анус

От анус или Nach служи като краен сегмент на храносмилателната система за контролирана дефекация и осигурява континенцията на ректума (ректума). Повечето от оплакванията в аналната област обикновено са безобидни, но в много случаи не се изясняват поради фалшив срам.

Какво е анусът?

Като анус (също Nach) е името, дадено на отделителния отвор на стомашно-чревния тракт или ректума.

Като част от храносмилателната система анусът осигурява контролирана дефекация (дефекация) и като ректален затварящ орган осигурява континенцията на изпражненията.

Анусът се моделира предимно от вътрешен и външен мускул на сфинктера, мускулната активност на който контролира дефекацията в сътрудничество с други структури на храносмилателния тракт.

Анатомия и структура

От анус се формира предимно от два важни кръгови мускула. Автономните, т.е. Независимо от човешката воля, функциониращият вътрешен кръгъл мускул, така нареченият сфинктер ани интернус мускул, се състои от гладки мускули, които се излъчват безпроблемно от ректалната туника мускулатура (гладък мускулен слой на ректума).

Това се отделя от външния мускул на сфинктера на ануса, мускулния сфинктер ani externus, от надлъжно раиран мускулен слой. Набразденият мускулен сфинктер ani externus има влакнеста форма и се разделя на pars subcutanea, pars superficialis и pars profunda.

Външният сфинктер мускул се инервира доброволно през пудендалния нерв и, когато се отпусне, инициира преминаването на изпражненията през ануса. Крайният сегмент на ректума, образуван от мускулите на сфинктера и дълъг около 4 см, се нарича анален канал (Canalis analis) и образува лумена на ануса. Аналният канал е облицован от джобни анални крипти, които като канали на аналните жлези (анални жлези) отделят лигавицата в аналния канал.

Отзад (отзад) анусът е свързан с кокцикса прешлени (os coccygis) чрез съединително тъкан лента (ligamentum anococcygeum), докато отпред (на корема) уретрата (мъж) или вагината (жена) лежи директно срещу ануса.

Функции и задачи

Двата сфинктера във формата на пръстен контролират процеса на дефекация в сътрудничество с анио мускула на ливатора и съответно функционират заедно като ректален сфинктер. Вътрешният сфинктер предотвратява неволното дефекация.

Ако чревното съдържание проникне в ректума по време на преминаването му през стомашно-чревния тракт, на стената му се стимулират разтягащи се рецептори, които предизвикват разширяване (дилатация) на вътрешния сфинктер, докато външният сфинктер остава свит и чрез постоянно състояние на напрежение (постоянен тонус) на мускулите, континента поддържа.

В допълнение, външният анален сфинктер предизвиква разширяване на така наречения плексус venosus rectalis (ректален венозен сплит), който допълнително запечатва ануса и предотвратява изтичането на чревните газове. В допълнение, контракциите на вътрешния сфинктер гарантират, че кръвта не може да тече обратно. Това ще запълни хемороидите и ще осигури фино уплътнение на ректума. Поривът за дефекация се увеличава с увеличаване на обема на пълнене.

Доброволно контролираната релаксация на външния мускул на сфинктера инициира дефекация, при което вътрешният сфинктер мускул също се отпуска. Евакуацията на изпражненията се подпомага от рефлекторната контракционна активност на участъка от дебелото черво, разположен между ректума и сигмоида (ректосигмоид) и издигането на ануса от мускула на ливара ани. Така наречената коремна преса, едновременното свиване на диафрагмата, както и мускулите на корема и тазовото дъно, могат допълнително да ускорят преминаването на изпражненията през ануса.

заболявания

От анус могат да бъдат засегнати от различни оплаквания и заболявания, но в повечето случаи са безвредни. Едно от най-клинично значимите заболявания на ануса е например перианалната тромбоза (наричана още анална тромбоза), при която има външна тромбоза (кръвен съсирек) във външната зона на ануса или във венозния сплит в резултат на дълги периоди на седене (застой) или постоянно натискане. Перианалната тромбоза трябва да се диференцира от перианален абсцес, който се характеризира с гнойно възпаление в тъканните структури около ануса и обикновено се причинява от бактериална инфекция.

Освен това, след консервативна терапия за перианална тромбоза, могат да се развият така наречените кожни етикети (кожни гънки), които, ако аналната хигиена е недостатъчна, са податливи на инфекции и могат да доведат до дерматит и сърбеж (сърбеж). В случай на намален приток на кръв към кожата на аналния канал, повишен тонус на сфинктера (напрежение в кръговите мускули) и / или съществуващ запек (запек), кожата на аналния канал също може да се разкъса (анална фисура).

Много често заболяване на аналната област е хемороидалното заболяване, което се свързва с уголемяване на хемороидалните възглавнички на кръвта, пръстеновидните съдови възглавнички, които осигуряват фина континентация. В редки случаи могат да се проявят анални карциноми (злокачествени тумори). Могат да се наблюдават и генетично причинени малформации на ануса като атрезия ани (затворен анус).

Типични и често срещани заболявания

• Анален дискомфорт (дискомфорт в ануса)
• Фекална инконтиненция
• Анална фисура (анална сълза)
• Анална фистула
• Сърбеж на ануса (сърбеж на ануса)
• Болезнени движения на червата