Синдром на Ulnar Channel

Като Синдром на Ulnar Channel или. Синдром на Sulcus Ulnaris Нарича се увреждане на налягането на улнарния нерв. Нервът протича сравнително изложен на лакътя в тесен жлеб, улнарният жлеб - също наречен Смешни кости известни - и могат да бъдат повредени от постоянни неправилни натоварвания или други дразнения. Синдромът на улнарния канал се проявява симптоматично чрез изтръпване на малкия пръст, вътрешната страна на пръстена на пръстена и върху съответните части на гърба на ръката.

Какво е синдром на Ulnar Channel?

Схематично представяне на анатомията на лакътя при синдрома на sulcus-ulnaris. Щракнете за уголемяване

Лакътният нерв протича в лакътя в тесен жлеб в лакътната кост директно под кожата и е само леко защитен от наранявания от натиск или напрежение от заобикалящата съединителна тъкан. Той нервно се грижи за малкия пръст, вътрешността на пръстена и съответната част на дланта до китката.

$config[ads_text1] not found

Увреждането на нерва има директен ефект върху споменатите участъци на ръката и варира от леко усещане за изтръпване или усещане за парене до изтръпване до загуба на сила или дори ограничено движение и позиции на ноктите на малкия и пръстеновидния пръст.

Кратките натоварвания с натиск върху лакътния нерв, например чрез неволно почукване на лакътя върху твърд предмет, причиняват типичната болка в „костите на музиканта“, която обикновено отшумява след няколко секунди.

каузи

Има няколко причини, които могат да предизвикат синдром на улнарния канал. При хора с нормална подвижност и подвижност нервът може да бъде повреден от повтарящ се стрес върху предмишницата (лакът на голфър) или от подпиране върху лакътя, което постоянно се повтаря.

При професионалните шофьори навикът често да опират левия лакът върху рамката на прозореца на вратата или върху съществуваща изпъкналост на вратата по време на шофиране, може постепенно да увреди лакътния нерв и да предизвика типичните симптоми. При неподвижни, приковани на легло хора, многократно неправилно позициониране, което постоянно оказва натиск върху областта на улнарния канал, води до лезия на улнарния нерв и може да причини синдром на улнарната бразда.

$config[ads_text2] not found

Травмите на тъканта на предмишницата в областта на улнарния нерв също могат да възпрепятстват и увреждат нерва чрез постоянно напрежение или натиск в случай на силно белези и втвърдяване на тъканта, така че да се появят типичните симптоми.

Симптоми, заболявания и признаци

Синдромът на улинарната бразда води до сензорни разстройства и болка в ръката. Ако лечението се отхвърли, можете да движите ръката си само в ограничена степен в ежедневието. Трябва да се прави разлика между първоначалните симптоми и признаци, които се появяват след известно време и са с постоянен характер. В ранните етапи засегнатите обикновено описват усещане за изтръпване на пръстена и малките си пръсти.

Създава се впечатление, че колония за мравки надвисва съответните райони. Други пациенти съобщават, че и двата пръста са вцепенени. Непознатото усещане понякога се простира до вътрешната страна на лакътя. Стресовата ситуация - като вдигане на тежки предмети - често благоприятства споменатите симптоми. Те изчезват сами след няколко секунди или минути.

С напредването на болестта синдромът на улинарната бразда се появява постоянно. Хващащата страна на ръката постоянно се чувства вцепенена в ежедневни ситуации. Някои пациенти също интерпретират признаците като усещане за парене. Това ограничава двигателните умения. Характерната е така наречената ръка с нокти.

$config[ads_text3] not found

Пръстенът и малките пръсти са постоянно в огънато положение. Разпространението на пръстите е възможно само с болка. Ако не се започне лечение, мускулната загуба (мускулна дистрофия) започва, като се избягват болезнени движения. Постоянната двигателна слабост тогава затруднява ежедневието.

Диагноза и курс

Първоначална диагноза за наличието на синдром на улнарния канал може да бъде поставена въз основа на симптомите на изтръпване, парене или изтръпване в малкия пръст и пръстена.

Чрез проверка на т. Нар. Знак Froment (тест с хартиена лента) диагнозата на увреждане или пълна парализа на улнарния нерв може да бъде потвърдена или опровергана с обикновено упражнение. Ако подозрението за увреждане или пълна недостатъчност на улнарния нерв е потвърдено, е важно при диференциална диагноза да се установи дали нервът вече е повреден от улнарния канал или от китката (синдром на Loge de Guyon). Допълнителни електрофизиологични методи за диагностика позволяват да се направят изводи за проводимостта на улнарния нерв и скоростта на предаване на импулсите.

Ако причините за задействането на синдрома на улнарния канал не са елиминирани, в по-нататъшния ход на заболяването ще има изтръпване, двигателна слабост и постепенно загуба на мускули. Последиците са ограничена подвижност на ръката до типичната ръка за нокти.

Усложнения

Синдромът на улнарния канал води до редица различни оплаквания, всички от които имат отрицателен ефект върху ежедневието и качеството на живот на пациента. Повечето от засегнатите страдат от различни сензорни нарушения в областта на малкия пръст. Това се чувства вцепенено и може да изтръпне или боли.

$config[ads_text4] not found

Не е рядкост тези сензорни нарушения да се разпространяват в съседните региони и следователно могат да доведат до дискомфорт в другите пръсти или в китката. Позицията на малкия пръст е приличаща на нокти, така че да има значителни ограничения в ежедневието на съответния човек. Мускулите също са ясно отслабени, така че синдромът на улнарния канал може да причини дискомфорт при работа. Цялата мобилност на ръката е ограничена поради болест.

В повечето случаи синдромът на улнарния канал може да се лекува. Усложненията обикновено възникват само ако болестта не се лекува. Чрез обездвижване на пръста или ръката става възстановяване. Засегнатите трябва да се грижат за пръстите си, но няма постоянни ограничения. Продължителността на живота на пациента също не се влияе отрицателно от синдрома на улнарния канал.

Кога трябва да отидете на лекар?

В случай на синдром на ултраларния канал, засегнатото лице зависи от лечение от лекар. Само с правилно лечение и най-вече с бърза и ранна диагноза могат да се предотвратят допълнителни усложнения или по-нататъшно влошаване на симптомите. Следователно, при първите симптоми и признаци на синдром на улнарния канал трябва да се свържете с лекар, за да се лекува правилно заболяването. Трябва да се консултирате с лекар, ако засегнатото лице страда от тежки нарушения на чувствителността. В повечето случаи ръцете трудно могат да се движат, което може да има много негативен ефект върху ежедневието на пациента.

Освен това, постоянно усещане за изтръпване в засегнатите региони може да показва синдрома на ултраларния канал и също трябва да бъде прегледано от лекар, ако се появи за по-дълъг период от време и не отшумява самостоятелно. Тези симптоми могат да се появят и при повдигане на тежки предмети и показват заболяването. Обикновено синдромът на улнарния канал може да бъде диагностициран от общопрактикуващ лекар или ортопед. По-нататъшното лечение зависи от точните оплаквания и тежестта им. По правило продължителността на живота на пациента не се намалява от това заболяване.

Лечение и терапия

При диагностициране на синдром на улнарния улук е достатъчно в прости случаи да се елиминират причинителните фактори. Лошата стойка може да се коригира или да се променят определени навици за постоянно поддържане на лакътя по определени начини.

След елиминиране на причинителните фактори и използване на консервативни методи на лечение, като облекчаване на налягането чрез повдигане и охлаждане на вътрешната част на лакътя, може да е необходимо да се почине засегнатият лакът за определен период от време. Възможно е дори да се наложи временно фиксиране на ръката на място с лейкопласт, който да позволи регенерация на улнарния нерв.

При хронични и напреднали случаи, при които консервативната терапия не е довела до желания успех, са налични конвенционални и минимално инвазивни хирургични интервенции. С конвенционалния хирургичен метод нервът в областта на улнарния канал се излага и разрушаващата тъкан се отстранява, за да се постигне облекчаване на налягането. В отделни случаи може да се наложи преместване на улнарния нерв.

Модерна и по-нежна алтернатива на откритата хирургия е ендоскопският минимално инвазивен метод. Ендоскопът и режещият инструмент се поставят върху улнарния нерв чрез малък разрез и намесващата тъкан, която е причинила лезията на нерва, може да бъде отстранена. С минимално инвазивния метод може да се покрие област от средата на горната част на ръката до средата на предмишницата.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за парестезия и нарушения на кръвообращението

предотвратяване

Синдромът на улнарния канал обикновено се задейства от механични стимули, а не от физиологични или хранителни процеси. Следователно най-важната превантивна мярка се състои в избягване на неправилен стрес и / или (лоши) навици, които могат да доведат до лезия на улнарния нерв в дългосрочен план.

Първите признаци на увреждане на улнарния нерв, напр. Б. чрез изтръпване или изгаряне на малкия пръст или на пръстена трябва да се вземе сериозно и да се анализират възможните причини и след това да се елиминират.

Aftercare

Необходимо е последващо лечение, ако синдромът на улнарния канал се лекува с операция. Понякога раната може леко да изгори след операцията. В такива случаи лекарят ще даде обезболяващи и деконгестанти. Болезнените симптоми обикновено изчезват след няколко дни.

Чувствителността на пръстите също се връща след няколко седмици най-късно. За да се ускори зарастването на рани и да се противодейства на подуването на крайниците, е важно да държите ръката неподвижна и да се грижите за нея. Пълна обездвижване с отливка е необходима само след отворена операция. Ако, от друга страна, се проведе минимално инвазивна процедура с ендоскоп, на пациента се поставя превръзка под налягане и му се позволява леко да движи лакътя.

След около десет до четиринадесет дни лекарят премахва шевовете или скобите върху кожата на ръката, на която е оперирана, ако раната е заздравяла добре. След само един до три дни малкият дренаж, от който се оттича кръв и рана, се отстранява отново.

В случай на амбулаторна операция, лекарят дава точни инструкции на пациента как да се държи преди изписването му. Освен това той му казва кога трябва да се извърши първата проверка. Обикновено опериращият лекар сам провежда последващото лечение.

Можете да направите това сами

Синдромът на улнарния канал се лекува чрез шинене или подплъзване на лакътната област. Поведението на движение трябва да бъде променено в подкрепа на това. Например, трябва да избягвате да подпрете огънатия си лакът. Физиотерапевтът или спортният лекар може да назначи мерки, с които пациентът може да регулира последователностите на движението. Упражненията трябва да се провеждат редовно, така че синдромът на улнарния канал да не се развие в хронично заболяване.

Хирургичната декомпресия на улнарния нерв е необходима в случай на силна болка или нервни разстройства. След процедурата хирургическата рана трябва внимателно да се наблюдава, тъй като многократното огъване на лакътя може да причини кървене и друг дискомфорт. Обикновено е прикрепена релса, която трябва да се регулира редовно.

Хората, на които е бил диагностициран синдромът на ултралатералната канавка, първо трябва да се въздържат от всякакви спортни занимания, които засягат засегнатата ръка или лакът. Физиотерапията и физиотерапията са алтернативи. Масажите, хладните или топли подложки и успокояващите вани подпомагат лечебния процес. Кои мерки за самопомощ са полезни и необходими подробно, винаги зависи от тежестта на състоянието. Най-добре е пациентите да се свържат с отговорния лекар, който може да използва симптомите, за да назначи подходящи мерки.