Като Strongyloides stercoralis се нарича джудже нематода. Паразитът може да причини заболяване у хората.
Какво е Strongyloides stercoralis?
Strongyloides stercoralis е джудже конец, който принадлежи към рода Strongyloides. Паразитът се среща в земята, но засяга и хората. В медицината заразяването с джуджета с нишки от джудже се нарича още стронгилоидоза.
Инфекцията с джудже от нишки е едно от най-честите заболявания на червеи. Ларвите са в състояние да се заселят в целия организъм. Хората в тропическите региони са особено засегнати. Понякога джуджевата нишка може да се намери и в умерен климат. Лекарите изчисляват, че около 80 милиона души по света са заразени със Strongyloides stercoralis.
Възникване, разпространение и свойства
Strongyloides stercoralis се среща главно в топли и влажни райони като тропиците. Въпреки това, той може да се появи и в Европа в топлите зони на тунели или мини. В Германия и Западна Европа обаче джуджетата нишка от червеи се среща рядко.
Женските джудже конци, които се заселват в червата на човека, достигат максимален размер 2,7 сантиметра. Екземплярите на Strongyloides stercoralis, които живеят извън човешкото тяло, са с около една трета по-малки. Максималният размер на мъжките е около един сантиметър.
Жизненият цикъл на Strongyloides stercoralis може да бъде разделен на две фази. Така че има ларви и възрастни червеи. Паразитите влизат в човешките черва, като влизат в тялото през кожата и през кръвоносната система към белите дробове. След излизането на паразитите от тъканта те продължават към стомаха през вятърната тръба и хранопровода. Накрая стигат до тънките черва, в чиято лигавица гнездят ларвите на червеите. Там те растат, докато са полово зрели.
От ларвите в тънките черва се развиват само женски джудже конци. Всеки ден снасят няколко хиляди яйца, от които след това се развиват следващото поколение червеи. След разтопяване, Strongyloides stercoralis е в състояние да проникне в чревната стена или да се придвижи по-нататък в червата. Оттам прониква в аналната лигавица или в съседни области. Лекарите наричат този процес като екзо-авто-инвазия.
С напредването на заболяването Strongyloides stercoralis се отделя в изпражненията. В процеса се образуват джуджета конци от различен пол. Те достигат по-малък размер от екземплярите, които са разположени в червата. Червеите произвеждат яйца, от които се появяват нови инфекциозни ларви. Всяко яйце съдържа ембрион от Strongyloides stercoralis, който узрява в ларва. Развитието на джуджетата нишка отнема само няколко дни. Точните механизми на репродуктивния процес все още не са изяснени.
Ако паразитите останат в човешкото тяло, винаги може да се поднови инфекция. В някои случаи обаче хората остават незасегнати от джуджетата нишки. В други случаи Strongyloides stercoralis пробива червата на засегнатия човек и навлиза в кръвообращението. Това се случва за предпочитане в апендикса, в илеума и в основната област на дебелото черво.
Рискът от инфекция е особено висок, когато хората ходят боси. Хората, които страдат от имунодефицит, също са изложени на риск от заразяване с джуджета с нишки.
Болести и неразположения
Заразата със Strongyloides stercoralis е известна като инфекция със Strongyloides stercoralis или инфекция с джуджета с нишки. В някои случаи инфекцията е хронична и продължава десетилетия, без засегнатият да изпитва някакъв дискомфорт.
Симптомите могат да се проявят, докато ларвите на червеи мигрират през кожата. Те се наричат larva migrans кожни оплаквания и причиняват механично увреждане на кожата. Възпалителните реакции се проявяват в зоната на миграция. Този процес се забелязва чрез зачервяване и сърбеж.
Ларвите на джуджетата нишки се движат бързо и покриват около десет сантиметра на час. Ако Strongyloides stercoralis достигне до белите дробове на човека, съществува риск от остри дихателни затруднения, бронхит или дори пневмония.
Степента, в която червата са засегнати от джуджетата нишки, зависи от имунната система на пациента. Ако този човек страда от имунодефицитна болест като СПИН или рак, съществува риск от усложнения, които могат да бъдат фатални в най-лошия случай. Хроничната зараза с червеи заплашва по-нататъшни инфекции с други патогени.
Освен това чревните бактерии могат да се разпространяват по цялото тяло, докато ларвите мигрират, което от своя страна води до инфекции. При жените Strongyloides stercoralis може да се предава и чрез кърма по време на кърмене, ако паразитите са проникнали в млечните канали.
Първите симптоми на заразяване с джуджета на резци се появяват в храносмилателния тракт около 3 до 4 седмици след инфекцията. Засегнатите след това страдат от кървава диария, гадене и повръщане.
При около 30 процента от засегнатите обаче няма никакви симптоми. Възможна е диагностика на заразяване с джуджета с резба чрез микроскопско изследване на изпражнения и храчки.
Лекарствената терапия се използва за борба със Strongyloides stercoralis. Пациентът получава антихелминти като мебендазол, албендазол или ивермектин, които убиват паразитите. Лечението с широкоспектърно лекарство мебендазол обикновено продължава три дни. Тогава тялото отново се освобождава от Strongyloides stercoralis.
