А Аневризма на аортата носи много рискове. Различни поведенчески мерки могат да помогнат предварително да се предотврати аневризма на аортата.
Какво е аневризма на аортата?
Аневризма на аортата е вазодилатация (аневризма), която се среща в главната артерия (аорта). Аневризма на аортата обикновено има форма на сак или вретено.
В медицината се прави разлика между аневризма на аортата, която се проявява на нивото на корема, и аневризма на аортата, която се развива на нивото на гръдния кош. Според статистическите данни коремната аорта най-често е засегната от аневризма на аортата.
Аневризма на аортата е сравнително често срещана при хора в по-напреднала възраст. Счита се, че около 1-2% от германските граждани са (често несъзнателно) засегнати. Аневризма на аортата не винаги е свързана с забележими симптоми (болка); Такава аневризма на аортата без симптоми и също се нарича аневризма на аортата.
С увеличаването на размера на аневризма на аортата, нараства и рискът от разкъсване на аневризма на аортата; ако това е така, е налице така наречената руптура на аортна аневризма.
каузи
Една от причините, по-специално, че възрастните хора са засегнати от аневризма на аортата, е намаляващата еластичност на съдовите стени с възрастта. Тъй като главната артерия е изложена на сравнително високо кръвно налягане, по-малко еластичните стени на съдовете реагират с образуването на аневризма на аортата.
Аневризма на аортата също се благоприятства от различни рискови фактори, като калцификация на съдовете (известна още като артериосклероза). Съществуващото високо кръвно налягане също е фактор, който причинно може да бъде замесен в аневризма на аортата. Освен това се приема за наследствен компонент, особено при мъжете: мъжете, чиито семейства имат повече от едно заболяване, са изложени на по-висок риск сами да развият аневризма на аортата.
Аневризма на аортата рядко може да бъде причинена от възпаление на съдовите стени; Такива възпалителни процеси могат да бъдат резултат от туберкулоза или сифилис. В отделни случаи генетичните дефекти също могат да насърчават аневризма на аортата.
Симптоми, заболявания и признаци
Обикновено аневризма на аортата води до различни състояния. Те зависят силно от засегнатия регион, така че не може да се направи общо прогнозиране на симптомите. Ако аневризма на аортата се появи в гърдите, в повечето случаи ще има силна кашлица и дрезгавост.
В тежки случаи тези симптоми са придружени и от задух, така че засегнатите също могат да загубят съзнание. Това може да доведе и до затруднения при преглъщане или нарушения на кръвообращението. В много случаи пациентите изпитват и болка в гърдите. Аневризма на аортата в корема обикновено води до силно желание за уриниране, а също и до силна болка в гърба.
Те могат да доведат до ограничения в движението и по този начин до ограничения в ежедневието на съответния човек. Болките в гърба често се разпространяват и в краката. Аневризма на аортата в корема също може да причини диария или запек. Обикновено това не са единствените симптоми. Други оплаквания също могат да зависят от тежестта на заболяването, така че да не е възможно универсално прогнозиране.
Диагноза и курс
Често пъти аневризма на аортата се диагностицира случайно като част от рутинните прегледи. Диагностичната процедура, която може да се използва за откриване на аневризма на аортата в корема, например е ултразвуковата процедура.
Тази процедура дава възможност за изобразяване на структурите вътре в тялото. Аневризма на аортата също може да бъде открита с помощта на ЯМР (магнитен резонанс) или КТ (компютърна томография). Ако аневризма на аортата в корема е много изразена, това често може да се усети от лекаря при тънки хора.
Аневризма на аортата носи риск от разкъсване (разкъсване) в хода си. Ако възникне такова усложнение, разрушената аневризма на аортата може да бъде фатална.
Усложнения
Усложненията, причинени от нелекуваната аневризма на аортата, зависят от местоположението и тежестта на аневризмата. Досега най-заплашителното усложнение е разкъсването на аортата с незабавно кървене в гърдите или корема. Рискът от такива незабавно животозастрашаващи усложнения се увеличава с размера на аневризма.
Например, ако издутината в коремната аорта надвишава 5 до 5,5 сантиметра в диаметър, рискът от разкъсване на аортата рязко се увеличава. Тъй като симптомите на аневризма на аортата, която е с диаметър под 4 до 4,5 сантиметра, варира от неспецифичен до незабележим, лечението обикновено се провежда само при по-големи аневризми. Препоръчва се или отворена хирургия, или ендоваскуларна терапия.
И двата вида операция включват определени различни рискове от усложнения. Преди всичко съществува и рискът от късно усложнение. Например, в много редки случаи инфекциите могат да се появят в рамките на около три години. Има малък риск при използването на някоя от ендоваскуларните терапии.
Това може да се прояви във факта, че постепенно се появяват течове при прехода от изкуствения аортен стент към естествената тъкан, което може да изисква повторна намеса. В много редки случаи образуването на аортоентерични фистули се наблюдава като допълнително усложнение.
Кога трябва да отидете на лекар?
Аневризма на аортата - както са известни издутините в главната артерия на тялото (аортата) - засяга по-възрастните хора по-често от деца, юноши или млади възрастни. В повечето случаи засегнатите не са наясно, че аневризма се е образувала върху аортата им, тъй като не винаги причинява симптоми или неспецифичните симптоми са интерпретирани погрешно. Аневризмите често се откриват случайно по време на ултразвуково сканиране. Няма общи отговори на въпроса дали или от кога трябва да се лекува аневризма на аортата.
По правило издутините изискват лечение само от размер от 4 до 4,5 сантиметра. При такива големи и още по-големи аневризми съществува риск пулсиращото кръвно налягане да доведе до образуване на сълза (разкъсване) в стената на аортата. Това води до незабавно животозастрашаващо вътрешно кървене, което е трудно да се спре. Рискът от развитие на аневризма на аортата значително нараства при хора, чиито артерии показват атеросклеротични промени в съдовите стени.
Ако има ясни симптоми като хронична кашлица, дрезгавост, задух и нарушения на кръвообращението, препоръчваме например изследване на аортата чрез ултразвук.Същата препоръка важи за симптоми като често уриниране, неспецифична болка в гърба, запек и диария, които също могат да се проявят на редуване. Ехографските прегледи могат да се провеждат и при семейния лекар, при условие че той има подходящо устройство за ултразвук.
Лекари и терапевти във вашия район
Лечение и терапия
Подходящото медицинско лечение за аневризма на аортата зависи, наред с други неща, от тежестта на аневризма на аортата. При аневризма на аортата без симптоми, чийто диаметър е по-малък от около четири сантиметра, редовното медицинско наблюдение може първоначално да е достатъчно; В зависимост от индивидуалния случай такава проверка се извършва например веднъж или два пъти годишно с помощта на ултразвука.
За да се гарантира, че кръвното налягане остава постоянно и не се повишава, прилагането на бета блокери с медикаменти също може да бъде полезно в отделни случаи с аневризма на аортата.
Според специалисти аневризма на аортата трябва да се лекува, ако тя надвишава диаметър от около пет сантиметра. Коя мярка е разумна за това зависи, наред с други неща, от позицията на аневризма на аортата и от конституцията на пациента.
Един от начините за противодействие на аневризма на аортата е например да се постави така нареченият стент, т.е. тясна тръба, която придържа аневризма на аортата отвътре. Алтернативно, аневризма на аортата може да бъде отстранена по време на операция и да бъде заменена със съдова протеза.
Прогноза и прогноза
Аневризма на аортата често се открива случайно по време на рутинен преглед. Ако лекарят прецени, че аневризма трябва да се оперира, тази операция носи съответен риск. Ако аневризма е ранена по време на операцията, животозастрашаващо кървене може да се появи в редки случаи с, в най-лошия случай, с фатален изход. От друга страна, успешна операция на аневризма предлага на засегнатите възможността за почти нормален живот без медицински ограничения.
Ако аневризма остане неоткрита и се получи разкъсване, това е спешна медицинска помощ с доста лоша прогноза. Дори с незабавна медицинска намеса много пациенти умират от недостатъчност на кръвообращението поради тежка загуба на кръв. Ако такава аневризма на аортата се разкъсва вътрешно и това изобщо не се разпознава, засегнатото лице има голяма вероятност да умре бързо. Прогнозата в такъв случай съответно е изключително лоша. Ако ситуацията, в която аневризма на аортата се спука, позволява бърза операция, сега има реалистична перспектива за оцеляване при разрушаването.
Когато става въпрос за прогнозата на аневризма на аортата, превенцията също играе важна роля. Тъй като аневризмите често са наследствени, специалните прегледи за ранно откриване предлагат възможност за проследяване на аневризмата и отстраняването й при планирана операция. Тук има доста добри перспективи за лечение.
предотвратяване
За да се предотврати аневризма на аортата, се препоръчват редовни превантивни прегледи. Това намалява риска аневризма на аортата, когато бъде открита, да поеме диаметър, който може да бъде животозастрашаващ.
За да се предотврати аневризма на аортата или нейното разширяване, също може да бъде полезно да се бори със съответните рискови фактори или да не се допусне тяхното развитие; Рисковите фактори, които могат да благоприятстват аневризма на аортата, включват артериосклероза и високо кръвно налягане, както и неправилна диета и липса на физически упражнения.
Aftercare
Възможностите за последващи грижи за аневризма на аортата в повечето случаи се оказват сравнително трудни. На първо място, самото заболяване трябва да се лекува, за да се предотвратят допълнителни усложнения и да не се намали продължителността на живота на засегнатото лице. Ако аневризма на аортата не бъде открита и лекувана рано, това в най-лошия случай може да доведе до смъртта на засегнатото лице или до значително намалена продължителност на живота.
Следователно, ранната диагноза с навременно лечение има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. Тъй като аневризма на аортата обикновено се лекува с помощта на лекарства, засегнатото лице трябва да гарантира, че лекарството се приема редовно. Възможните взаимодействия с други лекарствени продукти трябва да се вземат предвид, а също така може да се направи консултация с лекар.
В някои случаи обаче е необходима операция за пълно лечение на аневризма на аортата. След такава операция засегнатите трябва да почиват и да се грижат за телата си. Избягвайте напрегнати или стресиращи дейности. Здравословният начин на живот с балансирана диета също има положителен ефект върху хода на заболяването.
Можете да направите това сами
Ако аневризма на аортата се спука, в много кратки срокове възниква животозастрашаваща ситуация. Оцеляването е възможно само чрез незабавна интензивна медицинска терапия. В това отношение няма възможност за самопомощ при остра спешна ситуация поради разкъсване на аневризма.
Незабавното изпращане на спешното повикване е единственото нещо, което всъщност можете да направите сами в този случай. Ето защо в областта на самопомощта в ежедневието с аневризма на аортата, самонаблюдението и ранното откриване са от голямо значение.
Например, известно е, че аневризмите са по-често срещани в някои семейства. Следователно може да се приеме наследствен компонент. Всеки, който знае, че е имало случаи на аневризми в собственото им семейство, определено трябва да бъде изследван. Открити на ранен етап, е възможно да се изчака под строг надзор или да се работи незабавно.
След като бъде открита аневризма, е важно засегнатите да са наясно с тази опасност в ежедневието. Те не само трябва да извършват необходимите проверки. Трябва също така да се уверите, че бързо се консултирате с лекар в случай на неясни симптоми като сърцебиене, каквато и да е форма на циркулаторни оплаквания или дифузна болка в коремната кухина и да решите проблема с аневризма по собствена инициатива. Всички в непосредствена близост също трябва да бъдат информирани, за да могат да реагират незабавно при спешни случаи.
