение или промени в личността, се препоръчва лекар или терапевт.

Ако има различни фактори на стреса, ако благосъстоянието се намали или ако засегнатото лице се оттегли, трябва да се обсъди лекар за развитието на събитията. В опасни ситуации или саморазрушителни действия е препоръчително да се консултирате със специалист. Засегнатото лице и близките се нуждаят от съвет как да се справят правилно със сънотворника и трябва да оптимизират хигиената на съня, така че всички участващи да могат да се отпуснат.

Терапия и лечение

По време на фазата на активност на сомнамбулизма засегнатото лице не трябва да се събужда, защото дезориентацията увеличава риска от нараняване. Възможно е дори да възникнат панически реакции. Само в случаите, когато сънливецът навлезе в опасна зона, трябва да му се говори тихо и нежно да води към леглото. Важно е да се гарантира, че спалнята е винаги тъмна, тъй като сънуващите реагират на светлина.

Ако лутането в сън е често, рискът от нараняване трябва да се сведе до минимум чрез заключване на прозорци и врати и отстраняване на остри ръбове предмети. Не е известна терапия за лечение на сомнамбулизъм.

Aftercare

Справянето със сънливци е особено предизвикателство за близките в ежедневието.За да се предпазят засегнатите от възможни злополуки, е важно да се предотвратят опасни ситуации. От една страна, трябва да попречите на сънливката да бяга по време на сън, но в същото време пътищата за бягство трябва да се държат отворени, за да можете да действате бързо в случай на опасност.

Стресът оказва отрицателно въздействие върху сънливите. Ето защо е важно за засегнатите да намалят стресовите фактори в ежедневието и в идеалния случай да ги сведат до минимум предварително. Прекомерните изисквания и емоционалният стрес често влошават сомнамбулизма и трябва да бъдат преодолени. Терапевтичната подкрепа може да бъде много полезна за болния човек.

Важно е също така да се запознаят хората около болестта, за да се избегнат ненужни усложнения. Оптималната хигиена на съня също помага за подобряване на ситуацията. Дневните и нощните ритми трябва да са рутинни и да се адаптират към нуждите на сънливия.

Във фазата на сънливост засегнатото лице не бива да се събужда категорично. Често е достатъчно просто да поговорите нежно със сънливоста, за да го върнете в леглото и да го предпазите от по-нататъшни дейности. Тъй като засегнатите често имат пропуски в паметта, те трябва да бъдат информирани за събитието след това.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за нарушения на съня

предотвратяване

Има някои мерки, които могат да бъдат предприети за предотвратяване на активните фази на сомнамбулизма. Рискът може да се сведе до минимум чрез добра хигиена на съня. Например засегнатото лице трябва да спазва своя ритъм на сън, да избягва недостига на сън и да избягва следобедната дрямка. Когнитивно-поведенческата терапия се е доказала в случай на стрес или съществуващи конфликти. Някои методи за релаксация като автогенна тренировка или прогресивна мускулна релаксация също могат да покажат добри резултати при лечението на сомнамбулизма.

Можете да направите това сами

Справянето със сънливци е особено предизвикателство в ежедневието. От една страна, трябва да се гарантира адекватна защита срещу евентуални злополуки или бягане в сън. От друга страна, пътищата за бягство трябва да се държат отворени и достъпни при спешни случаи, така че да не възникне опасна ситуация. Затова често не е лесно да се намери добър баланс за всички участващи.

Засегнатият човек може да намали стресовете в ежедневието. Те имат отрицателно въздействие върху процеса на сънливост и следователно трябва да бъдат сведени до минимум. Условията на емоционален стрес или прекомерни изисквания трябва да бъдат преодолени или трябва да се лекуват терапевтично. Освен това непосредствената среда трябва да бъде информирана за процесите и възможностите на сънливост. Правилното боравене със засегнатото лице е важно, за да не възникнат усложнения. Доказано е, че оптимизирането на хигиената на съня допринася за подобряване на цялостната ситуация. Следователно дневните и нощните ритми трябва да се адаптират към нуждите на тялото и да се провеждат рутинни процеси.

Всички участващи страни трябва да останат спокойни в ситуацията. В никакъв случай не трябва да се събужда сънливецът. Често лека комуникация и молба да се върнете в леглото са достатъчни, за да отблъснат сънотворника от по-нататъшни планове. Тъй като след това паметта се замъглява, съответният човек трябва да бъде информиран.