кератоконус

В кератоконус това е прогресивно изтъняване и деформация на роговицата на окото. Роговицата стърчи във форма на конус. Кератоконусът често е придружен от други заболявания и до известна степен от генетични разстройства.

Какво е кератоконус?

А кератоконус се характеризира с коничната деформация и изтъняване на роговицата на окото. Двете очи са винаги засегнати. Степента на деформация обаче може да се различава и в двете очи. Заболяването обикновено започва само на едно око. Малко по-късно тя се разпространява в другото око. Кератоконусът се характеризира с две важни характеристики.

От една страна, роговицата става по-тънка и по-заострена, а от друга, зрителната острота с времето намалява постоянно. Пациентите стават късогледство. Пълна компенсация с визуална помощ не е възможна. Това се дължи на неправилната изпъкналост на роговицата. Изкривяването на роговицата е известно още като астигматизъм. Кератоконусът може да бъде прекъсващ.

Но има и случаи с течаща и непрекъсната изпъкналост на роговицата. Заболяването е много рядко. На Запад един на 1000 до 2000 души получава кератоконус. Около 40 000 души са засегнати в Германия. Въпреки това разпространението е малко по-голямо в Близкия изток. Заболяването обикновено започва на възраст между 20 и 30 години. Тя обаче може да се появи и много по-рано (в детството) или много по-късно (между 40 и 50 години).

каузи

Причините за кератоконуса не са напълно изяснени. Има доказателства, че тя се проявява във връзка с определени генетични заболявания като синдром на Даун, монозомия X, синдром на Ehlers-Danlos или синдром на Marfan. Развитието на кератоконус се наблюдава и в контекста на атопична екзема, сенна хрема или други алергични заболявания.

Структурните изследвания на роговицата показват промени. Подреждането на отделните колагенови ламели вероятно е разрушено от протеолитичен процес на разпадане. Няколко причини могат да доведат до това. Или има генетични промени, или окото се влияе от различни външни натоварвания, като силно втриване или фактори на околната среда.

Поне тези фактори действат като първоначално събитие. Очното налягане се увеличава и тъканната слабост на роговицата се увеличава допълнително. В резултат на това кривината на роговицата продължава да се увеличава. Задвижва се цикъл, който е много трудно да се спре. Заболяването може да стане остро, когато става въпрос за сълзи в задната роговица. Тогава течност навлиза в предната камера на окото, което се проявява в бързо замъгляване на роговицата. В този случай пациентите могат да видят само през мъгла. Този така наречен хидропс регресира сам по себе си.

Симптоми, заболявания и признаци

Кератоконусът започва коварно. Засегнатите трябва постоянно да настройват очилата си. Понякога виждате нещата два пъти. Понякога това може да бъде само на едно око. Освен това върху обекти и букви се появяват сенки, както и звездовидни лъчи и ивици от източници на светлина. Линиите на кератоконуса се появяват с жълто-кафяв или зелено-кафяв цвят, които изцяло или полукръгово обграждат роговия конус.

Освен това в мембраната на Десмет може да има сълзи, които стават видими като така наречените Vogt линии. В напреднал стадий често се образува остър кератоконус, който представлява задържане на вода в роговицата. Това лекува след няколко месеца с белези. Кератоконусът е разделен на четири етапа, които документират степента на изтъняване на роговицата и кривината на роговицата.

Важни симптоми на заболяването са появата на призрачни изображения при виждане, множество изображения, изкривявания, постоянно зачервени очи, напрегнати лицеви мускули, непоносимост към студен, сух или задушен въздух, чувствителност към светлина, виждане на ореоли, ограничено зрение през нощта, промяна на положението или дори падане от контактни лещи , Stargazing и ивици, докато четете. Алергии, астма, ревматизъм, невродерматит или сухи очи често се наблюдават като съпътстващи заболявания.

Диагноза и ход на заболяването

Кератоконусът често може да бъде диагностициран само след като се е развила забележима късогледство. Понякога диагнозата се поставя и като част от рутинен преглед от офталмолога. Симптомите на заболяването са резултат от честото регулиране на очилата. Причината за тези проблеми с очите често не се разпознава веднага, тъй като кератоконусът е много рядък.

Ретиноскоп се предлага като диагностично устройство, което може да открие добре познатия ефект на рибната уста в кератоконуса. Използват се и различни устройства за измерване на радиусите на роговицата, роговите слоеве или дебелината на роговицата. Освен това се записва повърхностната структура на роговицата и се записва напречното сечение на предния сегмент на окото.

Усложнения

По правило кератоконусът причинява дискомфорт в очите. Засегнатият човек страда главно от зрителни проблеми и в най-лошия случай дори може да остане напълно сляп. Увредена е и роговицата. Оплакванията значително ограничават качеството на живот и ежедневието на засегнатото лице.

Не са редки случаите, когато зрителните проблеми водят до психологически разстройства или до депресия. По-специално младите хора страдат от тежка загуба на зрението. В повечето случаи се наблюдава и нощна слепота. Пациентите също страдат от повишена чувствителност към светлина и поради това са ограничени в ежедневието си. Има и зрително зрение. В резултат на това в някои случаи съответното лице вече не може да упражнява професионалната си дейност, също защото обикновено тези се борят с намаляване на концентрацията.

В някои случаи директното лечение не е необходимо и страдащият може да използва контактни лещи, за да компенсира дискомфорта. Могат да се извършват и операции с лазер. В повечето случаи те се провеждат само в зряла възраст. Няма особени усложнения и продължителността на живота на пациента не се намалява от това заболяване.

Кога трябва да отидете на лекар?

По правило трябва да се консултирате с лекар във всеки случай с кератоконус. В най-лошия случай болестта може да доведе до смъртта на съответния човек. Ранната диагностика и лечение имат положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. Вижте лекар, ако зрението на човека се променя често и се влошава с течение на времето.

Двойното виждане или замъгленото виждане също могат да показват кератоконус и трябва да бъдат прегледани от лекар. В много случаи роговицата на засегнатия става зелена или жълта. Очите са зачервени и предметите могат да изглеждат изкривени или деформирани. Ако тези симптоми продължават и не отшумяват самостоятелно, определено трябва да се консултирате с лекар. Астмата също може да показва кератоконус.

При тази болест винаги трябва да се консултира офталмолог. При остри спешни случаи засегнатите могат да отидат в болница. Продължителността на живота на пациента не се влияе отрицателно от болестта.

Терапия и лечение

Лечението на кератоконус се състои в постоянно регулиране на очила или поставяне на контактни лещи. Все още няма консенсус относно най-добрия метод на лечение. С контактните лещи може да се случи, че те се изплъзват или дори да изпаднат, ако роговицата вече се е променила допълнително. Ето защо някои лекари се опитват да регулират проблемите, като постоянно коригират очилата си.

Според непотвърдени наблюдения се говори, че контактните лещи ускоряват извивката на роговицата. Други лекари обаче съобщават и обратното. Използването на контактни лещи трябва да спре кривината. Използват се много различни контактни лещи. В отделни случаи се извършва и трансплантация на роговица.

Можете да намерите лекарствата си тук

Прогноза и прогноза

Ежедневието на засегнатите често се влияе от симптоми като чувствителност към отблясъци, двойно виждане и бързо променящо се зрение. Последното често се случва в рамките на няколко дни, което означава, че коригирането на зрението с очила води само до краткосрочен успех. За да се компенсира този дефицит, помага да имате очила в различни рецепти на склад и да ги използвате при необходимост.

След консултация с лекуващия лекар има и възможност за комбиниране на контактни лещи със съществуващи очила и по този начин да можете да реагирате бързо и изключително гъвкаво на промяна в зрението. Поради повишения риск от заразяване с кератоконус трябва да се гарантира абсолютна хигиена и редовна смяна на контактните лещи.

Промените в апартамента също позволяват по-нататъшно повишаване на качеството на живот. За това трябва да бъдат елиминирани възможните източници на смущения. Неправилно поставените лампи или източници на светлина, които са твърде ярки, водят до неприятни ивици в зрителното поле за много от засегнатите или до неприятни отблясъци поради високата чувствителност към светлина. Ако тези ефекти се появят на работното място, пациентът не трябва да се страхува да говори с ръководителя си за това и да работи с него, за да разработи възможност за коригиране на ситуацията. В противен случай работната сила в някои случаи е значително ограничена от намаляването на способността за концентрация и може да доведе до неработоспособност на това работно място.

предотвратяване

Тъй като точните причини за кератоконуса не са известни, не могат да се дават конкретни препоръки за неговата профилактика. По принцип обаче засегнатите се съветват да пият много и да спортуват често на чист въздух.

Aftercare

Последващите грижи за кератоконус са тясно свързани с превенцията. Освен всичко друго, засегнатите трябва да пият достатъчно течности и да излизат на чист въздух, за да защитят очите си. Честите промени в зрението могат да бъдат смекчени в ежедневието чрез изключване на източници на смущения. За това е полезно съответното адаптиране на работната и жизнената среда.

Твърде ярка светлина или лошо осветление увеличават усещането, че не можете да виждате правилно. При по-добро осветление обаче пациентите вече не се чувстват като зле увредени. За да се компенсира различната зрителна острота, препоръчително е да използвате и няколко очила.

Това улеснява пациента за справяне със зрителните проблеми. Необходима е обаче точна консултация с офталмолога. Ако е необходимо, той или тя може да говори с оптик, за да намери задоволително решение за засегнатите. Той дори може да препоръча комбинацията от очила и контактни лещи.

Правилната хигиена на очите също е много важна. Като предприемат подходящи мерки, пациентите могат да се грижат за очите си и да ги предпазят от възможно възпаление. По този начин се избягват негативните ефекти на инфекциите върху зрението.

Можете да направите това сами

Пациентите с кератоконус страдат от често бързо променящото се зрение и различни симптоми като чувствителност към отблясъци и двойно виждане, които могат да пречат на ежедневието. За да поддържат привикналото качество на живот, пациентите първо се опитват да адаптират жизнената си среда към болестта и да елиминират определени източници на смущения. Те включват например лампи, които са прикрепени в неудобно положение или са просто твърде ярки, които оставят ивици в зрителното поле при много пациенти с кератоконус и не са подходящи поради чувствителността им към отблясъци.

Тъй като зрителната острота на засегнатите често се променя в рамките на дни, както в посока на подобрение, така и влошаване, притежаването на няколко чаши улеснява справянето с болестта. Някои хора дори комбинират контактни лещи с очила, въпреки че такива практики трябва винаги да се изясняват с лекуващия офталмолог, а ако е необходимо и с оптиката. По този начин пациентите са в състояние да реагират гъвкаво на променливата зрителна острота.

Освен това хигиената в областта на очите играе релевантна роля за поддържане здравето на зрителните органи и по този начин общото благосъстояние на пациента. С подходящи хигиенни мерки засегнатите предпазват очите си от инфекции, които могат да имат отрицателен ефект върху хода на кератоконуса.