Вид антибиотик, използван за лечение на бактериални инфекции, е свързан с много неблагоприятни здравословни събития, водещи специалисти да съветват внимателно при предписването на тези лекарства. Последните доказателства сега потвърждават, че те увеличават риска от аортна болест, което е състояние, което уврежда главната артерия на човешкото тяло.
Флуорохинолоните са вид антибиотик, понякога предписван при лечение на различни бактериални инфекции, от бактериален синузит до инфекции на пикочните пътища.
Въпреки това, те са маркирани като носители на потенциално опасни странични ефекти.
И така, през 2016 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) „одобри промени в етикетите за безопасност […], за да подобри предупрежденията за тяхната връзка с деактивиращи и потенциално трайни странични ефекти и да ограничи тяхната употреба.“
Последните надлъжни проучвания свързват употребата на тези антибиотици със значително повишен риск от аортна болест, което е съдово състояние, при което аортата - основният кръвоносен съд на тялото - е засегната.
Аортната болест се характеризира или с аневризъм (когато артерията се разширява) или дисекция (когато се разкъсва) и двете събития могат да бъдат животозастрашаващи.
Ново проучване, ръководено от изследователи от Karolinska Institutet в Стокхолм, университета в Лунд (и двамата са в Швеция), и Statens Serum Institut в Копенхаген, Дания - сега потвърди някои от тези тревожни асоциации.
Водещият изследовател Бьорн Пастернак - от Катедрата по медицина в Каролинска институт - казва, че има лъч надежда сред общата гибел и мрак.
„Нашите резултати потвърждават констатациите от предишните проучвания, но предполагат, че повишеният риск не е толкова изразен, както е посочено от тези проучвания.“
Бьорн Пастернак
Констатациите са публикувани в BMJ.
Флуорохинолоните са повече от двоен риск
Изследователите са работили с данни, получени от националните здравни регистри - Национален регистър на предписаните лекарства, Национален регистър на пациентите, Статистика Швеция и Шведски регистър на причините за смъртта - представени между юли 2006 г. и декември 2013 г.
Те сравняват риска от аортна болест при 360 088 души, лекувани с флуорохинолони, с риска от развитие на това състояние сред равен брой участници, лекувани с различен тип антибиотик: амоксицилин.
Анализът на изследователите разкрива 66 процента по-висок риск от развитие на аортна аневризъм или дисекция сред хора, на които са прилагани флуорохинолонови антибиотици.
„Това увеличение“, пишат авторите, „съответства на абсолютна разлика от 82 […] случая на аортна аневризма или дисекция за 1 милион лечебни епизода [за] 60-дневен рисков период.“
Те признават, че - подобно на предишни проучвания - новото изследване е имало наблюдателен характер и следователно не е било в състояние да установи, че флуорохинолоните причиняват аортна болест.
И все пак Пастернак твърди, че размерът на проучването и силната методология означават, че резултатите от него предоставят най-достоверните доказателства, открити до този момент.
„Въпреки че абсолютното увеличение на риска беше сравнително малко“, обясняват изследователите, „констатациите от проучването трябва да се интерпретират в контекста на широкото използване на флуорохинолони.“
Основен механизъм зад връзката между употребата на флуорохинолон и аортното заболяване може да бъде, че тези антибиотици „включват“ активността на някои ензими, които могат да навредят на целостта на вътрешната тъкан.
„Един от факторите, участващи в развитието на аортна болест, е повишената активност в разграждащите тъканите ензими, известни като матрични металопротеинази“, обяснява Пастернак.
„Знаем, че флуорохинолоните индуцират активността на тези ензими“, добавя той, „което също се смята, че е в основата на по-известния неблагоприятен ефект от болката и разкъсването на сухожилията.“
По-нататъшните проучвания трябва да имат за цел да изяснят дали определени видове флуорохинолонов антибиотик са по-вредни за съдовото здраве от други. Освен това трябва да се обърне повече внимание на разбирането на биологичните механизми в игра, заключават изследователите.