Автоимунни нарушения на щитовидната жлеза са хронични възпалителни заболявания на щитовидната жлеза. Те могат да се проявят като свръх- или недостатъчна щитовидна жлеза.
Какво е автоимунно заболяване на щитовидната жлеза?
© Хенри - stock.adobe.com
Автоимунните тиреоидопатии са заболявания на щитовидната жлеза, които водят до хронично възпаление на органа. Автоимунният тиреоидит включва тиреоидит на Хашимото, тиреоидит на Орд и болест на Грейвс. Според въздействието на болестта върху организма автоимунните тиреоидопатии се делят на три вида.
Тип 1 описва еутироидно метаболитно състояние. Концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза в тялото е същата като при здравите хора. Има допълнително подразделение на тип 1А с гуша (гуша) и тип 1В без гуша. Тип 2 означава хипотиреоидно метаболитно състояние, т.е. липса на хормони на щитовидната жлеза. Тип 2 се разделя на тип 2А с гуша и тип 2В без гуша.
Болестта на Грейвс се нарича автоимунно заболяване на щитовидната жлеза тип 3. Разделението се прави на тип 3А с хипертиреоидизъм (излишък от тиреоидни хормони), тип 3В с еутиреоиден метаболизъм и тип 3С с хипотиреоидизъм. Тиреоидитът на Хашимото съответства на типове 1А или 2А. Орден тиреоидит се различава от болестта на Хашимото по това, че няма гуша и съответства на типове 1В и 2В.
каузи
Автоимунните нарушения на щитовидната жлеза се причиняват от неизправност на имунната система. Тиреоидитът на Хашимото или Орд се причинява от неправилно медиирани Т-лимфоцити. Антитела се образуват срещу тъканта на щитовидната жлеза. Заболяването може да се появи след вирусни инфекции.
Те включват жлезиста треска или херпес зостер на Pfeiffer. Той се среща и при дисфункция на надбъбречната кора и синдром на поликистозни яйчници. Генетичната предразположеност играе роля в развитието на болестта.
Прекомерният прием на йод чрез прилагане на контрастни вещества може да предизвика болестта на Хашимото. При болестта на Грейвс се образуват автоантитела, които стимулират производството на хормони на щитовидната жлеза. Развива се свръхактивна щитовидна жлеза. Болестта на Грейвс възниква поради комбинация от генетични фактори и външни влияния. С подходящата предразположеност стресът или инфекциите могат да предизвикат заболяването.
Симптоми, заболявания и признаци
При болестите на Хашимото и Орд се появяват симптоми на неактивна щитовидна жлеза. Пациентите имат ниска телесна температура и са чувствителни към студ. Вие сте уморени, немотивирани и нетърпеливи. Могат да се появят депресивни настроения.
Засегнатите хора описват промяна в гласа и усещане за натиск в гърлото. Може да се развие микседема, при която крайниците и лицето набъбват поради задържане на вода. Косата става чуплива и изпада. Пациентите с неактивна щитовидна жлеза натрупват тегло бързо и много.
Може да има запек и гадене. Сърдечният пулс се забавя. Симптомите на свръхактивна щитовидна жлеза могат да се появят в ранните етапи на тиреоидит на Хашимото или Орд. Болестта на Грейвс причинява свръхактивна щитовидна жлеза. Проявява се чрез изпотяване, неспокойствие, сърдечна аритмия и тремор.
Засегнатите страдат от безсъние и изпотяване. Те имат [[cravings9] атаки и бърза загуба на тегло. Кожата се чувства топла и влажна. Страдащите се оплакват от стягане в гърлото. В дългосрочен план болестта на Грейвс може да доведе до остеопороза. Очите могат да бъдат засегнати. Състоянието може да причини ендокринна орбитопатия, при която очните ябълки стърчат.
Диагноза и курс
Клиничната картина дава първите улики за диагнозата. Физикалният преглед ще включва оценка на размера и естеството на щитовидната жлеза. Прави се електрокардиограма за запис на сърдечни аритмии.
Кръвният тест предоставя информация за вида на заболяването на щитовидната жлеза. Първо, щитовидните хормони Т3 (трийодтиронин), Т4 (L-тироксин) и тироид-стимулиращият хормон TSH се използват за определяне на метаболитния статус. Антителата срещу щитовидната пероксидаза (TPO-AK) и тиреоглобулин (Tg-AK) са характерни за болестите на Хашимото и Орд.
Наличието на болестта на Грейвс се доказва от TSH рецепторни антитела (TRAK). С ултразвуковото изследване на щитовидната жлеза тъканта може да бъде оценена за ориентация. Доплеровата сонография предоставя информация за притока на кръв към органа. При сцинтиграфия активността на щитовидната жлеза се изследва с помощта на ядрена медицина.
Откритията от тези изследвания завършват диагнозата на заболявания на щитовидната жлеза. Може да се наложи фина игла биопсия, ако резултатите са съмнителни или ако се подозира злокачествено заболяване.
Усложнения
Има няколко вида автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, които могат да бъдат свързани с усложнения. От една страна, автоимунното заболяване на неактивна щитовидна жлеза може да бъде подобно на това при болестта на Хашимото. Без лечение това може да доведе до сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност) в ранен стадий.
Понякога това може да означава дори сърдечна недостатъчност, което може да доведе до смърт на пациента. Тиреоидитът на Хашимото също може да доведе до повишени нива на холестерола. В продължение на много години това може да доведе до калцификация на съдовете (атеросклероза) и на определени места до недостатъчно снабдяване на органите с кръв.
Най-лошите последици, които могат да бъдат резултат от атеросклероза, са инфаркт или дори инсулт. В допълнение, болестта на Хашимото води до намаляване на либидото и може също да доведе до депресия. Депресията може да бъде свързана с повишена зависимост към алкохол и други наркотици и в най-лошите случаи може да доведе до мисли за самоубийство.
Свръхактивната щитовидна жлеза, както при болестта на Грейвс, също има различни последици. И тук сърцето може да стане слабо, което може да доведе до незабавна сърдечна смърт. В дългосрочен план хиперфункцията води до повишен риск от остеопороза. Тиреотоксичната криза може да се появи като рядко и сериозно усложнение. Това води до метаболитен дисбаланс, който се характеризира с повишена температура, изпотяване, страх и дори кома.
Кога трябва да отидете на лекар?
Всяко подозрение за автоимунно заболяване на щитовидната жлеза трябва да се обсъди със семейния лекар. Медицинското изясняване е необходимо най-късно, когато се появят характерни симптоми. Депресивните настроения, сърдечната аритмия и вътрешното неспокойствие показват сериозно заболяване на имунната система.
Ако към тези оплаквания се добавят задържане на вода в крайниците или лицето, усещане за натиск в гърлото или промени в гласа, предположението за автоимунна тиреоидопатия. Специалист по имунология трябва да диагностицира въпросната болест и да започне незабавно лечение. В случай на нарушения на съня и психологически оплаквания трябва да се потърси терапевтичен съвет. Също така може да бъде полезно да се консултирате с диетолог.
В резултат на това и бърза първоначална диагноза автоимунното заболяване може да се лекува добре. Ако обаче болестта не се лекува, могат да възникнат други физически оплаквания. Най-късно, когато автоимунното заболяване на щитовидната жлеза се проявява чрез външни симптоми като изпъкнали очни ябълки, влажна и топла кожа и бърза загуба на тегло, незабавно трябва да се консултирате с лекар.
Лекари и терапевти във вашия район
Лечение и терапия
Причинна терапия или лек за тиреоидит на Хашимото и Орд не е известен. Терапията се осъществява чрез компенсация на хипотиреоидизма чрез снабдяване с тиреоидни хормони под формата на таблетки. Може да се даде само Т4 или комбинация от Т3 и Т4.
Правилната доза е различна за всеки пациент и трябва да се намери чрез внимателно коригиране и внимателно наблюдение. Редовните кръвни и ултразвукови изследвания осигуряват дългосрочен терапевтичен успех. При болестта на Грейвс първоначално акцентът е върху намаляването на симптомите на хипертиреоидизъм.
Това се прави с помощта на тиреостатици. Тези лекарства забавят производството на хормони на щитовидната жлеза. Лекарството се прилага под редовен лабораторен контрол, докато нивата на хормоните на щитовидната жлеза се нормализират. След терапевтичен период от дванадесет до 18 месеца, има ремисия в 40 процента от случаите.
След спиране на лекарството против щитовидната жлеза няма обновен хипертиреоидизъм. Сега обаче може да възникне подфункция. Последната терапия за болестта на Грейвс се провежда хирургично или с радиойодна терапия. Операцията премахва цялата или част от щитовидната жлеза. При радио-йодна терапия се прилага радиоактивен йод, който облъчва и инактивира болната тъкан в щитовидната жлеза.
Прогноза и прогноза
Няма перспектива за лечение на автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. С наличните медицински и терапевтични възможности симптомите могат да бъдат значително облекчени. Независимо от това, рецидив възниква веднага след прекратяване на лекарството и нередностите веднага се връщат.
Тежестта на заболяването не е от значение за въпроса за прогнозата. Лечението с лекарства се избира във всички възможни степени, така че производството на хормони да бъде по-добре регулирано. Дозировката е различна и честотата на приемане на препаратите. Обаче веднага след прекратяването им настъпва рецидив.
Лекарствата подобряват в значителна степен благосъстоянието на пациента. Чувства се по-здрав, по-подходящ е и има повече жажда за живот. Емоционалните и психологическите проблеми намаляват, така че се наблюдава цялостно подобряване на здравето.
Справянето с ежедневието е почти безсимптомно с лекарството. Трябва да се извършват редовни кръвни изследвания и проверки. При тях дозата се регулира така, че усещането за благополучие да бъде поддържано възможно най-стабилно. Ако лечението се прекрати или намали независимо дори след период от няколко години, вероятността от рецидив е малко по-малка от половината от пациентите.
предотвратяване
Тъй като генетичните компоненти допринасят за развитието на автоимунни нарушения на щитовидната жлеза, предотвратяването на заболяването в строгия смисъл на думата е невъзможно. Избягването на инфекции и стриктните показания за прегледи с контрастни медикаменти могат да намалят възможните задействания.
Aftercare
Проследяването на грижите не може да има за цел да предотврати повтарянето на автоимунните заболявания на щитовидната жлеза. Заболяването се счита за нелечимо. Придружава засегнатите през целия им живот. По-скоро целта на планираните последващи прегледи е да се подобри ежедневието на пациента и да се предотвратят възможни усложнения. Лекарите използват кръвни и ултразвукови тестове, които трябва да се правят редовно.
Лекарите могат да адаптират терапията към остри промени. Медицинският подход е да компенсира свръхактивната щитовидна или неактивната щитовидна жлеза. За да направите това, пациентите трябва редовно да приемат хормонални таблетки. Типичните оплаквания могат да бъдат облекчени. Пациентите се чувстват по-добре и по-продуктивни.
Психичните проблеми изчезват. Ако лекарството се прекрати, типичните симптоми се повтарят. Вашата собствена разпоредба е всичко друго, но не и незначителна. Здравословната диета и редовните упражнения стимулират метаболизма и увеличават радостта от живота. Тези общи ежедневни съвети се отнасят и за диагностицирането на автоимунно заболяване на щитовидната жлеза.
Научно е оправдано също, че селенът от микроелементи поддържа функцията на щитовидната жлеза. Подходящи хранителни добавки се предлагат в аптеките и дрогериите. Засегнатите изпитват сплотена мрежа от прегледи. Независимо от това, в ежедневния професионален и личен живот почти няма ограничения.
Можете да направите това сами
Автоимунното заболяване на щитовидната жлеза има различна степен на тежест и странични ефекти, а също така има много различни ефекти върху засегнатия индивид и всекидневния живот, свързан с него.
Ако има влияние върху продължителността на съня и движещата сила, става трудно да се управлява ежедневната работа. Понякога става дума за състояния на изтощение, които причиняват невъзможност за работа. Ако е възможно, пациентите трябва да обсъдят с началниците и колегите си как може да се съгласуват състоянието на заболяването и работата.
В случай на работа на непълно работно време пациентите не трябва да се страхуват да бъдат отворени към началниците си и да се опитват да разпределят работното време възможно най-добре, така че да има достатъчно фази на възстановяване. Ако е възможно, може да се извърши повече работа дори в периоди на няколко странични ефекти от заболяването, така че свободното време да се компенсира във времена на рецидив.
От една страна, редовните спортове за издръжливост и разходките са средство за самопомощ; това стимулира вашия собствен метаболизъм и тялото може да реагира по-добре на съответните ефекти. Консумацията на микроелемента селен е особено препоръчителна като хранителна добавка.
Известно е, че селенът поддържа активността на щитовидната жлеза без допълнително стимулиране на автоимунния процес. От съществено значение е постоянно да приемате лекарства за щитовидна жлеза, които се предписват от лекаря. В допълнение, приемът на йод трябва да бъде намален, тъй като това само допълнително продължава автоимунния процес.
.jpg)
.jpg)
