Апикална пародонтоза

Като апикална пародонтоза се нарича възпаление на върха на корен на зъба. Тя е една от одонтогенните инфекции.

Какво е апикална пародонтоза?

Апикалният пародонтит може да се диагностицира с помощта на рентгеново изследване. Въпреки това, типичното изсветляване, което е сигурен признак на възпален връх на корена, може да бъде разпознато само след няколко седмици.
© Хенри - stock.adobe.com

Апикалният пародонтит е бактериално възпаление, което се появява на върха на зъба. Освен това носи имената Възпаление на кореновия връх, апикален остит или апикален пародонтит, Той се брои сред одонтогенните инфекции.

Апикалният пародонтит е когато вредните бактерии достигат до върха на корена чрез възпален коренен канал. Зародишите също могат да проникнат в зъба чрез джобове на венците, които са дълбоко разположени и го засягат. Не са редки случаите, когато пулпът на засегнатия зъб вече е умрял. Тогава зъболекарите говорят за мъртъв или нежизнен зъб.Апикалният пародонтит протича както остър, така и хроничен.

каузи

Апикалният пародонтит обикновено се причинява от кариес. Получените зъбни лезии дават на бактериите достъп до зъба. Апикалният пародонтит често се предхожда от възпаление на зъбната пулпа (пулпит). Засегнатият човек не винаги чувства болка.

Други причини за появата на възпаление на кореновия връх могат да бъдат травми от зъболечение или фрактури на зъба. В някои случаи шлифоването на зъба води до болезнен пулпит. Възпалението също може да бъде почти безболезнено. С развитието на болестта зъбната пулпа постепенно умира. Вредните микроби се разпространяват все повече и повече в системата на кореновите канали.

В крайна сметка те могат да нахлуят в съседната челюстна кост. След това имунната система реагира, като разгражда лошо перфузираната кост и я замества с гранулационна тъкан, чийто кръвен поток е по-добър. В редки случаи причината за апикалния пародонтит няма бактериален характер, а се причинява от химическо дразнене. Техните източници са предимно лечебни коренови отлагания или коренови пломби.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства срещу зъбен камък и обезцветяване на зъбите

Симптоми, заболявания и признаци

Симптомите на апикалния пародонтит варират. Острото възпаление на кореновия връх често показва симптоми като болка при ухапване отворена или при почукване на зъба. Възможно е и съпътстващо възпаление на зъбната пулпа, при което пациентът лъжливо усеща, че засегнатият зъб се удължава.

Ако възпалението на кореновия връх отнеме хроничен ход, то се обозначава основно като хроничен апикален пародонтит. В повечето случаи няма болка. Въпреки това съществува риск възпалението да се превърне в хронична форма и след това да причини болка. Без правилно лечение на апикален пародонтит заплашва да засегне челюстната кост.

Зъболекарите наричат ​​това като апикален гранулом или апикален абсцес. В някои случаи се образува и фистула. Апикалната нежност, придружена от подуване и зачервяване, също е възможна. Не е рядкост зъбът да реагира чувствително при контакт с езика.

Ако има пулп-мъртъв зъб, съществува риск той да причини други заболявания. Това може да бъде невралгия, многократно възпаление на органите, ревматични заболявания или алергии.

Диагноза и курс

Апикалният пародонтит може да се диагностицира с помощта на рентгеново изследване. Въпреки това, типичното изсветляване, което е сигурен признак на възпален връх на корена, може да бъде разпознато само след няколко седмици. Първата индикация е увеличена пародонтална празнина.

Дали има промени в костната плътност, може да се определи само на рентгеновите лъчи, когато костта вече е загубила 30 процента от съдържанието си на минерали, което обаче отнема период от няколко дни или седмици. Ако симптомите са само незначителни и рентгеновата снимка не предоставя достатъчно информация, след три месеца трябва да се направи друго изображение.

За да се диагностицира мъртъв зъб, се прави тест за жизненост. Ако зъбът реагира на студ, това е индикация, че нервът все още не е умрял. В допълнение, мъртъв зъб може да бъде изключително чувствителен към теста на чукане. Ако зъбът все още не е разхлабил широко, апикалният пародонтит обикновено преминава в положителен курс след подходящо зъболекарско лечение.

Ако обаче разхлабването е много изразено, зъбът се губи. В повечето случаи обаче засегнатият зъб може да се запази чрез коренова резекция.

Усложнения

Тъй като апикалният пародонтит обикновено е хроничен, развива се в продължение на много години и е болезнен само в редки случаи, той често остава неоткрит за дълго време. В един момент обаче зъбите започват да се разклащат и изпадат. Следователно, добрата прогноза зависи от началото на терапията рано.

Дори ако подходящите мерки за поддържане започват навреме, една десета от пациентите изпитват тежка загуба на тъкан и разрушаване на костта. Това е огнеупорна форма, която засяга най-вече моларите. В допълнение към последвалата загуба на зъб могат да се развият и други общи медицински състояния.

Възникват абсцеси и нивото на страданието продължава да се увеличава. Рискът от инфаркт или увреждане на вътрешните органи се увеличава. Хората със сериозни предишни заболявания са предопределени за апикален пародонтит. Отрицателно взаимодействие може да се наблюдава при захарен диабет и апикална пародонтоза.

Захарният диабет може да насърчи развитието на пародонтоза. Пародонталната болест от своя страна намалява иначе добрите перспективи за лек ход на хронично повишаване на нивата на кръвната захар. Апикалният пародонтит също може да бъде рисков за бременни жени, тъй като вероятността от аборт или спонтанен аборт се увеличава.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако имате силен зъбобол, особено при ухапване или чукване на зъба, трябва да се консултирате със зъболекар. Симптомите предполагат сериозно разстройство на зъбите, което се нуждае от незабавно лечение. Лекарят може да определи дали това е апикален пародонтит или друго заболяване на устната или зъбната област на базата на рентгеново изследване и анамнеза.

Освен това той може да разпознае отоци, зачервяване и фистули и по този начин да заключи, че има апикален пародонтит. Други предупредителни знаци, които изискват оценка на лекар, включват зъби, които са чувствителни на допир и усещането, че засегнатият зъб е нараснал. Често има и лош дъх и абсцеси, които трябва да се изяснят сами.

В по-малко тежки случаи апикалният пародонтит прогресира бавно и без големи усложнения. Ако все още не са се развили симптоми, зъбите трябва да се изследват на всеки три месеца. Лекарят може да предложи лечение в подходящия момент и надеждно да предотврати по-нататъшни усложнения на апикалния пародонтит.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

За ефективно лечение на апикалния пародонтит трябва да се извърши лечение на кореновите канали. Тъй като болката също се излъчва към съседните зъби, не винаги е лесно да се определи местоположението на причинителя. В случай, че пулпитът присъства в допълнение към апикалния пародонтит, това се лекува едновременно.

Като алтернатива на лечението на кореновите канали може да се разглежда и изваждането на зъби. Това е особено вярно в случай на широко маргинално разграждане на костта или ако зъбната корона е била силно повредена от кариес. Понякога апикалният пародонтит може да се наблюдава и при зъби, които са били подложени на лечение на коренови канали отдавна.

Тогава е необходимо ново коренно запълване или резекция на коренния връх (WSR). Зъболекарят премахва върха на зъбния корен. В тази област често има вторични канали, които не могат да бъдат третирани поради малкия си размер. Около една година след лечението на кореновия канал зъболекарят ще провери заздравяването на възпалението на кореновия връх с помощта на рентген. Ако лечебният процес не е успешен, трябва да се извърши аписектомия.

Прогноза и прогноза

Апикалният пародонтит има прогресиращ курс на заболяване без използването на медицинска помощ и стоматологично лечение. Това в крайна сметка завършва със загуба на зъба. Общото благосъстояние е отслабено и бактериите могат да атакуват по-нататъшни зъби в устата. Ако засегнатото лице не потърси медицинско лечение, настъпва допълнителна загуба на зъби и възпалителни процеси в устата.

Протичането на болестта е коварно и протича в продължение на много години. Това обаче не може да бъде спряно с естествени възможности и сили за самолечение. При медицинска помощ пациентът има добра прогноза. Поради настоящите медицински възможности, в зависимост от тежестта на заболяването, стоматологичното лечение може да бъде осигурено с или без последваща протеза.

При някои пациенти засегнатата област се снабдява с лекарства и болната зона на зъба се отстранява. Ако те са значителни, след това отстраненият зъб се изгражда със заместващи препарати. Освен това разпространението на микробите се спира с медикаменти. Пациентът може да бъде освободен от лечението като излекуван за кратко време.

След това се извършват редовни контролни прегледи, за да се предотврати подновената бактериална зараза. Ако пациентът се придържа към това и допринася за поддържане на здравето на зъбите си чрез цялостна ежедневна зъбна хигиена, той ще остане трайно без симптоми.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства срещу зъбен камък и обезцветяване на зъбите

предотвратяване

Стоматологични заболявания като кариес на зъбите и произтичащият от тях апикален пародонтит се причиняват от плака. За да няма оплаквания на първо място, редовното премахване на депозитите е изключително важно. В допълнение, зъбите трябва да се почистват старателно няколко пъти на ден.

Aftercare

Апикалният пародонтит е състояние, което трябва да се лекува от зъболекаря. След терапията не само стоматологът е отговорен за последващите грижи, които се извършват чрез редовни прегледи. Пациентът също участва в последваща грижа чрез активно участие в ежедневието. Оралната и зъбна хигиена са много важни в този контекст.

Тъй като апикалният пародонтит е бактериално заболяване, от решаващо значение е бактериите в устата да не са изложени на атака. Трябва да се избягва зъбен камък, както и мека плака, която причинява повторно развитие на пародонталните процеси. Четката е постоянно необходима и правилните техники за четкане могат да се научат от зъболекаря. Професионалното почистване на зъбите (PZR) при зъболекаря премахва твърда и мека плака, а също така може да е подходящото време да научите правилната техника на четкане.

Коренът, лекуван с корен, често е много чувствителен и може да бъде спасен от натоварвания за дъвчене за няколко дни. От съществено значение е да се въздържате от тютюнопушене в периодонталната грижа. Никотинът и пародонталната болест са тясно свързани помежду си, което очевидно трябва да се докаже. Никотинът дори има свойството понякога да закрива съществуващите пародонтоза в симптомите си, което затруднява ранното откриване на болестта и по този начин забавя навременното лечение.

Можете да направите това сами

Апикалният пародонтит винаги изисква медицинско лечение. Конвенционалните медицински методи обаче могат да бъдат оптимизирани за ежедневието, като се вземат няколко мерки и съвети за самопомощ.

На първо място се препоръчва промяна в диетата. Тъй като зъбите и устната кухина могат да бъдат изключително чувствителни по време на заболяването, особено остри, горещи или дразнещи храни трябва да бъдат изтрити от менюто. По същия начин кисели и силно захарни храни, както и различни луксозни храни и лекарства, които могат да повредят челюстта и зъбите. Продуктите, които увреждат зъбите, се заменят най-добре със здравословна и балансирана диета. По време на острата фаза се препоръчват особено леки супи, безалкохолни плодове и зеленчуци и детска храна.

За защита на зъбите е важна и редовната и обширна стоматологична грижа. Хората с апикален пародонтит трябва да почистват зъбите си няколко пъти на ден с четка за зъби и нишка. За да не раздразните допълнително възпалените места, трябва да се използват нежни продукти за грижа. По принцип споменатите мерки се разработват най-добре заедно с лекаря. По този начин ежедневните мерки могат оптимално да допълнят конвенционалното медицинско лечение, без да причиняват усложнения.