атаксия

атаксия са нарушения на координацията на движенията, за които причинителят са различни заболявания. Има загуба на функция на определени части на нервната система. Обикновено мозъкът е засегнат, но увреждането на гръбначния мозък или периферните нерви също може да доведе до атаксия.

Какво е атаксия?

Атаксията произлиза от гръцката дума ataxia, което означава разстройство или нередност. Терминът атаксия обхваща различни нарушения на координацията на движението, които могат да се проявят по различни начини.

Атаксиите се класифицират според етиологията, според засегнатия участък на нервната система или според вида на включеното движение. В последното се прави разлика между атаксия на багажника, стояща атаксия, атаксия на походката и сочеща атаксия. Страдащите от атаксия на багажника не могат да седят или да стоят изправени без подкрепа.

При изправена атаксия пациентите са в състояние да стоят и да ходят само с помощ. Атаксията на походката се проявява в широкопола и нестабилна походка. Посочвайки атаксията, засегнатите не могат да координират правилно движенията си, което води до фини двигателни затруднения, като насочване до тях, прекомерно удължаващи движения или ненужни и треперещи движения.

Ако само половината от тялото е засегната от атаксията, това е известно като хемиатаксия. В допълнение към нарушената координация на движенията, могат да се появят и други признаци. Речта може да бъде нарушена, движенията на очите вече не могат да бъдат координирани или да има проблеми с преглъщането. Често се наблюдават съпътстващи симптоми като инконтиненция, болка или мускулни крампи.

каузи

Болестите със загуба на функция на определени части на нервната система могат да причинят атаксия. Най-честата причина е увреждане на малкия мозък, който е отговорен за координирането на информация от гръбначния мозък, органа на равновесието и другите сетива. Мозъкът превежда тази информация в двигателни движения.

Ако това вече не работи, се развиват атаксии. Мозъчните тумори или метастази в малкия мозък могат да доведат до симптомите. Инсулт, който причинява проблеми с кръвообращението или кървене в малкия мозък, също може да предизвика атаксия. Възпалителни заболявания на нервната система, при които мозъкът или гръбначният мозък са повредени, също са възможни причини. Един пример за това е множествената склероза.

Инфекциозни заболявания като морбили, ако са тежки, могат да увредят нервите и да причинят атаксия. Острата мозъчна дисфункция поради прекомерната консумация на алкохол или предозирането на някои лекарства, като антиепилептични лекарства, бензодиазепини или някои антибиотици, също предизвикват нарушения в координацията на движението. Атаксиите също могат да бъдат генетични, така наречените наследствени атаксии. Тригерите са различни редки, наследствени заболявания, които обикновено засягат малкия мозък или гръбначния мозък.

Симптоми, заболявания и признаци

Ясните симптоми и признаци на атаксия са нарушения в походката, нарушения в координацията, ограничена подвижност, нарушения на речта и затруднено преглъщане. Ако пациентът страда от атаксия, той вече не е в състояние да се движи както обикновено. При атаксия на походката движенията изглеждат несигурни със сравнително походка с широко крака.

Поради тези треперещи и некоординирани движения засегнатите се опитват да компенсират дисбалансите. Атаксията на багажника се проявява в неспособността да седи изправено и свързаната с него тенденция да пада надясно или наляво. В случай на сочеща атаксия, оплакванията възникват в хода на фини двигателни движения.

Освен това показването, разтягането и излишъкът, както и некоординираните и треперещи движения са резултат. При изправена атаксия засегнатият човек е в състояние да стои и ходи само с външна помощ. Атаксията може да варира по тежест и да засегне двете или само едната половина на тялото.

Поради множеството оплаквания, има и повишен риск от злополуки. Поради нарушените последователности на движението често се случва засегнатите не само да се спънат, а просто да паднат. В допълнение към тези мускулно-скелетни оплаквания е възможна загуба на контрол върху очите, което означава, че разстоянията и целите не са правилно оценени.

Произношението е неясно и трудно за разбиране, докато храненето е възможно само в ограничена степен поради затруднено преглъщане. Възможно е също да се появят мускулни спазми, болка и инконтиненция.

Диагноза и курс

Атаксията може да започне постепенно или симптомите се появяват внезапно, в зависимост от причината. Първите признаци са затруднения в координацията, неравномерна походка или чести спънки, както и фини двигателни затруднения. Появяват се и проблеми с говоренето, загуба на контрол върху движенията на очите и затруднено преглъщане.

В случай на загуба на равновесие, загуба на контрол на крайниците, гъбава реч или затруднено преглъщане, засегнатите трябва да се консултират с невролог, за да изяснят причината. Ако внезапно се появят нарушения в движението, незабавно трябва да се свърже и с лекар.

Ако симптомите се появят преди 25-годишна възраст, се провежда молекулярно-генетичен тест. Това ще определи дали наследствено състояние причинява симптомите. В зряла възраст може да са необходими обширни физически и неврологични изследвания, за да се определи причината за заболяването.

Лабораторните изследвания, които изследват кръвта или урината, могат да дадат информация за други заболявания. В някои случаи може да се наложи рентгенова снимка, компютърна томография или събиране на спинална течност. По-нататъшният ход на симптомите и дали те се влошават или регресират, зависи от причинно-следствената болест.

Усложнения

При атаксия пациентът вече не може да се движи правилно самостоятелно. В повечето случаи той зависи от помощта на други хора или помощни средства за ходене, за да може да ходи правилно. В случай на атаксия също може да се случи, че засегнатият човек вече не може да стои самостоятелно. Походката изглежда сравнително ширококрака и непостоянна.

Също така целите и разстоянието до целите вече не могат да бъдат оценени правилно. Пациентът често се обърква и не може лесно да постигне определени неща. Бързите и внезапни движения също обикновено вече не могат да се извършват. Ежедневието на пациента е силно ограничено от атаксията и човекът зависи най-вече от помощта на други хора.

В много случаи атаксията се причинява от злоупотреба с алкохол или други наркотици. Спирането на тези лекарства може да предотврати разширяването им. Въпреки това, атаксията обикновено няма да изчезне напълно, дори ако лекарствата са спрени. Физиотерапията също може да бъде полезна и насърчава движението на пациента. Лечението с медикаменти обаче не е необходимо.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако се подозира атаксия, трябва бързо да говорите със семейния си лекар. Ако внезапно се появят нарушения в координацията, нарушения в походката или други ограничения на движението, които не могат да бъдат проследени до друга причина, е необходима медицинска помощ. Острите нарушения на речта или трудностите при преглъщане също могат да бъдат причинени от заболяване, което трябва да се изясни. Пациентите с инсулт трябва да говорят с лекаря си, ако има признаци на атаксия.

Същото се отнася и за хора, които вече са претърпели мозъчен кръвоизлив или са имали морбили в миналото. Туморите и нервните заболявания също могат да причинят атаксия. Следователно определено пациентите със съответна медицинска анамнеза трябва да бъдат изследвани.

Ако след приема на ново лекарство се появят нарушения в координацията на движението, трябва да говорите със семейния си лекар, преди симптомите да се влошат. Пациентите с наследствена атаксия трябва редовно да се информират за възможните симптоми и да се консултират с лекар при първите признаци. Цялостната терапия обикновено може да предотврати по-нататъшни усложнения.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Терапията на атаксията също зависи от основното заболяване. В някои случаи, когато болестта се излекува, симптомите на атаксия също отминават.

Атаксията, причинена от морбили или вирусни инфекции, също обикновено се подобрява самостоятелно. В случай на прекомерна консумация на алкохол или предозиране с лекарства, избягването на тези вещества помага за подобряване на симптомите. Само при хронична злоупотреба с алкохол може да възникне необратимо увреждане на координацията на движението.

В други случаи, като множествена склероза, не е възможно излекуване и трайно ограничение може да доведе. Засегнатите зависят от бастуни или други помощни средства. Движението и речевите терапии могат да се използват за поддържане на атаксиите с цел подобряване или поддържане на тези умения.

Прогноза и прогноза

Прогнозата на атаксията зависи от основното заболяване. При атаксията на Фридрих или генетично заболяване като множествена склероза прогнозата е лоша. Протичането на заболяването е прогресивно и има съкращаване на живота. Много пациенти са зависими от помощта на трети страни, асистенти или инвалидна количка с цел локомоция.

Ако има вирусни или бактериални инфекции, има значително по-добри перспективи за лечение. След като първоначалното състояние се излекува, симптомите на атаксия ще отшумят. Мускулите и нервите се доставят както обикновено и движението може да се координира без никакви симптоми.

Повечето пациенти също могат да се възстановят от алкохол, злоупотреба с вещества или прекомерна употреба на наркотици. Веднага след като активните съставки бъдат премахнати напълно и трайно от организма, след известно време настъпва регенерация. Възможностите за движение започват както обикновено и остават.

В случай на инсулт, инфаркт или тумор в мозъка, перспективите за излекуване са индивидуални, но все още не са благоприятни. С много тренировки за изграждане на мускули и координация на движенията, както и с добра медицинска помощ, симптомите могат да бъдат облекчени с минимални щети. Пълното изцеление обикновено не е възможно.

предотвратяване

Предотвратяването на атаксия в много случаи не е възможно и зависи от първоначалната болест. Избягването на затлъстяването, високото кръвно налягане и нормалните нива на холестерола и избягването на никотина намаляват риска от инсулт. Въздържането от прекомерна консумация на алкохол, наркотици или лекарства също е полезно.

Можете да направите това сами

Ако се подозира атаксия, лекар трябва да започне подходящи лечебни стъпки. В същото време справянето с болестта може да бъде улеснено чрез предприемане на някои мерки за самопомощ.

На първо място, болестта трябва да се диагностицира при първите признаци, така че лечението да може да се проведе на ранен етап. В резултат на това тежки вторични симптоми могат да бъдат избегнати в много случаи. Упражненията за движение като йога или физиотерапия могат да помогнат срещу подобни на Паркинсон нарушения в движението и мускулни крампи. Придружаващата болка може да се облекчи с болкоуспокояващи, но също и с болкоуспокояващи чайове.

В зависимост от вида атаксия, масажите и сауните също могат да помогнат за облекчаване на болката. Ако има промени в говорния апарат, те трябва да бъдат компенсирани за рано с речева терапия, така че добрата комуникация все още е възможна. Придружаващите симптоми като инконтиненция или затруднено преглъщане трябва да бъдат облекчени с подходящи помощни средства, в зависимост от клиничната картина.

Тъй като болестта не може да бъде напълно излекувана, тя трябва да се научи в дългосрочен план да се справя с ограниченото движение. За това се препоръчват групи за самопомощ и дискусии с приятели и членове на семейството. Освен това трябва да се вземат подходящи предпазни мерки, за да се създаде подходяща среда за инвалиди.