Антихолинергиците

Антихолинергиците се използват широко в медицината поради ефекта им в парасимпатиковата нервна система. Страничните ефекти обаче не трябва да се подценяват.

Какво представляват антихолинергиците?

Антихолинергиците са вещества, които инхибират основното вещество носител ацетилхолин в парасимпатиковата нервна система. Като част от вегетативната (безсъзнателна) нервна система и антагонистът на симпатиковата нервна система, парасимпатиковата нервна система има за задача да постави тялото в състояние на покой и да се регенерира.

Вещественото вещество ацетилхолин се потиска чрез прекъсване на някои нервни стимули. Такива нервни стимули са отговорни за свиването на гладката мускулатура и секрецията на жлезите.

По този начин ацетилхолинът стимулира дейността на червата и храносмилателните жлези. За разлика от тях сърдечната честота и дишането намаляват. Поради ефекта си в парасимпатиковата нервна система, антихолинергиците са известни още като парасимпатолитици.

Медицинско приложение, ефект и употреба

Последиците от Антихолинергиците върху човешкия организъм са намаляване на притока на слюнка, дилатация на зениците и намаляване на чревната дейност.

Тези начини на действие водят до различни приложения в медицината. Антихолинергиците се използват по-специално при заболявания на раздразнителния мехур. Пациентите с различни видове инконтиненция и често уриниране изпитват бързо подобрение, тъй като антихолинергичните вещества отслабват контракциите на мускулите на пикочния мехур и по този начин увеличават капацитета на пикочния мехур. Резултатът от по-стабилния пикочен мехур е, че засегнатите не трябва да ходят толкова често до тоалетната, за да изпразнят пикочния си мехур.

Друга важна област на приложение при антихолинергичните лекарства е болестта на Паркинсон, при която има излишък от ацетилхолин и едновременна липса на допамин. За намаляване на този дисбаланс се прилагат антихолинергични средства. Поради многобройните странични ефекти обаче, те се използват предпазливо и главно за намаляване на тремора при болестта на Паркинсон.

В допълнение, лекарствата са ефективни при прекомерно изпотяване (хиперхидроза), астматични заболявания, бронхит, спазми на вътрешните органи и гладката мускулатура, брадикардия (твърде бавен сърдечен ритъм) и сърдечна аритмия. В допълнение, антихолинергичните средства се използват за предизвикване на анестезия преди операции и за улесняване на изследванията на фундуса чрез разширяване на зениците.

Билкови, натурални и фармацевтични антихолинергици

Различните видове Антихолинергиците различават се само леко. Съществуват обаче различия по отношение на поносимостта.

В случай на непоносимост, следователно е полезно да промените лекарствата. Има две основни групи антихолинергици: първата група действа изключително върху нервната система (невротропни), а втората група действа както върху нервната система, така и върху мускулите (мускулнотропни). Сред невротропните вещества има така наречените Belladonna алкалоиди или роднини. Най-известният представител на тази група е атропин, чието име произлиза от черната беладона (Atropa belladonna).

Атропин се използва главно днес за индуциране на анестезия, в спешната медицина и офталмология, рядко при стомашно-чревни спазми или колики на жлъчните и пикочните пътища. В последните две области на приложение, веществото бутилскополамин все повече замества атропина.

Алкалоидът атропин се използва и като антидот за отравяне с определени пестициди и се съхранява от военните срещу отравяне с нервни агенти. Активните съставки гликопирониев бромид, ипратропиев бромид и тиотропиев бромид помагат при астматични оплаквания. Невротропно-мускулотропните антихолинергици включват например оксибутинин и пропиверин за лечение на пикочния мехур или денаверин в гастроентерологията и урологията.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове и странични ефекти

Страничните ефекти на Антихолинергиците са многобройни. Често се появяват умора, гадене, виене на свят, лоша концентрация, нарушения на кръвообращението, запек, зрителни нарушения, сухота в устата и кожата, задържане на урина или чревна слабост, при което сухотата в устата е най-честият страничен ефект от всички антихолинергични средства.

Влиянието върху нервната система може да доведе до състояния на объркване, нарушения на паметта и неспокойствие. По-специално пациентите в напреднала възраст страдат от повишени нарушения на паметта по време на лечение с антихолинергици. Хората, които вече имат деменция, могат да получат влошаване на когнитивните си показатели поради прилагането на антихолинергични лекарства.

Антихолинергиците не трябва да се приемат при определени заболявания или дозата трябва да се променя от лекаря. Те включват, например, тесноъгълна глаукома, нарушения на изпразването на пикочния мехур, ускорен пулс (тахикардия), остър белодробен оток или стеснения в стомашно-чревния тракт. Поради значителните странични ефекти на антихолинергичните лекарства трябва да се обсъди внимателно с лекар и да се прецени факторът цена-полза.