Херпес зостер oticus

при Херпес зостер oticus това е второ заболяване с вируса варицела-зостер. Симптомите се проявяват в областта на ухото.

Какво е зостер oticus?

Херпес зостер oticus е специална форма на херпес зостер (херпес зостер). Има предвид инфекциозно заболяване, в хода на което неактивните херпесни вируси отново се активират в ганглиите на централната нервна система (ЦНС). Около 90 процента от населението страда от вируса варицела зостер.

Първоначалната инфекция протича под формата на варицела (варицела). След това има имунитет срещу варицела, който трае до края на живота. Въпреки това, около 20 процента от всички пациенти могат да развият херпес зостер по-късно. Особено са засегнати хора над 40 години. В някои случаи херпес зостерът е придружен от остик зостер. Няма разлики между мъжете и жените.

каузи

Zoster oticus се задейства от вируса на варицела зостер. Това се нарича и човешкия вирус на херпес 3. Принадлежи към групата на херпесните вируси. Глобално срещащият се патоген е оборудван с двуверижна ДНК, включваща липидна обвивка. Вирусът на варицела зостер засяга предимно нервните клетки.

Зародишът е в състояние да оцелее в нервните възли на гръбначния канал за период от няколко години. Предаването към хората става чрез капчикова инфекция. След първоначалната инфекция с варицела, причинителите на вируса мигрират по нервните влакна в гръбначните ганглии. Там те могат да оцелеят и се активират отново след години или дори десетилетия.

Тъй като по-големите участъци от гръбначните ганглии се унищожават по време на реактивация, това води до остра болка, известна още като зостерна болка. Възможни причини за реактивиране на вируса са нарушения на имунната система, намаляване на силата на имунната система поради възрасти или имуносупресия, при които имунната система е умишлено намалена като част от трансплантация.

Заболяванията на имунната система като СПИН (ХИВ) също могат да доведат до дефектна имунна система. Други възможни задействащи фактори са токсични вещества, тежки инфекции като бяс, UV лъчи или рентгенови лъчи. Освен това е включено предаване с вируса на варицела зостер Възможни са хора, които все още не са имали варицела.

Симптоми, заболявания и признаци

Herpes zoster oticus се забелязва в ранните етапи чрез умора, както и главоболие и болки в тялото. Типичен симптом на заболяването е появата на везикули върху ушните уши. Те се проявяват и във външния ушен канал, а понякога и във вътрешния тъпан.

Понякога те се появяват и на езика, мекото небце и страните на шията. Мехурчетата достигат размера на главата на щифт или зърно ориз. Водните бистри, напрегнати и пълнички везикули наподобяват перли. Те се проявяват като рязко зачервяване на кожата и се появяват в рамките на два до три дни.

След период от два до седем дни съдържанието на везикулите придобива жълтеникав, гноен цвят, докато зачервяването бавно отшумява. След изсъхване на везикулите след около седмица се появява жълтеникава или кафеникава коричка. Заболяването продължава около две до три седмици и след това се връща обратно. Не са рядкост белезите да се появяват под формата на светли или тъмни петна по кожата.

Така наречената болка от зостер се появява по време на заболяването в рамките на ухото, в областта на шията или отстрани на лицето. Около две трети от всички пациенти също страдат от лицева парализа от едната страна на лицето. Ъглите на устата висят надолу, клепачът не може да бъде напълно затворен и челото не може да бъде набръчкано.

Диагноза и ход на заболяването

За да диагностицира херпес зостер, лекарят обръща внимание на симптомите на пациента. Типични признаци са зачервяването и образуването на мехури по ухото. Допълнителни разследвания са необходими само в проблемни случаи. Възможно е също да се открие причинителят.

Този процес се осъществява чрез верижна реакция на полимераза от съдържанието на везикулите или от засегнатата тъкан. Освен това е възможно да се открият специфични антитела на патогена, но това не се счита за особено значимо, тъй като вирусите вече присъстват в организма.

В повечето случаи херпес зостер oticus отнема положителен курс. Изцелението протича без проблеми при две трети от всички пациенти. Рецидивите са рядкост. При хора над 60-годишна възраст обаче заболяването може да продължи дълго време. Протичането на заболяването се счита за неблагоприятно, ако хората с имунодефицит са засегнати от зостер отикус.

Усложнения

Herpes zoster oticus може да причини различни усложнения. Типичните вторични симптоми включват главоболие и болки в тялото. Повечето хора имат и везикули на ушната мида, които могат да се заразят. Ако везикулите се разпространят във вътрешното тъпанче, могат да възникнат проблеми със слуха и временна глухота. Ако везикулите се появят на езика или покрива на устата, това ще доведе до проблеми с храненето.

Недохранването с типичните му усложнения и последици може да бъде резултат от това. Ако блистерите са надраскани отворени, това може да доведе до образуване на белези. Така наречената зостер болка придружава тези симптоми.

Тази характерна болка в областта на лицето и шията се увеличава с напредването на заболяването и е свързана с дефекти на зрителното поле, като увиснали ъгли на устата. Малко вероятно е да възникнат големи усложнения при лечение на херпес зостер. Проблеми могат да възникнат, ако засегнатото лице има алергична реакция към доказани лекарства като валацикловир или бривудин.

В допълнение, могат да се появят странични ефекти и взаимодействия, например в отделни случаи се появяват депресивни настроения или физически оплаквания като главоболие и болки в тялото и стомашно-чревни проблеми. Сериозните усложнения изискват болнично лечение.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако засегнатото лице страда от необяснима умора, общо усещане за болест или умора, има причина за безпокойство. Ако тези нередности продължат да не намаляват в продължение на няколко дни или ако се увеличат по интензивност, трябва да се консултирате с лекар. В случай на болки в крайниците, намаляване на физическите показатели или дифузно изтощение, препоръчително е да се консултирате с лекар. Промените във външния вид на кожата и по-специално образуването на мехури по лицето са признаци на заболяване.

Тъй като зостер отикус е вирусно заболяване, патогените могат да се размножават безпрепятствено в организма в нелекувано състояние и да предизвикат увеличаване на симптомите. Ако везикулите се образуват в областта на ухото или в устата, препоръчително е да се консултирате с лекар.

Колкото по-рано може да се започне медицинска помощ, толкова по-добър е лечебният процес и толкова повече усложнения могат да бъдат избегнати. Ако има оплаквания в областта на лицето или шията, е необходимо да се предприемат действия. Ако усетите болка или зрителни нарушения, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Вътрешната слабост, емоционалните промени поради зрителния недостатък и зачервяването на кожата трябва да бъдат изследвани и лекувани. В много случаи тенът на кожата се променя бързо в рамките на няколко часа.

Лечение и терапия

Лечението на зостер отит е антивирусно. Важно е лечението да започне не по-късно от 72 часа след появата на кожни симптоми. Обикновено се прилага ацикловир, който може да се прилага под формата на таблетки или като инфузия. Други доказани средства са валацикловир, фамцикловир и бривудин, които също са антивирусни.

Тези активни съставки се борят с растежа и възпроизводството на херпесни вируси, като противодействат на структурата на вируса ДНК. След само часове кожните симптоми и болката успешно се потискат. За лечение на болката, пациентът получава обезболяващи средства, антиконвулсанти като габапентин или антидепресанти. Трицикличните антидепресанти са особено полезни в случай на херпес зостер невралгия. Необходимо е болнично лечение при тежки усложнения.

Можете да намерите лекарствата си тук

предотвратяване

Ваксинацията срещу варицела се счита за най-разумната превантивна мярка срещу зостер отит. Ако варицелата не избухне, херпес зостер oticus не може да се появи по-късно. Ваксинацията срещу варицела е една от стандартните ваксинационни процедури за деца и юноши.

Aftercare

Последващите грижи за зостер на отикус включват вече казаното за самопомощ: здравословният начин на живот помага на пациентите да поддържат имунната система, така че да може да се противопостави на ново огнище на инфекция. Това е важно, тъй като варицело-зостер вирусите са се установили в организма и все още са латентни в организма, дори след успешна борба с огнището.

Ако имунната система стане по-слаба - било то поради други сериозни заболявания като рак, поради увеличаване на възрастта, терапии, които потискат имунната система или инфекции, като грипни инфекции или стомашно-чревни заболявания, тогава зостер вирусите го правят лесно отново Избухнете. Затова пациентите се съветват да ограничат консумацията на алкохол и напълно да избягват никотина.

Балансираната, свежа диета е незаменима за имунната система, както и физическите упражнения на чистия въздух, в които се тренират сърцето и кръвообращението. В случай на недостиг на хранителни вещества, прилагането на подходящи хранителни добавки помага. Пациентите трябва да се консултират със семейния си лекар тук. В Германия ваксините срещу херпес зостер са налични от известно време. Те също така предпазват от избухване на херпес зостер, тъй като както херпес зостер, така и зостер остик се задействат от едни и същи херпесни вируси. Повечето здравни застраховки ще възстановят тази ваксинация, особено ако пациентът е над петдесет години.

Можете да направите това сами

В повечето случаи на остичен херпес зостер големи усложнения възникват само когато имунната система е много слаба. Поради това е особено важно за засегнатите пациенти да осигурят стабилна имунна система. Това важи особено за хората над шестдесет години.

Имунната система се стимулира положително от пациентите, предшестващи стимуланти като алкохол и никотин, но вместо това се хранят с балансирана диета, осигуряват удължени периоди на почивка и упражнения на чист въздух, колкото е възможно. Препоръчително е също да се пие един и половина до два литра неподвижна вода дневно, тъй като тя подпомага отделителните органи в тяхната работа и спомага за изхвърлянето на вредните вещества.

По време на острата фаза на херпес зостер отикус, болезнените рани на херпес зостер отит могат да затруднят храненето на пациента.Но особено при имунокомпрометирани пациенти това бързо може да доведе до недохранване. За тях е особено важно да се хранят с прясна, балансирана диета. Ако тези пациенти не могат да се хранят три до пет пъти на ден, те трябва да информират лекаря си за това. Той може да се опита да компенсира всички недостатъци с хранителни добавки или изкуствено хранене.

По време на фазата на заболяването пациентът може да изпадне в депресия. В този случай лекарят ще предпише антидепресант. Възможна е и психотерапевтична кризисна интервенция.