Опозиционното предизвикателно разстройство се отнася до постоянното демонстриране на ирационално бунтовническо поведение и гняв към авторитети през продължителен период.

Опозиционното предизвикателно разстройство (ODD) обикновено се среща при деца, но може да присъства и в ранна юношеска възраст. Децата често могат да бъдат непокорни и аргументирани, но последователните модели на това поведение могат да показват основно заболяване.

Тази статия ще обсъди какво е ODD, как да го разпознаем и методите за лечение на разстройството.

Бързи факти за ODD:

• ODD е вид разстройство на поведението, което се среща по-често при по-малки деца.
• Тези с ODD лесно се дразнят и често не се подчиняват на правилата.
• Най-честата форма на лечение е психотерапията.

Какво представляват нарушенията на поведението?

Нарушенията на поведение се характеризират с постоянни модели на поведение.

Децата и тийнейджърите могат да проявяват агресивно поведение в резултат на много фактори на околната среда и развитието.

Изследванията за това как мозъкът се развива през детството и юношеството предполагат, че подобно поведение не е задължително да е продукт на някакво идентифицирано структурно разстройство.

Всъщност, по-доброто разбиране на това как социалните фактори влияят върху поведението на човека означава, че някои непокорни или аргументирани поведения сега се възприемат като нормални или очаквани - а не разстройство на поведението.

Какво се класифицира като разстройство?

Нарушенията на поведението описват група психични и поведенчески разстройства, характеризиращи се с постоянни модели на поведение, считани за раздразнителни, аргументирани, агресивни или непокорни.

За да бъде класифициран като разстройство на поведението, човек трябва да показва това поведение в много по-голяма степен от своите връстници.

Примери за поведение, което може да бъде резултат от поведенческо разстройство, включват:

• често лъжа
• агресивно и насилствено поведение
• вандализъм
• постоянна кражба
• употреба на алкохол или наркотици

Нарушенията на поведение са сравнително чести при младите хора и могат да окажат неблагоприятно въздействие върху техния социален, образователен и домашен живот.

Какво е ODD?

Децата и младежите с ODD характеризират характерните модели на предизвикателно, отмъстително, гневно и аргументирано поведение към авторитетни фигури. За обучен специалист по психично здраве да диагностицира ODD, тези модели на поведение трябва да продължат най-малко 6 месеца и значително да нарушат ежедневното функциониране на човек.

В сравнение с други нарушения на поведението, ODD има тенденция да се представя като неподчинение или като спор с авторитетни фигури, като учители или родители, а не като асоциално поведение. Това е официално признато разстройство в петото издание на Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-5). ODD не е същото като разстройствата от аутистичния спектър, въпреки че споделя някои поведенчески прилики.

Симптомите на ODD често се появяват, когато детето е на възраст от 6 до 8 години. Възможно е също така някои остатъчни симптоми на ODD да присъстват при възрастни, които проявяват много подобни симптоми на деца и юноши. Например възрастен с ODD може да проявява чувство на гняв към своя мениджър на работа, за разлика от учител или родител.

Причини

Причината за ODD е неизвестна, но вероятно е продукт на множество фактори на околната среда, развитието и генетичните фактори. Например комбинация от рискови фактори от околната среда, като детска травма или бедност и генетични фактори, като предразположение към агресивно поведение, може да доведе до развитие на ODD.

Симптоми

ODD може да се посочи от поведения, които продължават в продължение на 6 месеца и оказват сериозно влияние върху живота на детето.

Идентифицирането на симптомите на ODD или някакво нарушение на поведението е предизвикателство. Всички поведения, свързани с ODD, могат да се появят при дете или тийнейджър с различна степен на честота. В повечето случаи това не е причина за безпокойство.

Въпреки това, поведението, което продължава поне 6 месеца и има сериозно въздействие върху ежедневието на детето, може да означава ODD.

Това поведение трябва да бъде очевидно по-тежко и по-често от това на техните връстници.

Опитвайки се да идентифицирате дали човек има ODD, от съществено значение е да сте сигурни колко често се държи по определен начин.

Ако човек редовно показва едно и също поведение в определена ситуация, индивид, който го подозира, че има ODD, може да предположи, че това поведение се случва по-често, отколкото се случва - това е така, защото те очакват поведението да се случи.

За да помогне за идентифицирането на ODD, може да помогне за консултация с други, които редовно влизат в контакт с индивида.

Ако моделът на симптомите не може да бъде надеждно установен, е малко вероятно поведението да е резултат от поведенческо разстройство.

В такива ситуации е най-добре да избягвате да говорите с лицето за нарушение на поведението или да настоявате, че търсят ненужна медицинска помощ, тъй като това може да ги накара да се почувстват отчуждени или недоволни, което може да създаде допълнителни проблеми.

Как се диагностицира?

Всички нарушения на поведението се диагностицират от специалист по психично здраве, като психиатър. Те ще използват диагностични въпроси и ще следват указанията, изложени в DSM-5 за да се прецени дали човек има ODD.

Критерии за диагностициране на ODD според DSM-5 включват:

• Модел на гневно или раздразнително настроение, аргументирано или предизвикателно поведение или отмъстителност за период от поне 6 месеца, изразен чрез взаимодействие с индивид, който не е брат или сестра.
• Поведението причинява значително нарушаване на социалното, образователното, професионалното или домашното функциониране.
• Поведението не се причинява от различен проблем с психичното здраве, като например хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието (ADHD).

ODD може да варира по тежест:

• Леки: симптомите се изразяват в специфичен контекст, например в училище или у дома.
• Умерено: симптомите се изразяват в поне два контекста.
• Тежко: симптомите се изразяват в три или повече контекста.

За да им помогне да направят оценка, психиатърът може да изиска доклади от тези, които редовно взаимодействат с индивида. Те ще изследват медицинската и психиатричната история на лицето и могат да препоръчат допълнителни психиатрични тестове, ако подозират, че друго състояние причинява симптомите.

Симптомите на ODD често могат да се припокриват с различни разстройства, като ADHD или биполярно разстройство, което първо трябва да се изключи.

Лечение

Психотерапията може да се използва за лечение на ODD.

Лечението на ODD е предизвикателство, защото причините за такова поведение могат да бъдат сложни.

Всеки човек се оценява индивидуално и лечението ще се различава от човек на човек.

Психотерапията е популярен вариант за лечение, но конкретният вид психотерапия ще зависи от индивида; основната цел е да се помогне на човека да намери нови начини за справяне със стреса, справяне с авторитетни фигури и изразяване на емоции.

Други форми на лечение могат да бъдат препоръчани за лечение на всички основни състояния, които могат да допринесат за симптоми. Например, семейната терапия може да бъде полезна, ако проблемният домашен живот влияе върху разстройството.

Лекарството не се използва за лечение на ODD, но може да се прилага за лечение на различно основно заболяване, като ADHD.

За вкъщи

ODD често е силно разрушителен за ежедневното функциониране и може да има някои сериозни последици, включително злоупотреба с вещества или лишаване от свобода. Ако обаче бъде диагностициран достатъчно рано, ODD може успешно да се управлява.

Важно е обаче хората, които са свидетели на агресивно или непокорно поведение, да бъдат предпазливи при определянето му като разстройство на поведението.