Забелязването в началото на бременността е често срещано за много жени и обикновено не е причина за безпокойство. Въпреки това, в някои случаи може да се появи като симптом на усложнение на бременността.
Около една четвърт от бременните жени изпитват кървене през първия триместър. Въпреки че кървенето е възможен признак за ранна загуба на бременност, това не означава, че това ще се случи. Няколко други състояния и фактори, включително нормални хормонални промени, могат да причинят зацапване в началото на бременността.
Причини
Най-честите причини за зацапване в началото на бременността включват:
Субхориален хематом
Субхорионният хематом понякога се нарича субхорионен кръвоизлив. Това се случва, когато кръвта се натрупва близо до хориона, който е феталната мембрана до плацентата. Кървенето може да се появи и между матката и плацентата.
Субхорионният хематом е често срещано усложнение на бременността с различни проучвания, оценяващи разпространението между 1,3% и 62% сред различните групи бременни жени.
Субхорионният хематом не е загуба на бременност. Много бременни жени с този вид кървене нямат допълнителни усложнения по време на бременността си.
Мета-анализ от 2012 г. на девет изследователски проучвания стигна до заключението, че съществува връзка между субхорионния кръвоизлив и по-високия риск от загуба на бременност и преждевременно раждане.
Въпреки това, наблюдателно проучване от 2013 г. на 1115 жени, включващо 142 със субхориален хематом, не установи значително увеличение на риска от усложнения при бременност.
Извънматочна бременност
При извънматочна бременност оплодената яйцеклетка се имплантира извън матката, често във фалопиевите тръби. Жената все още може да има симптоми на бременност или да получи положителен тест за бременност. Бременността обаче не може да оцелее. Ако продължи да расте, може да се спука и да причини животозастрашаващо кървене или опасна инфекция.
Ектопичната бременност може да причини зацапване, докато бременността расте. Ако бременността се разкъса, това може да причини животозастрашаващо вътрешно кървене, което може да се засили в продължение на няколко часа.
Дразнене на маточната шийка
Шийката на матката, влизането във формата на поничка в матката, увеличава кръвоснабдяването й по време на бременност. Това означава, че е по-вероятно да кърви от дразнене, например след секс или тазов преглед. Леко зацапване след всяка форма на вагинално проникване е възможен признак на цервикално кървене.
Кървенето от шийката на матката не е опасно и обикновено спира самостоятелно в рамките на няколко часа. Кръвта обикновено е червена или кафява, а кървенето е минимално.
Много рядко сериозно нараняване на шийката на матката, като например нападение или травма, може да причини по-тежко цервикално кървене. Тези наранявания могат да причинят инфекции и други сериозни усложнения. Важно е да посетите лекар след всяко травматично увреждане на шийката на матката или влагалището.
Загуба на бременност
За много бременни жени кървенето предизвиква страх от загуба на бременност. Проучване от 2010 г. на 4539 бременни жени установи, че 26,7% са имали кървене в даден момент от бременността си, но само 12% са имали загуба на бременност. Тези цифри предполагат, че по-малко от половината от хората, които кървят по време на бременност, имат загуба на бременност.
Около две трети от хората, които имат загуба на бременност, съобщават за кървене. Като такова кървенето е симптом, който бременният човек не трябва да пренебрегва. Всяка бременна жена, която има притеснения относно бременността си, трябва да говори с лекар относно рисковите фактори и как да ги сведе до минимум.
Хормонални измествания
Около 7-та седмица от бременността се случва лутеално-плацентарна промяна. Това е, когато плацентата се развива достатъчно, за да започне да произвежда хормони, които поддържат бременността. Преди тази промяна жълтото тяло - група клетки, които се образуват по време на овулация - произвежда хормони на бременността.
Тази хормонална промяна понякога предизвиква временен спад в хормона прогестерон. Тази промяна може да причини зацапване или дори кървене, толкова силно, колкото период. Докато плацентата започне да произвежда достатъчно прогестерон, бременността може безопасно да продължи и жената няма да загуби бременност.
Диагноза
Лекар или друг доставчик на здравни услуги може да направи множество тестове за диагностициране на кървене. Те могат да включват:
Ултразвук
Ехографията може да диагностицира субхорионния хематом. Той може също така да каже на доставчика на здравни грижи местоположението на бременността, като помага при откриването на извънматочна бременност.
След около 6-та седмица от бременността, ултразвук може да измери жизнеспособността на бременността. Ако ембрионът расте правилно и има достатъчно силен пулс, това предполага, че бременността ще продължи и рискът от загуба на бременност е нисък.
Ултразвукът може да изследва и други тазови органи, за да провери за причини за кървене. Например, киста на яйчника може да причини кървене.
Кръвни тестове
Кръвните тестове могат да измерват нивата на хормона на бременността hCG. Ниският hCG може да предполага, че бременността не се развива правилно или е в ранен стадий.
Някои доставчици на здравни услуги също проверяват нивата на прогестерон. Ниският прогестерон може да причини временно кървене, докато много ниският прогестерон може да е признак за необичайна бременност.
Нормално ли е?
Докато много жени, които изпитват кървене, имат здравословна бременност, важно е никога да не лекувате кървенето както обикновено. Кървенето може да бъде критичен симптом на няколко симптоми, свързани с бременността, и навременното лечение на състояния като извънматочна бременност може да спаси живота.
Имплантационно кървене
Имплантацията се случва, когато оплодената яйцеклетка се вгради в лигавицата на матката. Това бележи началото на бременността. Някои жени забелязват зацапване малко след имплантацията. Въпреки това, тялото започва да произвежда hCG едва след имплантирането.
Жената не е бременна чак след имплантацията и тестът за бременност обикновено не може да открие бременност до няколко дни след имплантацията. И така, кървенето, което се появява, след като една жена вече знае, че е бременна, не е имплантационно кървене.
Имплантационното кървене обикновено е кафяво. Някои жени може да объркат кървенето за месечния им период, тъй като обикновено се случва по времето, когато жената очаква менструацията си.
Потокът от имплантационно кървене често е по-лек и по-кратък от период, така че жените, които изпитват необичайно кървене след секс, трябва да обмислят възможността за бременност.
Кога да посетите лекар
Говорете с лекар за кървене в началото на бременността. Въпреки че кървенето може да е безвредно, невъзможно е да се диагностицира причината за него без кръвна работа, ултразвук или други диагностични тестове.
Кървенето от спукана извънматочна бременност може да застраши живота на майката. Докато много загуби при бременност преминават сами, някои се нуждаят от лечение, за да се предотврати прекомерно кървене и инфекция.
Навременната медицинска помощ може да бъде животоспасяваща. Дори когато няма сериозен проблем, правилната грижа може да предложи спокойствие.
Ако бременна жена, която изпитва зацапване, има Rh-отрицателна кръв, лекар може да предпише RhoGAM. Това лечение може да помогне за предотвратяване на състояние, известно като erythroblastosis fetalis.
Ако една жена изпитва леко кървене по всяко време, тя трябва да се свърже с акушерка, лекар или друг доставчик на здравни грижи.
Жената трябва да посети спешното отделение, ако:
- развиват треска
- кървенето се засилва в продължение на няколко часа
- кървенето е силно, подобно на период
- в кръвта има големи съсиреци
- имат крампи
- има силна болка в корема
- чувстват се замаяни или замаяни
Обобщение
Много жени изпадат в паника, когато кървят по време на бременност, особено ако имат предишни спонтанни аборти. Търсенето на бърза грижа е най-бързият начин за облекчаване на безпокойството и получаване на ясни отговори.
Не е препоръчително хората да се опитват да се самодиагностицират кървене или да приемат, че кървенето означава загуба на бременност. Няколко бързи теста обикновено могат да диагностицират причината и своевременното лечение може да предотврати възможни усложнения.