Алергия тип I

В Алергия тип I е група от различни алергични реакции на свръхчувствителност в човешкото тяло. Класификацията на типа се основава на класификацията на Кумбс и Гел в четири различни типа. Според съвременните знания тази класификация е имунологично остаряла, но по дидактически причини все още се запазва и преподава в медицината.

Какво е алергия тип I?

Най- Тип I реакция е "класиката" на алергичната реакция, "моменталния тип", при който алергени като прашец или козина от животни предизвикват освобождаване на вестителни вещества в рамките на секунди до минути чрез свързване с определени антитела върху така наречените мастоцити на лигавиците.

Това води до типични алергични симптоми като подуване на лигавицата, желание за кихане, сърбеж и зачервяване на очите, астматични пристъпи или, в най-лошия случай, спад на кръвното налягане и животозастрашаващи реакции на анафилактичен шок.

каузи

Такава реакция обикновено се предизвиква от големи молекули, като прашец, протеин, лекарства, контрастни вещества или отрова от насекоми. Обикновено реакцията на организма към антиген има смисъл, защото позволява вирусите и бактериите да бъдат разпознати и отблъснати възможно най-бързо.

В случай на алергии обаче защитната стратегия на организма излезе от употреба: Тялото реагира на вещества, които са безобидни сами по себе си, сякаш са патоген. За да направите това, първо трябва да бъдете сенсибилизирани: когато за първи път влезете в контакт с антигена, не се случва нищо основно. На клетъчно ниво обаче антигенът се разпознава като чужд, бавно се преработва и тялото изгражда мастоцити в лигавиците си, които само се специализират в задействане на незабавно защитно действие следващия път, когато се появи същия антиген.

Ако има втори контакт след подобна сенсибилизация, тези специализирани мастоцити освобождават масивни и напълно преувеличени пратеници, които след това задействат описаните по-горе симптоми. В допълнение към този незабавен отговор, Тип I реакция има и забавена реакция, която започва след няколко часа, може да продължи дни и се състои от тъканна инфилтрация с възпалителни клетки.

Симптоми, заболявания и признаци

Алергията може да предизвика различни оплаквания с различна интензивност. Те се простират на отделни части на тялото или на целия организъм. Когато се появи алергия, тя обикновено принадлежи към тип I. Добри 90 процента от всички случаи могат да бъдат причислени към нея. Признаците се появяват веднага, след няколко минути или часове.

Най-честите оплаквания засягат кожата и дихателните пътища. Кожата е зачервена или се е образувал обрив. Често се появяват колела. Хората започват да кашлят. Подутите лигавици гарантират, че може да настъпи дори задух. Възможни са пристъпи на астма.

Носът, който се използва и за дишане, отделя течна слуз. Има постоянен порив за кихане. Алергичната реакция понякога причинява зачервяване на очите. Има неконтролируем поток от сълзи. Някои пациенти дори усещат как очите им ужилват. Всички изброени симптоми представляват защитна реакция на организма.

Освен това общите признаци могат да съпътстват алергия от тип I. В резултат на реакцията страдащите понякога се оплакват от внезапна умора. Могат да се появят и главоболие и диария. Ако целият организъм прояви симптоми, е необходимо повишено внимание. Анафилактичният шок е животозастрашаващ.

Диагноза и курс

Най- Алергия тип I на тялото може да остане локално ограничена. Това води до зачервяване, подуване и образуване на петна по кожата със сърбеж. Ако са засегнати дихателните пътища, какъвто е случаят с поленовата алергия (сенна хрема), резултатът е хрема, поривът за кихане и дихателните пътища набъбват.

Ако цялото нещо се случи на един етаж отдолу, пристъп на астма може да бъде предизвикан и от волята на бронхите. Сенната треска например може да се влоши с годините и да се превърне в астма („смяна на пода“).

Ако реакцията не се провежда локално, например след системно приложение на лекарства или контрастни средства, реакцията от тип I може да се проведе и в цялото тяло и след това да засегне предимно кръвоносната система. Иницииран от освободените медиатори, кръвоносните съдове се разширяват по цялото тяло, кръвта потъва в краката, отсъства в мозъка и засегнатото лице изпада в безсъзнание.

Това силно намаляване на кръвното налягане води до животозастрашаваща липса на кислород в мозъка и вътрешните органи и е известно като "анафилактичен шок". Може да възникне и, например, ако сте ужилени от оса, имате алергична реакция и след това отминете. След това спешното медицинско лечение е жизненоважно.

Обикновено лекарят ще определи алергичната причина за спешна ситуация въз основа на анамнезата. Ето защо е важно да можете да предоставите разумна информация за обстоятелствата, при които е настъпила сенна хрема, зачервена кожа, астматичен пристъп или в най-лошия случай припадък.

Усложнения

Алергиите от тип I, най-често срещаният тип алергия, се характеризират с типични възпалителни реакции веднага след контакт с алергена. В повечето случаи няма усложнения. Когато контактът с алергени приключи, възпалителните реакции обикновено отшумяват бързо. Въпреки това, в няколко случая тези имунни реакции могат да станат толкова силни, че могат да възникнат животозастрашаващи усложнения.

Основните усложнения от алергия от тип I са алергичната астма и анафилактичният шок. Подобно на други форми на астма, алергичната астма може в крайни случаи да се превърне в опасна за живота спешна ситуация. Тежката астма се характеризира с тежък задух, надут гръден кош, цианоза (синкаво обезцветени устни поради липса на кислород), изтощение или дори объркване. Винаги има кашлица и състезателни сърца.

Задухът може да стане толкова тежък, че животът на пациента е в остра опасност. Анафилактичният шок винаги е животозастрашаваща криза, която изисква незабавно лечение. Това е циркулаторен шок, причинен от масивна вазодилатация. Кръвното налягане рязко спада и пулсът трудно може да се усети.

Сърдечната честота се увеличава изключително, за да компенсира. Трябва да се проведе незабавно обемна заместителна терапия, за да се спаси живота. Лекарствената терапия може да включва използването на адреналин. Ако е възможно, задействащият алерген трябва да бъде премахнат незабавно. И при алергична астма, и при анафилаксия симптомите бързо отшумяват след прекъсване на контакта с алергена.

Кога трябва да отидете на лекар?

Засегнатото лице трябва винаги да се консултира с лекар с алергия от тип I. Тъй като това заболяване не може да се излекува независимо и симптомите обикновено значително ограничават живота на засегнатия, болестта трябва винаги да се проверява от лекар. Пълното излекуване не винаги е възможно, но симптомите могат да бъдат значително облекчени. По правило трябва да се свържете с лекаря, ако засегнатото лице страда от силно зачервена кожа или ако има силен обрив по кожата. Тези оплаквания обикновено възникват, когато засегнатото лице влезе в контакт с определено вещество или го погълне. Изгарянето на очите или затрудненото дишане също могат да показват алергия от тип I. Много пациенти също страдат от диария или силно главоболие.

Алергия тип I може да бъде открита сравнително лесно от общопрактикуващ лекар или интернист. По-нататъшното лечение зависи от причината, а също и от тежестта на симптомите, така че да не е възможно общо прогнозиране.

Лечение и терапия

Има различни терапевтични мерки срещу Алергии тип I: Така наречените антихистамини могат да се приемат чисто симптоматично, които предотвратяват освобождаването на участващите пратеници. Това работи по-добре за някои пациенти и по-лошо за други.

Спешните спрейове, които активно разширяват бронхите след вдишване, помагат срещу пристъпи на астма. Това работи много добре за повечето астматици. В по-лоши спешни случаи, спешният лекар винаги има в багажа си така наречените глюкокортикоиди, напр. Кортизол, който се инжектира във вената и може да забави защитните реакции на организма.

В допълнение към тези чисто симптоматични мерки съществува и дългосрочната възможност за десенсибилизационна терапия. Чрез бавно увеличаване на дозите на задействащия антиген за период от месеци може да се направи опит да се свикне тялото с веществото и в същото време да се отърве от алергичната реакция. С някои алергии като Сеночната треска често работи добре за други, като напр Животински косми само рядко.

предотвратяване

Що се отнася до профилактиката, съществуват различни теории: Това, което е сигурно е, че всеки има различна склонност към алергични реакции тип I. Ако и двамата родители са астматични, рискът от астматичен пристъп е значително по-висок, отколкото при "нормалната популация". 10% от всички хора в Германия ги имат Алергии тип I, доколкото думата "нормално население" е поставена в кавички.Пропорцията е още по-висока при децата.

В същото време можете да направите нещо добро за децата си, ако ги оставите да влязат в контакт с мръсотията: Така наречената "хигиенна хипотеза" гласи, че децата, които са израснали във ферми и са играли много навън, имат значително по-малка вероятност да получат алергии, отколкото децата от Домакински домакинства. Прекалената хигиена увеличава риска от алергия от тип I.

Aftercare

Първото лечение обикновено се бори само със симптомите на алергия от тип I. В много случаи обаче могат да бъдат полезни целенасочени последващи грижи под формата на десенсибилизация или специфична имунотерапия (SIT). По този начин алергията се лекува в дългосрочен план.

Като част от процеса на десенсибилизация, имунната система на страдащия от алергия трябва постепенно да свикне с веществата, които са отговорни за появата на алергии от тип I. Досега десенсибилизацията беше единственият начин за противодействие на причините за алергия. Специфичната имунотерапия дава възможност за подобряване на симптомите и предотвратяване на вторични заболявания.

Често страдащите от алергия дори могат да бъдат облекчени от симптомите на алергията в дългосрочен план. По правило обаче е ефективен само ако имате алергия от тип I. Така че трябва да е алергия от непосредствения тип. По време на последващите грижи алергенът, който причинява алергичните реакции, се прилага на редовни интервали на страдащия от алергия. Дозата се увеличава с напредването на лечението.

Специфичната имунотерапия се разделя на начална фаза и поддържаща терапия. По време на началната фаза на пациента се дава спринцовка с екстракт от алерген под кожата всяка седмица. Ако дозата се понася окончателно, започва поддържаща терапия, по време на която се инжектира най-високата възможна доза веднъж месечно. По правило класическата имунотерапия отнема до три години.